Príjem rádioaktívneho jódu

Rádioaktívny príjem jódu (RAIU) testuje funkciu štítnej žľazy. Meria, koľko rádioaktívneho jódu absorbuje štítna žľaza v určitom časovom období.

Podobným testom je vyšetrenie štítnej žľazy. 2 testy sa bežne vykonávajú spoločne, ale je možné ich vykonať aj samostatne.

Test sa vykonáva týmto spôsobom:

• Dostanete pilulku, ktorá obsahuje malé množstvo rádioaktívneho jódu. Po jeho prehltnutí počkáte, kým sa jód zhromaždí v štítnej žľaze.
• Prvá absorpcia sa zvyčajne uskutoční 4 až 6 hodín po užití jódovej pilulky. Ďalšia absorpcia sa zvyčajne uskutoční o 24 hodín neskôr. Počas absorpcie ležíte na chrbte na stole. Zariadenie nazývané gama sonda sa pohybuje tam a späť po oblasti vášho krku, kde sa nachádza štítna žľaza.
• Sonda detekuje umiestnenie a intenzitu lúčov vydávaných rádioaktívnym materiálom. Počítač zobrazí, koľko stopovacej látky je absorbované štítnou žľazou.

Test trvá menej ako 30 minút.

Dodržujte pokyny týkajúce sa nejedenia pred testom. Možno vám bude povedané, aby ste nejedli po polnoci v noci pred testom.

Váš lekár vám povie, či musíte pred testom prestať užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť vaše výsledky. NEPRESTÁVAJTE užívať žiadny liek bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom.

Ak máte:

• Hnačka (môže znížiť absorpciu rádioaktívneho jódu)
• Boli vykonané nedávne CT vyšetrenia pomocou intravenózneho alebo perorálneho kontrastu na základe jódu (za posledné 2 týždne)
• Príliš málo alebo príliš veľa jódu vo vašej strave

Nie sú žiadne nepríjemné pocity. Môžete jesť asi 1 až 2 hodiny po prehltnutí rádioaktívneho jódu. Po teste sa môžete vrátiť k normálnej strave.

Tento test sa vykonáva na kontrolu funkcie štítnej žľazy. Často sa to robí, keď krvné testy funkcie štítnej žľazy ukážu, že máte nadmerne aktívnu štítnu žľazu.

Toto sú normálne výsledky po 6 a 24 hodinách po požití rádioaktívneho jódu:

• O 6 hodín: 3% až 16%
• Za 24 hodín: 8% až 25%

Niektoré testovacie centrá merajú iba za 24 hodín. Hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od množstva jódu vo vašej strave. Rozsahy normálnych hodnôt sa môžu medzi rôznymi laboratóriami mierne líšiť. Porozprávajte sa s poskytovateľom o význame konkrétnych výsledkov testov.

Vyšší príjem ako je obvyklý môže byť spôsobený nadmernou činnosťou štítnej žľazy. Najbežnejšou príčinou je Gravesova choroba.

Iné podmienky môžu spôsobiť, že niektoré oblasti budú štítnou žľazou absorbovať viac ako normálne. Tie obsahujú:

• Zväčšená štítna žľaza, ktorá obsahuje uzliny produkujúce príliš veľa hormónu štítnej žľazy (toxická nodulárna struma)
• Jediný uzol štítnej žľazy, ktorý produkuje príliš veľa hormónu štítnej žľazy (toxický adenóm)

Tieto stavy často vedú k normálnemu absorpcii, ale absorpcia sa koncentruje do niekoľkých (horúcich) oblastí, zatiaľ čo zvyšok štítnej žľazy neprijíma žiadny jód (chladné oblasti). To sa dá určiť, iba ak sa skenovanie vykoná spolu s testom absorpcie.

Príjem nižší ako normálny môže byť spôsobený:

• Faktická hypertyreóza (užívanie príliš veľkého množstva liekov alebo doplnkov hormónov štítnej žľazy)
• Preťaženie jódom
• Subakútna tyroiditída (opuch alebo zápal štítnej žľazy)
• Tichá (alebo bezbolestná) tyroiditída
• Amiodarón (liek na liečbu niektorých druhov srdcových chorôb)

Všetko žiarenie má možné vedľajšie účinky. Množstvo žiarenia v tomto teste je veľmi malé a nezistili sa žiadne dokumentované vedľajšie účinky.

Tehotné alebo dojčiace ženy by tento test nemali podstúpiť.

Ak máte obavy z tohto testu, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

Rádioaktívny jód opúšťa vaše telo močom. Počas 24 až 48 hodín po vyšetrení by ste nemali byť povinní prijímať špeciálne preventívne opatrenia, ako je napríklad dvojité spláchnutie po močení. O preventívnych opatreniach požiadajte svojho poskytovateľa alebo tím rádiológie / nukleárnej medicíny, ktorí skenovanie vykonávajú.

Príjem štítnej žľazy; Skúška absorpcie jódu; RAIU

• Skúška absorpcie štítnou žľazou

Guber HA, Farag AF. Vyhodnotenie endokrinnej funkcie. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a manažment laboratórnymi metódami. 23. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: 24. kap.

Mettler FA, Guiberteau MJ. Štítna žľaza, prištítne telieska a slinné žľazy. In: Mettler FA, Guiberteau MJ, vyd. Základy nukleárnej medicíny a molekulárneho zobrazovania. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 4. kapitola

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR. Patofyziológia štítnej žľazy a diagnostické hodnotenie. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 11. kapitola

Weiss RE, Refetoff S. Testovanie funkcie štítnej žľazy. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Vyd. Endokrinológia: dospelí a pediatri. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 78. kap.