Rekvalifikácia čreva

Ľudia môžu využiť program preškolenia čreva, Kegelove cvičenia alebo terapiu biofeedbackom, aby pomohli zlepšiť pohyb čriev.

Medzi problémy, ktoré môžu mať úžitok z preškolenia čreva, patria:

• Fekálna inkontinencia, čo je strata kontroly nad črevom, ktorá vedie k neočakávanej stolici. Môže to siahať od niekedy presakovania malého množstva stolice a prechádzajúceho plynu až po neschopnosť ovládať pohyby čriev.
• Ťažká zápcha.

Tieto problémy môžu byť spôsobené:

• Problémy s mozgom a nervami (napríklad zo sklerózy multiplex)
• Emočné problémy
• Poškodenie miechy
• Predchádzajúca operácia
• Pôrod
• Nadužívanie preháňadiel

Program na vyprázdňovanie obsahuje niekoľko krokov, ktoré vám pomôžu pri pravidelnom vyprázdňovaní. Väčšina ľudí je schopná mať pravidelné vyprázdňovanie v priebehu niekoľkých týždňov. Niektorí ľudia budú musieť spolu s preškolením čriev užívať preháňadlá. Váš lekár vám môže povedať, či potrebujete tieto lieky užívať a ktoré sú pre vás bezpečné.

Skôr ako začnete cvičiť na čreve, budete potrebovať fyzickú skúšku. Toto umožní vášmu poskytovateľovi zistiť príčinu fekálnej inkontinencie. V tom čase je možné liečiť poruchy, ktoré je možné napraviť, ako sú napríklad fekálne postihnutie alebo infekčné hnačky. Poskytovateľ použije vašu históriu črevných návykov a životného štýlu ako sprievodcu pri nastavovaní nových vzorcov pohybu čriev.

DIÉTA

Ak urobíte nasledujúce zmeny vo svojom jedálničku, pomôže vám to mať pravidelnú, mäkkú a objemnú stolicu:

• Jedzte jedlá s vysokým obsahom vlákniny, ako sú celozrnné zrná, čerstvá zelenina a fazuľa.
• Na doplnenie stolice používajte výrobky obsahujúce psyllium, napríklad Metamucil.
• Snažte sa piť 2 až 3 litre tekutín denne (pokiaľ nemáte zdravotný stav, ktorý vyžaduje obmedzenie príjmu tekutín).

VÝCVIK BOWEL

Na spustenie stolice môžete použiť digitálnu stimuláciu:

• Vložte namazaný prst do konečníka. Pohybujte ním v kruhu, až kým sa sval zvierača neuvoľní. Môže to trvať pár minút.
• Po vykonaní stimulácie sa posaďte do normálnej polohy pre pohyb čriev. Ak ste schopní chodiť, posaďte sa na toaletu alebo na nočnú komodu. Ak ste pripútaní na lôžko, použite podložku. Dostaňte sa čo najbližšie k sedeniu. Ak nemôžete sedieť, ľahnite si na ľavý bok.
• Snažte sa získať čo najviac súkromia. Niektorí ľudia zistia, že čítanie pri sedení na toalete im pomáha relaxovať.
• Ak nemáte stolicu do 20 minút, postup opakujte.
• Snažte sa sťahovať svaly brucha a opierajte sa pri uvoľňovaní stolice. Môže byť pre vás užitočné ohýbať sa dopredu a zároveň sa opierať. To zvyšuje tlak v bruchu a pomáha vyprázdňovať črevo.
• Vykonajte stimuláciu prstom každý deň, kým nezačnete mať pravidelný pohyb čriev.
• Môžete tiež stimulovať pohyby čriev pomocou čapíka (glycerín alebo bisacodyl) alebo malého klystíru. Niektorí ľudia považujú za užitočné piť teplý slivkový džús alebo ovocný nektár.

Dodržiavanie pravidelných vzorcov je pre úspech programu precvičenia čreva veľmi dôležité. Nastavte si pravidelný čas na denné vyprázdňovanie. Vyberte si čas, ktorý vám vyhovuje. Majte na pamäti váš denný rozvrh. Najlepší čas na vyprázdnenie je 20 až 40 minút po jedle, pretože jedlo stimuluje činnosť čriev.

Väčšina ľudí je schopná zaviesť pravidelnú rutinu vyprázdňovania čreva v priebehu niekoľkých týždňov.

KEGELOVÉ CVIČENIA

Cvičenie na posilnenie svalov konečníka môže pomôcť pri kontrole čriev u ľudí, ktorí majú nekompetentný zvierač konečníka. Môžu sa na to použiť Kegelove cviky, ktoré posilňujú tonus svalov panvy a konečníka. Tieto cvičenia boli vyvinuté ako prvé na kontrolu inkontinencie u žien po pôrode.

Aby ste boli pri Kegelových cvikoch úspešní, používajte správnu techniku ​​a držte sa pravidelného cvičebného programu. Pokyny o tom, ako tieto cviky vykonávať, získate od svojho poskytovateľa.

BIOFEEDBACK

Biofeedback vám poskytuje zvukovú alebo vizuálnu spätnú väzbu o telesných funkciách. U ľudí s fekálnou inkontinenciou sa biofeedback používa na posilnenie rektálneho zvierača.

Na zistenie sily svalov konečníka sa používa rektálna zátka. Monitorovacia elektróda je umiestnená na bruchu. Rektálna zástrčka sa potom pripojí k monitoru počítača. Na obrazovke sa zobrazí graf zobrazujúci kontrakcie svalov konečníka a brucha.

Ak chcete použiť túto metódu, naučíte sa, ako stlačiť rektálny sval okolo rektálnej zátky. Displej počítača vás prevedie správnym postupom. Vaše príznaky by sa mali začať zlepšovať po 3 sedeniach.

Cvičenie na fekálnu inkontinenciu; Neurogénne črevo - preškolenie čreva; Zápcha - preškolenie čreva; Zápcha - preškolenie čreva; Inkontinencia čriev - preškolenie čreva

Deutsch JK, Hass DJ. Doplnková, alternatívna a integračná medicína. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 131.

Iturrino JC, Lembo AJ. Zápcha In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Pardi DS, Cotter TG. Iné ochorenia hrubého čreva. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 128.

Camilleri M. Poruchy gastrointestinálnej motility. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 127.