Neurokognitívna porucha

Neurokognitívna porucha je všeobecný pojem, ktorý popisuje zníženú duševnú funkciu v dôsledku iného zdravotného ochorenia ako psychiatrického. Často sa používa synonymne (ale nesprávne) s demenciou.

Nižšie sú uvedené stavy spojené s neurokognitívnou poruchou.

ZRANENIE MOZGU SPÔSOBENÉ TRAUMOU

• Krvácanie do mozgu (intracerebrálne krvácanie)
• Krvácanie do priestoru okolo mozgu (subarachnoidálne krvácanie)
• Krvná zrazenina vo vnútri lebky spôsobujúca tlak na mozog (subdurálny alebo epidurálny hematóm)
• Otras mozgu

PODMIENKY DÝCHANIA

• Nízky obsah kyslíka v tele (hypoxia)
• Vysoká hladina oxidu uhličitého v tele (hyperkapnia)

KARDIOVASKULÁRNE PORUCHY

• Demencia spôsobená mnohými mozgovými príhodami (demencia s viacerými infarktmi)
• Infekcie srdca (endokarditída, myokarditída)
• Mŕtvica
• Prechodný ischemický záchvat (TIA)

DEGENERATÍVNE PORUCHY

• Alzheimerova choroba (tiež nazývaná starecká demencia, Alzheimerovej choroby)
• Creutzfeldt-Jakobova choroba
• Difúzne ochorenie Lewyho telieska
• Huntingtonova choroba
• Skleróza multiplex
• Normálny tlak hydrocefalus
• Parkinsonova choroba
• Vyberte chorobu

Demencia v dôsledku metabolických príčin

• Ochorenie obličiek
• Ochorenie pečene
• Ochorenie štítnej žľazy (hypertyreóza alebo hypotyreóza)
• Nedostatok vitamínov (B1, B12 alebo kyselina listová)

PODMIENKY TÝKAJÚCE SA DROG A ALKOHOLOV

• Stav odňatia alkoholu
• Intoxikácia z užívania drog alebo alkoholu
• Wernicke-Korsakoffov syndróm (dlhodobý účinok nedostatku tiamínu (vitamín B1))
• Vysadenie liekov (ako sú sedatíva-hypnotiká a kortikosteroidy)

INFEKCIE

• Akákoľvek náhla (akútna) alebo dlhodobá (chronická) infekcia
• Otrava krvi (septikémia)
• Infekcia mozgu (encefalitída)
• Meningitída (infekcia sliznice mozgu a miechy)
• Priónové infekcie, ako napríklad choroba šialených kráv
• Syfilis v neskorom štádiu

Komplikácie rakoviny a liečby rakoviny chemoterapiou môžu tiež viesť k neurokognitívnej poruche.

Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu napodobňovať syndróm organického mozgu, patria:

• Depresia
• Neuróza
• Psychóza

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od choroby. Syndróm organického mozgu všeobecne spôsobuje:

• Agitovanosť
• Zmätok
• Dlhodobá strata funkcie mozgu (demencia)
• Závažná krátkodobá strata funkcie mozgu (delírium)

Testy závisia od poruchy, ale môžu zahŕňať:

• Krvné testy
• Elektroencefalogram (EEG)
• CT hlavy
• MRI hlavy
• Lumbálna punkcia (spinálny kohútik)

Liečba závisí od základného stavu. Mnoho stavov sa lieči hlavne rehabilitáciou a podpornou starostlivosťou, ktorá má človeku pomôcť pri činnostiach stratených z dôvodu oblastí, kde je ovplyvnená funkcia mozgu.

Môžu byť potrebné lieky na zníženie agresívneho správania, ktoré sa môže vyskytnúť pri niektorých stavoch.

Niektoré poruchy sú krátkodobé a reverzibilné. Mnohé sú však dlhodobé alebo sa časom zhoršujú.

Ľudia s neurokognitívnou poruchou často strácajú schopnosť komunikovať s ostatnými alebo fungovať samostatne.

Zavolajte svojmu lekárovi, ak:

• Diagnostikovali vám syndróm organického mozgu a nemáte istotu o presnej poruche.
• Máte príznaky tohto stavu.
• Bola vám diagnostikovaná neurokognitívna porucha a vaše príznaky sa zhoršovali.

Organická duševná porucha (OMS); Syndróm organického mozgu

• Mozog

Beck BJ, Tompkins KJ. Psychické poruchy spôsobené iným zdravotným stavom. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 21.

Fernandez-Robles C, Greenberg DB, Pirl WF. Psycho-onkológia: Psychiatrické komorbidity a komplikácie rakoviny a liečby rakoviny. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 56. kap.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Systémové prejavy HIV / AIDS. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 366.