Sporotrichóza

Sporotrichóza je dlhodobá (chronická) infekcia kože, ktorá je vyvolaná plesňou tzv Sporothrix schenckii.

Sporothrix schenckii sa nachádza v rastlinách. Infekcia sa bežne vyskytuje, keď je pokožka porušená pri manipulácii s rastlinným materiálom, ako sú ružové keře, vřesy alebo nečistoty, ktoré obsahujú veľa mulča.

Sporotrichóza môže byť chorobou z povolania pre ľudí, ktorí pracujú s rastlinami, ako sú poľnohospodári, záhradníci, ružoví záhradníci a pracovníci v škôlkach. Pri vdýchnutí prachu naplneného spórami huby sa u ľudí so zníženou imunitou môže vyvinúť rozšírená (diseminovaná) sporotrichóza.

Medzi príznaky patrí malá, bezbolestná červená hrčka, ktorá sa vyvíja v mieste infekcie. Postupom času sa táto hrudka zmení na vred (bolesť). Hrudka sa môže vyvinúť až 3 mesiace po úraze.

Väčšina vredov je na rukách a predlaktiach, pretože tieto miesta sú pri manipulácii s rastlinami bežne poranené.

Huba sleduje kanály v lymfatickom systéme vášho tela. Keď sa infekcia pohybuje hore po ruke alebo nohe, na koži sa objavujú malé vredy. Tieto vredy sa nehoja, pokiaľ nie sú liečené, a môžu pretrvávať roky. Vredy môžu niekedy odtekať malé množstvo hnisu.

Celotelová (systémová) sporotrichóza môže spôsobiť problémy s pľúcami a dýchaním, infekciu kostí, artritídu a infekciu nervového systému.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás vyšetrí a spýta sa na vaše príznaky. Vyšetrenie ukáže typické vredy spôsobené plesňou. Niekedy sa odoberie malá vzorka postihnutého tkaniva, vyšetrí sa pod mikroskopom a testuje sa v laboratóriu na identifikáciu huby.

Kožná infekcia sa často lieči protiplesňovými liekmi nazývanými itrakonazol. Užíva sa ústami a pokračuje 2 až 4 týždne po odstránení vredov na koži. Možno budete musieť liek užívať 3 až 6 mesiacov. Namiesto itrakonazolu sa môže použiť liek nazývaný terbinafín.

Infekcie, ktoré sa rozšírili alebo postihujú celé telo, sa často liečia amfotericínom B alebo niekedy itrakonazolom. Liečba systémového ochorenia môže trvať až 12 mesiacov.

Pri liečbe je pravdepodobné úplné zotavenie. Diseminovaná sporotrichóza sa lieči ťažšie a vyžaduje si niekoľkomesačnú terapiu. Diseminovaná sporotrichóza môže byť pre ľudí s oslabeným imunitným systémom život ohrozujúca.

Ľudia so zdravým imunitným systémom môžu mať:

• Nepohodlie
• Sekundárne kožné infekcie (napríklad stafylokok alebo strep)

U ľudí s oslabeným imunitným systémom sa môžu vyvinúť:

• Artritída
• Infekcia kostí
• Komplikácie z liekov - amfotericín B môže mať vážne vedľajšie účinky vrátane poškodenia obličiek
• Pľúca a problémy s dýchaním (napríklad zápal pľúc)
• Infekcia mozgu (meningitída)
• Rozšírené (rozšírené) ochorenie

Ak sa u vás objavia pretrvávajúce hrudky alebo kožné vredy, ktoré nezmiznú, dohodnite si stretnutie s poskytovateľom. Povedzte svojmu poskytovateľovi, ak viete, že ste boli vystavení rastlinám zo záhradníctva.

Ľudia s oslabeným imunitným systémom by sa mali snažiť znížiť riziko poranenia kože. Pomôcť vám môže nosenie hrubých rukavíc pri práci na záhrade.

• Sporotrichóza na ruke a ruke
• Sporotrichóza na paži
• Sporotrichóza na predlaktí
• Huba

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Endemické mykózy. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 316.

Rex JH, Okhuysen PC. Sporothrix schenckii. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 259.