Zväčšenie pŕs u mužov

Keď sa u mužov vyvinie abnormálne prsné tkanivo, nazýva sa to gynekomastia. Je dôležité zistiť, či je nadmerným rastom prsné tkanivo a nie tukové tkanivo (lipomastia).

Stav sa môže vyskytnúť na jednom alebo oboch prsníkoch. Začína sa to ako malá hrčka pod bradavkou, ktorá môže byť jemná. Jeden prsník môže byť väčší ako druhý. Hrudka môže byť časom menej jemná a cítiť sa tvrdšie.

Zväčšené prsia u mužov sú zvyčajne neškodné, môžu však spôsobiť, že sa muži vyhnú určitému oblečeniu alebo nebudú chcieť byť videní bez košele. To môže spôsobiť značné utrpenie, najmä u mladých mužov.

U niektorých novorodencov sa môže vyvinúť prsník spolu s mliečnym výtokom (galaktorea). Tento stav zvyčajne trvá niekoľko týždňov až mesiacov. V zriedkavých prípadoch môže trvať až do 1 roka veku dieťaťa.

Normálne zmeny hormónov sú najčastejšou príčinou vývoja prsníkov u novorodencov, chlapcov a mužov. Existujú aj iné príčiny.

ZMENY HORMÓNOV

Zväčšenie pŕs je zvyčajne spôsobené nerovnováhou estrogénu (ženský hormón) a testosterónu (mužský hormón). Muži majú v tele oba typy hormónov. Zmeny hladín týchto hormónov alebo spôsobu, akým telo tieto hormóny používa alebo na ne reaguje, môžu spôsobiť zväčšenie prsníkov u mužov.

U novorodencov je rast prsníkov spôsobený vystavením matke estrogénu. Asi polovica detí sa narodí so zväčšenými prsiami, ktoré sa nazývajú prsné púčiky. Zvyčajne vymiznú za 2 až 6 mesiacov, môžu však trvať aj dlhšie.

U nedospelých a dospievajúcich je rast prsníkov spôsobený normálnymi zmenami hormónov, ktoré sa vyskytujú v puberte. U viac ako polovice chlapcov sa počas puberty zväčšuje prsník. Rast pŕs často ustúpi asi za 6 mesiacov až 2 roky.

U mužov môžu hormonálne zmeny v dôsledku starnutia spôsobiť rast prsníkov. Môže sa to vyskytnúť častejšie u mužov s nadváhou alebo obezitou a u mužov vo veku 50 rokov a starších.

ZDRAVOTNÉ PODMIENKY

Určité zdravotné problémy môžu spôsobiť rast prsníkov u dospelých mužov, vrátane:

• Chronické ochorenie pečene
• Zlyhanie obličiek a dialýza
• Nízka hladina testosterónu
• Obezita (tiež najbežnejšia príčina rastu prsníkov v dôsledku tuku)

Medzi zriedkavé príčiny patria:

• Genetické chyby
• Hyperaktívna štítna žľaza alebo nedostatočná činnosť štítnej žľazy
• Nádory (vrátane benígneho nádoru hypofýzy, nazývaného prolaktinóm)

LIEKY A ZDRAVOTNÁ LIEČBA

Niektoré lieky a liečby, ktoré môžu spôsobiť rast prsníkov u mužov, zahŕňajú:

• Chemoterapia rakoviny
• Hormonálna liečba rakoviny prostaty, ako je flutamid (Proscar), alebo zväčšenej prostaty, ako je finasterid (Propecia) alebo bikalutamid.
• Radiačné ošetrenie semenníkov
• Lieky na HIV / AIDS
• Kortikosteroidy a anabolické steroidy
• Estrogén (vrátane tých, ktoré sú v sójových výrobkoch)
• Lieky na pálenie záhy a vredy, ako je cimetidín (Tagamet) alebo inhibítory protónovej pumpy
• Lieky proti úzkosti, ako je diazepam (Valium)
• Lieky na srdce, ako je spironolaktón (Aldactone), digoxín (Lanoxin), amiodarón a blokátory kalciových kanálov.
• Antifungálne lieky, ako je ketokonazol (Nizoral)
• Antibiotiká, ako je metronidazol (Flagyl)
• Tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín (Elavil)
• Bylinky ako levanduľa, čajovníkový olej a dong quai
• Opioidy

