Ovariálne cysty

Ovariálna cysta je vak naplnený tekutinou, ktorá sa tvorí na alebo vo vnútri vaječníka.

Tento článok je o cystách, ktoré sa tvoria počas vášho mesačného menštruačného cyklu, a ktoré sa nazývajú funkčné cysty. Funkčné cysty nie sú to isté ako cysty spôsobené rakovinou alebo inými chorobami. Tvorba týchto cýst je úplne normálna udalosť a je znakom toho, že vaječníky fungujú dobre.

Každý mesiac počas menštruačného cyklu vám na vaječníku vyrastie folikul (cysta). Folikul je miesto, kde sa vyvíja vajíčko.

• Folikul vytvára hormón estrogén. Tento hormón spôsobuje normálne zmeny výstelky maternice, keď sa maternica pripravuje na tehotenstvo.
• Keď vajíčko dozreje, uvoľní sa z folikulu. Toto sa nazýva ovulácia.
• Ak sa folikul nedokáže otvoriť a uvoľniť vajíčko, tekutina zostane vo folikule a vytvorí cystu. Toto sa nazýva folikulárna cysta.

Iný typ cysty sa vyskytuje po uvoľnení vajíčka z folikulu. Toto sa nazýva cysta žltého telieska. Tento typ cysty môže obsahovať malé množstvo krvi. Táto cysta uvoľňuje progesterón a estrogénové hormóny.

Ovariálne cysty sú bežnejšie v plodných rokoch medzi pubertou a menopauzou. Tento stav je po menopauze menej častý.

Užívanie liekov na plodnosť často spôsobuje vývoj viacerých folikulov (cýst) vo vaječníkoch. Tieto cysty najčastejšie vymiznú po menštruácii alebo po tehotenstve.

Funkčné ovariálne cysty nie sú rovnaké ako ovariálne nádory alebo cysty spôsobené stavmi súvisiacimi s hormónmi, ako je syndróm polycystických vaječníkov.

Ovariálne cysty často nespôsobujú žiadne príznaky.

Ovariálna cysta pravdepodobne spôsobí bolesť, ak:

• Stáva sa veľkým
• Krvácanie
• Prestávky otvorené
• Zasahuje do prívodu krvi do vaječníkov
• Je skrútený alebo spôsobuje skrútenie (torziu) vaječníka

Medzi príznaky ovariálnych cýst patria aj:

• Nadúvanie alebo opuch brucha
• Bolesť počas vyprázdňovania
• Bolesť v panve krátko pred alebo po začiatku menštruácie
• Bolesť pri pohlavnom styku alebo bolesti panvy počas pohybu
• Panvová bolesť - neustále, tupé bolesti
• Náhla a silná bolesť panvy, často s nevoľnosťou a zvracaním (môže to byť známka krútenia alebo krútenia vaječníka pri prívode krvi alebo prasknutia cysty s vnútorným krvácaním).

Zmeny v menštruačnom období nie sú u folikulárnych cýst bežné. Tieto sa vyskytujú častejšie pri cystách žltého telieska. Pri niektorých cystách sa môže vyskytnúť špinenie alebo krvácanie.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže nájsť cystu počas vyšetrenia panvy alebo keď podstúpite ultrazvukový test z iného dôvodu.

Na zistenie cysty sa môže vykonať ultrazvuk. Váš poskytovateľ vás možno bude chcieť znova skontrolovať o 6 až 8 týždňov, aby ste sa uistili, že je preč.

Ďalšie zobrazovacie testy, ktoré sa môžu v prípade potreby vykonať, zahŕňajú:

• CT
• Dopplerovské prietokové štúdie
• MRI

Môžu sa vykonať nasledujúce krvné testy:

• Test CA-125 na zistenie možnej rakoviny, ak máte abnormálny ultrazvuk alebo ste v menopauze
• Hladiny hormónov (napríklad LH, FSH, estradiol a testosterón)
• Tehotenský test (sérum hCG)

Funkčné cysty na vaječníkoch často nepotrebujú liečbu. Často zmiznú samy od seba do 8 až 12 týždňov.

Ak máte časté ovariálne cysty, váš lekár vám môže predpísať antikoncepčné pilulky (perorálne kontraceptíva). Tieto pilulky môžu znížiť riziko vzniku nových cýst. Antikoncepčné tabletky neznižujú veľkosť súčasných cýst.

Možno budete potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie cysty alebo vaječníkov, aby ste sa uistili, že nejde o rakovinu vaječníkov. Chirurgia je pravdepodobnejšia pri:

• Komplexné cysty na vaječníkoch, ktoré nezmiznú
• Cysty, ktoré spôsobujú príznaky a nezmiznú
• Cysty, ktorých veľkosť sa zväčšuje
• Jednoduché cysty na vaječníkoch, ktoré sú väčšie ako 10 centimetrov
• Ženy, ktoré sú pred menopauzou alebo po menopauze

Typy chirurgických zákrokov na cysty na vaječníkoch zahŕňajú:

• Prieskumná laparotómia
• Panvová laparoskopia

Možno budete potrebovať inú liečbu, ak máte syndróm polycystických vaječníkov alebo inú poruchu, ktorá môže spôsobiť cysty.

Cysty u žien, ktoré ešte stále majú menštruáciu, s najväčšou pravdepodobnosťou zmiznú. Komplexná cysta u ženy po menopauze má vyššie riziko rakoviny. Rakovina je pri jednoduchej cyste veľmi nepravdepodobná.

Komplikácie súvisia so stavom spôsobujúcim cysty. Komplikácie sa môžu vyskytnúť u cyst, ktoré:

• Krvácajte.
• Otvor sa.
• Prejavte príznaky zmien, ktoré by mohli byť rakovinou.
• Twist, v závislosti na veľkosti cysty. Väčšie cysty nesú vyššie riziko.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte príznaky ovariálnej cysty
• Máte silné bolesti
• Máte krvácanie, ktoré nie je pre vás normálne

Zavolajte tiež svojmu poskytovateľovi, ak ste po väčšinu dní sledovali najmenej 2 týždne:

• Rýchle nasýtenie pri jedle
• Strata chuti do jedla
• Chudnutie bez pokusov

Tieto príznaky môžu naznačovať rakovinu vaječníkov. Štúdie, ktoré povzbudzujú ženy k hľadaniu starostlivosti o možné príznaky rakoviny vaječníkov, nepreukázali žiadny prínos. Bohužiaľ nemáme žiadne overené prostriedky na skríning rakoviny vaječníkov.

Ak sa nesnažíte otehotnieť a často vám idú funkčné cysty, môžete im predísť užívaním antikoncepčných tabliet. Tieto pilulky zabraňujú rastu folikulov.

Fyziologické cysty na vaječníkoch; Funkčné ovariálne cysty; Cysty žltého telieska; Folikulárne cysty

• Ženská reprodukčná anatómia
• Ovariálne cysty
• Maternica
• Anatómia maternice

Brown DL, Wall DJ. Ultrazvukové hodnotenie vaječníkov. In: Norton ME, Scoutt LM, Feldstein VA, vyd. C.allenova ultrasonografia v pôrodníctve a gynekológii. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 30. kap.

Bulun SE. Fyziológia a patológia ženskej reprodukčnej osi. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williamsova učebnica endokrinológie. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. kapitola

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benígne gynekologické lézie: vulva, vagína, krčka maternice, maternica, vajcovod, vaječník, ultrazvukové zobrazovanie panvových štruktúr. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. kap.