Steroidné injekcie - šľacha, burza, kĺb

Injekcia steroidov je injekcia s liekom používaným na zmiernenie opuchnutej alebo zapálenej oblasti, ktorá je často bolestivá. Môže sa podať injekciou do kĺbu, šľachy alebo burzy.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vloží malú ihlu a vstrekne liek do bolestivého a zapáleného miesta. V závislosti od lokality môže váš poskytovateľ použiť röntgen alebo ultrazvuk na zistenie, kam umiestniť ihlu.

Pre tento postup:

• Ľahnete si na stôl a oblasť vpichu sa vyčistí.
• Na miesto vpichu sa môže aplikovať znecitlivujúci liek.
• Steroidné injekcie sa môžu podať do burzy, kĺbu alebo šľachy.

BURSA

Burza je vak naplnený tekutinou, ktorý slúži ako vankúš medzi šľachami, kosťami a kĺbmi. Opuch v burze sa nazýva burzitída. Pomocou malej ihly váš poskytovateľ vstrekne malé množstvo kortikosteroidu a lokálneho anestetika do burzy.

SPOLOČNÝ

Akýkoľvek problém s kĺbmi, ako je artritída, môže spôsobiť zápal a bolesť. Váš poskytovateľ vám vpichne ihlu do kĺbu. Niekedy sa môže použiť ultrazvuk alebo röntgenový prístroj na zistenie presného umiestnenia. Váš poskytovateľ potom môže odstrániť prebytočnú tekutinu v kĺbe pomocou injekčnej striekačky pripevnenej k ihle. Váš poskytovateľ potom vymení striekačku a do kĺbu sa vstrekne malé množstvo kortikosteroidu a lokálne anestetikum.

Šľacha

Šľacha je pás vlákien, ktorý spája sval s kosťou. Bolestivosť šľachy spôsobuje zápal šliach. Váš poskytovateľ vpichne ihlu priamo do blízkosti šľachy a vpichne malé množstvo kortikosteroidu a lokálneho anestetika.

Spolu s injekciou steroidu vám bude podané lokálne anestetikum na okamžité zmiernenie bolesti. Steroid bude trvať asi 5 až 7 dní, kým začne pracovať.

Tento postup je zameraný na zmiernenie bolesti a zápalu v oblasti burzy, kĺbu alebo šľachy.

Riziká injekcie steroidov môžu zahŕňať:

• Bolesť a podliatiny v mieste vpichu
• Opuch
• Podráždenie a zmena farby kože v mieste vpichu
• Alergická reakcia na liek
• Infekcia
• Krvácanie do burzy, kĺbu alebo šľachy
• Poškodenie nervov v blízkosti kĺbu alebo mäkkého tkaniva
• Zvýšenie hladiny glukózy v krvi niekoľko dní po injekcii, ak máte cukrovku

Váš poskytovateľ vám povie o výhodách a možných rizikách injekcie.

Informujte svojho poskytovateľa o všetkých:

• Zdravotné problémy
• Lieky, ktoré užívate, vrátane voľnopredajných liekov, bylín a doplnkov výživy
• Alergie

Opýtajte sa svojho poskytovateľa, či by vás mal niekto odviezť domov.

Postup trvá málo času. V ten istý deň môžete ísť domov.

• V mieste vpichu môžete mať mierny opuch a začervenanie.
• Ak máte opuchy, naneste na miesto 15 - 20 minút, 2 až 3 krát denne, ľad. Použite ľadový obal zabalený v látke. Neaplikujte ľad priamo na pokožku.
• V deň, keď dostanete výstrel, vyhnite sa väčšej aktivite.

Ak máte cukrovku, váš poskytovateľ vám odporučí častejšie kontrolovať hladinu glukózy po dobu 1 až 5 dní. Injekčný steroid môže zvýšiť hladinu cukru v krvi, najčastejšie iba v malom množstve.

Hľadajte bolesť, začervenanie, opuch alebo horúčku. Ak sa tieto príznaky zhoršujú, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

Prvých pár hodín po výstrele si môžete všimnúť zníženie bolesti. Môže za to znecitlivujúci liek. Tento efekt sa však vytratí.

Po odznení znecitlivujúceho lieku sa môžu vrátiť rovnaké bolesti, aké ste mali predtým. Môže to trvať niekoľko dní. Účinok injekcie nastúpi zvyčajne 5 až 7 dní po injekcii. To môže zmierniť vaše príznaky.

V určitom okamihu väčšina ľudí po podaní steroidu pocíti menšiu alebo žiadnu bolesť v šľache, burze alebo kĺbe. V závislosti od problému sa vaša bolesť môže alebo nemusí vrátiť.

Injekcia kortikosteroidov; Injekcia kortizónu; Burzitída - steroid; Tendonitída - steroid

Adler RS. Muskuloskeletálne intervencie. In: Rumack CM, Levine D, vyd. Diagnostický ultrazvuk. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 25.

Gupta N. Liečba burzitídy, tendinitídy a spúšťacích bodov. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 52. kapitola

Saunders S, Longworth S. Praktické pokyny pre injekčnú terapiu v muskuloskeletálnej medicíne. In: Saunders S, Longworth S, vyd. Injekčné techniky v muskuloskeletálnej medicíne. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: časť 2.

Waldman SD. Hlboká infrapaterelárna injekcia burzy. In: Waldman SD, vyd. Atlas techník vstrekovania bolesti. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 143.