POUŽITIE DROG A ALKOHOLU

Používanie určitých látok môže spôsobiť zväčšenie prsníkov:

• Alkohol
• Amfetamíny
• Heroín
• Marihuana
• Metadon

Gynekomastia sa spája aj s vystavením účinkom disruptorov endokrinného systému. Toto sú bežné chemikálie, ktoré sa často nachádzajú v plastoch.

Muži, ktorí majú zväčšené prsia, môžu mať zvýšené riziko rakoviny prsníka. Rakovina prsníka u mužov je zriedkavá. Medzi príznaky, ktoré môžu naznačovať rakovinu prsníka, patria:

• Jednostranný rast pŕs
• Pevná alebo tvrdá hrudná hrudka, ktorá má pocit, akoby bola pripevnená k tkanivu
• Koža boľavá cez prsia
• Krvavý výtok z bradavky

U opuchnutých prsníkov, ktoré sú jemné, môže pomôcť aplikácia studených obkladov. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či je v poriadku vziať lieky na tlmenie bolesti.

Medzi ďalšie tipy patrí:

• Prestaňte brať všetky rekreačné drogy, napríklad marihuanu
• Prestaňte užívať všetky doplnky výživy alebo akékoľvek lieky, ktoré užívate pre kulturistiku

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Nedávno ste mali opuch, bolesť alebo zväčšenie jedného alebo oboch prsníkov
• Z bradaviek je tmavý alebo krvavý výtok
• Na prsníku sú kožné vredy alebo vredy
• Hrudná hrudka je tvrdá alebo pevná

Ak má váš syn rast pŕs, ale ešte nedosiahol pubertu, nechajte si ho skontrolovať u poskytovateľa.

Váš poskytovateľ zaznamená anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie.

Možno nebudete potrebovať žiadne testy, ale môžu sa vykonať nasledujúce testy, aby sa vylúčili niektoré choroby:

• Testy na hladinu hormónov v krvi
• Ultrazvuk pŕs
• Štúdie funkcie pečene a obličiek
• Mamogram

LIEČBA

Liečba často nie je potrebná. Prsník u novorodencov a mladých chlapcov často zmizne sám.

Ak problém spôsobuje zdravotný stav, váš poskytovateľ ho bude liečiť.

Váš poskytovateľ s vami bude hovoriť o liekoch alebo látkach, ktoré môžu spôsobiť rast prsníkov. Zastavenie ich používania alebo zmena liekov spôsobí, že problém zmizne. NEPRESTÁVAJTE užívať žiadne lieky skôr, ako sa porozprávate so svojím poskytovateľom.

Rast prsníkov, ktorý je veľký, nerovnomerný alebo neodchádza, môže spôsobiť zníženie kvality života. Liečba, ktorá sa môže použiť v tejto situácii, je:

• Hormonálna liečba, ktorá blokuje účinky estrogénov
• Operácia na zníženie prsníkov na odstránenie prsného tkaniva

Je nepravdepodobné, že gynekomastia, ktorá je prítomná dlho, sa vyrieši, aj keď sa začne správna liečba.

Gynekomastia; Zväčšenie pŕs u mužov

• Gynekomastia

Ali O, Donohoue PA. Gynekomastia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 603.

Anawalt BD. Gynekomastia In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Vyd. Endokrinológia: dospelí a pediatri. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 140.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Gynekomastia a hormóny. Endokrinný. 2017; 55 (1): 37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.