Adnexálna omša

Obsah

• Prehľad
• Aké sú príznaky?
• Aké sú príčiny?
• Ovariálne cysty
• Benígne nádory vaječníkov
• Rakovina vaječníkov
• Mimomaternicové tehotenstvo
• Aké sú možnosti liečby?
• Ako sa to diagnostikuje?
• Adnexálna hmotnosť v tehotenstve
• Aký je výhľad?

Prehľad

Adnexálna masa je rast, ktorý sa vyskytuje v maternici alebo blízko nej, vaječníky, vajcovody a spojovacie tkanivá. Zvyčajne sú benígne, ale niekedy sú rakovinové.

Niektoré z nich sú naplnené tekutinou a iné pevné. Lekári majú tendenciu byť viac znepokojení, ak sú solídni. Väčšina mas si nevyžaduje liečbu a samy vymiznú v priebehu niekoľkých menštruačných cyklov. V každom veku sa môžu vyskytnúť mimoriadne masy.

Aké sú príznaky?

Pri adnexálnej mase často nie sú prítomné žiadne príznaky. Zvyčajne sa objavujú počas rutinnej panvovej skúšky. Adnexálna masa však môže spôsobiť symptómy v niekoľkých prípadoch. Medzi tieto príznaky patria:

• bolesť v panvovej oblasti
• nepravidelné obdobia u žien, ktoré zažívajú premenopauzu
• krvácanie v mieste hmoty
• ťažkosti s močením
• časté močenie
• zápcha
• gastrointestinálne poruchy

Či sú alebo nie sú príznaky často do značnej miery závisí od veľkosti hmoty. Keďže sa tieto príznaky môžu vyskytovať v mnohých rôznych podmienkach, je dôležité, aby ste sa v prípade ich výskytu poradili so svojím lekárom. Vaše príznaky budú vyžadovať ďalšie vyšetrenie.

Aké sú príčiny?

Existuje mnoho stoviek príčin adnexálnych mas. Najbežnejšie príčiny sú opísané nižšie.

Ovariálne cysty

Cysty vaječníka sú vaky naplnené tekutinou, ktoré sa vyvíjajú na vaječníkoch. Sú veľmi bežné. V skutočnosti veľa žien zažije počas života najmenej jednu ženu. Ovariálne cysty sú zvyčajne bezbolestné a nevyvolávajú príznaky.

Benígne nádory vaječníkov

Nádor vaječníkov je abnormálna hrudka alebo rast buniek. Líšia sa od cýst v tom, že sú to skôr masy ako naplnené tekutinou. Keď bunky vo vnútri nádoru nie sú rakovinové, je to benígny nádor. To znamená, že nenapadne okolité tkanivá ani sa nerozširuje do iných častí tela. V závislosti od veľkosti môžu alebo nemusia vyvolávať príznaky.

Rakovina vaječníkov

Rakovina vaječníkov je jednou z najbežnejších foriem rakoviny u žien. Abnormálne bunky vo vaječníku sa množia a tvoria nádor. Tento nádor má schopnosť rásť a šíriť sa do ďalších častí tela. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú pri rakovine vaječníkov a môžu zahŕňať:

• únava
• zažívacie ťažkosti
• pálenie záhy
• zápcha
• bolesť chrbta
• nepravidelné obdobia
• bolestivý styk

Mimomaternicové tehotenstvo

Mimomaternicové tehotenstvo je, keď oplodnené vajíčko neprichádza do maternice a namiesto toho implantuje vajcovodu. Mimomaternicové tehotenstvo nemôže rásť. Ak vajíčko naďalej rastie vo vajcovodoch, trubica sa pretrhne a spôsobí silné krvácanie. To spôsobí náhlu a silnú bolesť a vnútorné krvácanie. Neliečené mimomaternicové tehotenstva môžu byť pre ženu fatálne.

Aké sú možnosti liečby?

Ak je adnexálna hmota malá a nemáte žiadne príznaky, nemusí vyžadovať liečbu vôbec. Váš lekár vás však bude pravdepodobne chcieť monitorovať pravidelnými vyšetreniami panvy a ultrazvukom.

Chirurgia bude potrebná, ak:

• hmotnosť začína rásť
• máte príznaky
• cysta vyvíja pevné prvky

Po odstránení sa bude testovať adnexálna hmota, aby sa určilo, či bunky v nej obsiahnuté sú alebo nie sú rakovinové. Ak sú, môže byť potrebná ďalšia liečba, aby sa zabezpečilo odstránenie všetkých rakovinových buniek z vášho tela.

Ako sa to diagnostikuje?

Adnexálne masy sú zvyčajne diagnostikované panvovým vyšetrením, ultrazvukom alebo oboma. V prípadoch, keď žena nevykazuje žiadne príznaky, sa rast často zisťuje počas bežných vyšetrení.

Po diagnostikovaní lekár rozhodne, či je váš prípad naliehavý. Zvyčajne to tak nie je a váš lekár bude mať čas na vyšetrenie toho, čo spôsobuje hmotnosť a najlepší spôsob, ako postupovať.

Zobrazovacie a laboratórne testy sa môžu použiť na určenie základnej príčiny adnexálnej hmoty. Váš lekár pravdepodobne tiež urobí tehotenský test na vylúčenie mimomaternicového tehotenstva, pretože si to bude vyžadovať okamžitú liečbu.

Adnexálna hmotnosť v tehotenstve

V ideálnom prípade by sa objavila a liečila adnexálna hmota pred otehotnením ženy, aby sa predišlo komplikáciám. Avšak adnexálne masy sa niekedy objavujú počas tehotenstva, keď sa robia rutinné ultrazvukové vyšetrenia alebo panvové vyšetrenia.

Pretože väčšina adnexálnych masy nie sú škodlivé a väčšinou sa samy vymiznú, zvyčajne sa považuje za vhodné pozorne sledovať masu počas tehotenstva bez liečby.

O chirurgii by sa uvažovalo, iba ak:

• Váš lekár má podozrenie, že adnexálna masa je zhubná
• vyskytne sa komplikácia
• hmotnosť je taká veľká, že pravdepodobne spôsobí problém s tehotenstvom

Podľa jedného klinického prehľadu z roku 2007 je asi 10 percent adnexálnych mas objavených počas tehotenstva zhubných. Aj v týchto prípadoch je rakovina zvyčajne v ranom štádiu. To znamená, že výhľad na matku je dobrý. Ak sa počas tehotenstva zistí malignita, lekár vám pred zákrokom umožní pokračovať v tehotenstve tak dlho, ako je to možné.

Aký je výhľad?

Väčšina adnexálnych hmôt nie je škodlivá. Nevyžadujú si liečbu, pokiaľ sa u ženy nevyskytnú nepríjemné príznaky. Mnoho adnexálnych mas sa vyrieši bez akéhokoľvek zásahu.

Vo veľmi malom počte prípadov bude príčinou adnexálnej rakoviny rakovina vaječníkov. Ak sa rakovina nájde a lieči skôr, ako sa rozšíri mimo vaječníkov, podľa American Cancer Society je päťročné prežitie rakoviny vaječníkov 92 percent.