Eklampsia

Eklampsia je nový výskyt záchvatov alebo kómy u tehotnej ženy s preeklampsiou. Tieto záchvaty nesúvisia s existujúcim stavom mozgu.

Presná príčina eklampsie nie je známa. Medzi faktory, ktoré môžu hrať úlohu, patria:

• Problémy s krvnými cievami
• Faktory mozgu a nervového systému (neurologické)
• Strava
• Gény

Eklampsia nasleduje stav nazývaný preeklampsia. Ide o komplikáciu tehotenstva, pri ktorom má žena vysoký krvný tlak a ďalšie nálezy.

Väčšina žien s preeklampsiou nemá záchvaty. Je ťažké predpovedať, ktoré ženy to urobia. Ženy s vysokým rizikom záchvatov majú často závažnú preeklampsiu s nálezmi ako:

• Abnormálne krvné testy
• Bolesti hlavy
• Veľmi vysoký krvný tlak
• Vízia sa mení
• Bolesť brucha

Vaše šance na preeklampsiu sa zvyšujú, keď:

• Máte 35 a viac rokov.
• Ste Američan Afričana.
• Toto je vaše prvé tehotenstvo.
• Máte cukrovku, vysoký krvný tlak alebo ochorenie obličiek.
• Máte viac ako 1 dieťa (napríklad dvojčatá alebo trojčatá).
• Si tínedžer.
• Si obézny.
• Máte rodinnú anamnézu preeklampsie.
• Máte autoimunitné poruchy.
• Prešli ste oplodnením in vitro.

Medzi príznaky eklampsie patria:

• Záchvaty
• Silné rozrušenie
• Bezvedomie

Väčšina žien bude mať pred záchvatom tieto príznaky preeklampsie:

• Bolesti hlavy
• Nevoľnosť a zvracanie
• Bolesť brucha
• Opuch rúk a tváre
• Problémy so zrakom, ako je strata zraku, rozmazané videnie, dvojité videnie alebo chýbajúce oblasti v zornom poli

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti urobí fyzickú prehliadku, aby zistil príčiny záchvatov. Pravidelne vám bude kontrolovaný krvný tlak a rýchlosť dýchania.

Môžu sa vykonať krvné a močové testy na kontrolu:

• Faktory zrážania krvi
• Kreatinín
• Hematokrit
• Kyselina močová
• Funkcia pečene
• Počet krvných doštičiek
• Bielkoviny v moči
• Úroveň hemoglobínu

Hlavnou liečbou na zabránenie progresie ťažkej preeklampsie do eklampsie je pôrod dieťaťa. Tehotenstvo môže byť pre vás a dieťa nebezpečné.

Môže sa vám podať liek na prevenciu záchvatov. Tieto lieky sa nazývajú antikonvulzíva.

Váš poskytovateľ môže podať liek na zníženie vysokého krvného tlaku. Ak váš krvný tlak zostane vysoký, môže byť potrebné dodanie, aj keď je to skôr, ako sa má narodiť dieťa.

Ženy s eklampsiou alebo preeklampsiou majú vyššie riziko:

• Oddelenie placenty (placenta abruptio)
• Predčasný pôrod, ktorý vedie ku komplikáciám u dieťaťa
• Problémy so zrážaním krvi
• Mŕtvica
• Úmrtie dieťaťa

Zavolajte svojho poskytovateľa alebo choďte na pohotovosť, ak máte akékoľvek príznaky eklampsie alebo preeklampsie. Núdzové príznaky zahŕňajú záchvaty alebo zníženú bdelosť.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Jasne červené vaginálne krvácanie
• Malý alebo žiadny pohyb dieťaťa
• Silná bolesť hlavy
• Silná bolesť v pravej hornej časti brucha
• Strata zraku
• Nevoľnosť alebo zvracanie

Lekárska starostlivosť počas celého tehotenstva je dôležitá pri predchádzaní komplikáciám. To umožňuje včas odhaliť a liečiť problémy, ako je preeklampsia.

Liečba preeklampsiou môže zabrániť eklampsii.

Tehotenstvo - eklampsia; Preeklampsia - eklampsia; Vysoký krvný tlak - eklampsia; Záchvat - eklampsia; Hypertenzia - eklampsia

• Preeklampsia

Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov; Pracovná skupina pre hypertenziu v tehotenstve. Hypertenzia v tehotenstve. Správa pracovnej skupiny Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov pre hypertenziu v tehotenstve. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Hypertenzia súvisiaca s tehotenstvom. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 48.

Salhi BA, Nagrani S. Akútne komplikácie tehotenstva. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 178.

Sibai BM. Preeklampsia a hypertenzné poruchy. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM a kol., Vyd. Pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvo. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 38.