Koktanie

Koktanie je porucha reči, pri ktorej sa zvuky, slabiky alebo slová opakujú alebo trvajú dlhšie ako zvyčajne. Tieto problémy spôsobujú prerušenie toku reči nazývaného disfluencia.

Koktanie sa zvyčajne týka detí vo veku od 2 do 5 rokov a je bežnejšie u chlapcov. Môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko rokov.

U malého počtu detí koktanie neustupuje a môže sa zhoršovať. Toto sa nazýva vývojové koktanie a je to najbežnejší typ koktania.

Koktanie má tendenciu prebiehať v rodinách. Boli identifikované gény, ktoré spôsobujú koktanie.

Existujú tiež dôkazy, že koktanie je dôsledkom poranení mozgu, ako je mŕtvica alebo traumatické poranenie mozgu.

V zriedkavých prípadoch je koktanie spôsobené emočnou traumou (nazývanou psychogénne koktanie).

Koktanie pretrváva do dospelosti viac u chlapcov ako u dievčat.

Koktanie môže začať opakujúcimi sa spoluhláskami (k, g, t). Ak sa koktanie zhorší, slová a frázy sa opakujú.

Neskôr sa vyvinú hlasové kŕče. Ozýva sa nútený, takmer výbušný zvuk. Môže sa zdať, že daná osoba ťažko hovorí.

Stresujúce sociálne situácie a úzkosť môžu príznaky ešte zhoršiť.

Medzi príznaky koktania patria:

• Pocit frustrácie pri pokuse o komunikáciu

• Pozastavenie alebo váhanie pri začiatku alebo počas viet, fráz alebo slov, často so spojenými perami
• Vkladanie (vkladanie) ďalších zvukov alebo slov („Išli sme do ... ehm ... obchodu“)
• Opakovanie zvukov, slov, častí slov alebo fráz („Chcem ... chcem svoju bábiku“, „Ja ... vidím ťa“ alebo „Ca-ca-ca-can“)
• Napätie v hlase
• Veľmi dlhé zvuky v slovách („Som Booooobbbby Jones“ alebo „Llllllllike“)

Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri koktaní, patria:

• Oči blikajú
• Škubanie hlavy alebo iných častí tela
• Škubanie čeľuste
• Zatínajúca päsť

Deti s miernym koktaním často nevedia o svojom koktaní. V závažných prípadoch môžu byť deti vedomejšie. Po požiadaní o slovo sa môžu vyskytnúť pohyby tváre, úzkosť a zvýšené koktanie.

Niektorí ľudia, ktorí koktajú, zistia, že nezakokávajú, keď čítajú nahlas alebo spievajú.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa opýta na zdravotnú a vývojovú históriu vášho dieťaťa, napríklad na to, kedy vaše dieťa začalo koktať a na jeho frekvenciu. Poskytovateľ tiež skontroluje, či:

• Plynulosť reči
• Akýkoľvek emočný stres
• Akýkoľvek základný stav
• Účinok koktania na každodenný život

Zvyčajne nie sú potrebné žiadne testy. Diagnóza koktania môže vyžadovať konzultáciu s rečovým patológom.

Na koktanie neexistuje žiadna najlepšia liečba. Väčšina skorých prípadov je krátkodobých a rieši sa sama.

Logopédia môže byť užitočná, ak:

• Koktanie trvá viac ako 3 až 6 mesiacov alebo „zablokovaná“ reč trvá niekoľko sekúnd
• Zdá sa, že dieťa pri koktaní bojuje, alebo je v rozpakoch
• Je tu rodinná anamnéza koktania

Logopédia môže pomôcť plynulejšej alebo plynulejšej reči.

Rodičom sa odporúča, aby:

• Vyvarujte sa prílišného znepokojenia nad koktaním, ktoré môže v skutočnosti situáciu ešte zhoršiť, pretože dieťa bude mať viac vedomia.
• Vyhýbajte sa stresujúcim sociálnym situáciám, kedykoľvek je to možné.
• Trpezlivo počúvajte dieťa, nadväzujte očné kontakty, neprerušujte ho a prejavujte lásku a prijatie. Vyvarujte sa dokončovaniu viet za ne.
• Vyhraďte si čas na rozhovor.
• Otvorene hovorte o koktaní, keď vám to dieťa prinesie. Povedzte im, že rozumiete ich frustrácii.
• Porozprávajte sa s logopédom o tom, kedy jemne koktanie napraviť.

Ukázalo sa, že užívanie liekov nie je pre koktanie užitočné.

Nie je jasné, či elektronické zariadenia pomáhajú pri koktaní.

Svojpomocné skupiny sú často užitočné pre dieťa aj pre rodinu.

Nasledujúce organizácie sú dobrým zdrojom informácií o koktaní a jeho liečbe:

• Americký inštitút pre koktanie - stutteringtreatment.org
• PRIATELIA: Národné združenie mladých ľudí, ktorí koktajú - www.friendswhostutter.org
• Nadácia Stuttering - www.stutteringhelp.org
• Národná koktavá asociácia (NSA) - westutter.org

U väčšiny koktavých detí fáza prejde a reč sa vráti do normálu do 3 alebo 4 rokov. Koktanie s väčšou pravdepodobnosťou vydrží až do dospelosti, ak:

• Pokračuje viac ako 1 rok
• Dieťa koktá po 6 rokoch
• Dieťa má problémy s rečou alebo jazykom

Medzi možné komplikácie koktania patria sociálne problémy spôsobené strachom z podpichovania, ktoré môžu dieťa viesť k tomu, že nebude úplne rozprávať.

Kontaktujte svojho poskytovateľa, ak:

• Koktanie zasahuje do školskej práce alebo emočného vývoja dieťaťa.
• Dieťa sa zdá byť znepokojené alebo trápne hovoriť.
• Príznaky pretrvávajú dlhšie ako 3 až 6 mesiacov.

Nie je známy žiadny spôsob, ako zabrániť koktaniu. Môže sa to znížiť pomalým rozprávaním a zvládaním stresových podmienok.

Deti a koktanie; Rozpustnosť reči; Koktanie; Porucha plynulosti na začiatku detstva; Neporiadok; Fyzikálne sprievodné látky

Národný inštitút pre hluchotu a iné komunikačné poruchy. Informačný list o NIDCD: koktanie. www.nidcd.nih.gov/health/stuttering. Aktualizované 6. marca 2017. Prístup k 30. januáru 2020.

Simms MD. Vývin jazyka a poruchy komunikácie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 52.

Trauner DA, Nass RD. Vývinové poruchy jazyka. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM a kol., Vyd. Swaimanova detská neurológia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 53.