Stále choroba dospelých

Obsah

• Prehľad
• Aké sú príznaky ochorenia s nástupom dospelých?
• Riziká a príčiny nástupu choroby dospelých?
• Diagnostika Stáleho ochorenia u dospelých
• Liečba stáleho ochorenia dospelých
• Výhľad na chorobu stále sa vyskytujúcu u dospelých

Prehľad

Stále choroba dospelých (AOSD) je zriedkavý stav postihujúci asi jednu zo 100 000 dospelých. Existuje aj pediatrická verzia nazývaná systémový nástup juvenilnej zápalovej artritídy (SoJIA).

AOSD je klasifikovaný ako zápalové ochorenie, ktoré často spôsobuje únavu a opuch kĺbov, tkanív, orgánov a lymfatických uzlín. Medzi primárne príznaky patria:

• vysoké horúčky
• bolesť kĺbov
• vyrážka z lososa

Tento stav je charakterizovaný epizódami vzplanutia a remisie. Choroba sa môže náhle objaviť alebo vymiznúť a nikdy sa nevráti. V niektorých prípadoch môže existovať iba jedna epizóda. V iných prípadoch sa epizóda môže opakovať až o niekoľko rokov neskôr alebo v priebehu niekoľkých mesiacov môže dôjsť k viacerým epizódam.

Aké sú príznaky ochorenia s nástupom dospelých?

AOSD zvyčajne predstavuje horúčku, ktorá trvá niekoľko dní a zvyšuje sa v noci. Spolu s touto horúčkou môžete mať na koži rýchlo sa meniacu vyrážku, podobnú úľom.

Medzi ďalšie príznaky AOSD patrí:

• bolesť hrdla
• opuchnuté a nežné kĺby
• zapálené alebo opuchnuté lymfatické uzliny
• bolesť svalov
• bolesť brucha
• bolesť spojená s hlbokým dýchaním
• strata váhy

V niektorých extrémnych prípadoch sa u jednotlivcov vyvinie zväčšená pečeň alebo slezina. Tkanivá okolo hlavných orgánov, ako sú srdce a pľúca, sa môžu tiež zapáliť. Táto komplikácia je však zriedkavá.

Riziká a príčiny nástupu choroby dospelých?

Ľudia vo veku od 15 do 46 rokov sú vystavení vyššiemu riziku AOSD. Osobitne ohrozené sú osoby vo veku od 15 do 25 rokov a od 36 do 46 rokov. Muži a ženy sú rovnako postihnutí.

Príčiny stáleho ochorenia dospelých sú stále neznáme. Tento stav môže súvisieť s určitými antigénmi, látkami, ktoré spôsobujú, že vaše telo vytvára protilátky na boj proti infekcii.

Diagnostika Stáleho ochorenia u dospelých

Nájdenie správnej diagnózy môže vášmu lekárovi trvať niekoľko testov. Určité typy rakoviny, mononukleózy a ďalších stavov, ako je napríklad Lymeova choroba, ktoré zdieľa mnoho počiatočných príznakov s Stillovou chorobou, bude potrebné vylúčiť. Môže sa vykonať aj krvný test na kontrolu hladiny feritínu, ktorý sa pri AOSD často zvyšuje.

Medzi tri počiatočné príznaky, ktoré by mohli naznačovať AOSD, patrí:

• horúčka
• vyrážka
• bolesť kĺbov

Váš lekár bude sledovať ďalšie výsledky krvných testov, aby ste sa dozvedeli viac o zápale kĺbov a pomohli vypracovať liečebný plán.

Váš lekár bude tiež počúvať vaše srdce a pľúca a na vyšetrenie hrudníka, pečene a sleziny môže vykonať rádiologické testy.

Liečba stáleho ochorenia dospelých

Pretože počiatočné príznaky AOSD sú často sprevádzané nástupom artritídy, lekári sa zvyčajne zameriavajú na liečbu artritídy. Najbežnejšou liečbou je krátky priebeh prednizónu.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať vysoký krvný tlak a zadržiavanie tekutín, takže lekár môže použitie obmedziť. Ak sa váš AOSD stane chronickým, môžu byť potrebné lieky, ktoré modulujú váš imunitný systém. Tie obsahujú:

• tocilizumab (Actemra) blokuje IL-6
• anakinra (Kineret) blokuje IL-1
• metotrexát (Rheumatrex) blokuje deliace sa bunky
• etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) blokujú TNF alfa

Tieto lieky sa tiež používajú na liečenie zápalovej artritídy, ako je reumatoidná artritída, pretože znižujú potrebné dávky kortikosteroidov.

Starostlivosť o dospelých s AOSD zahŕňa dôsledné podávanie predpísaných liekov. Cvičenie môže pomôcť udržať silu svalov a kĺbov. Váš lekár vám pravdepodobne navrhne všeobecný cvičebný plán.

Môže vám byť tiež odporučené užívať vitamínové doplnky, ako je vápnik a vitamín D, aby ste zabránili osteoporóze, najmä ak užívate prednizón.

Výhľad na chorobu stále sa vyskytujúcu u dospelých

Aj keď neexistuje žiadny liek na AOSD, je liečiteľný. Ak sa príznaky znovu objavia, liečba pomôže zvládnuť zápal.

U malého počtu pacientov s AOSD sa vyvinie chronická artritída s kĺbovými symptómami pretrvávajúcimi roky. Lieky a starostlivosť o seba však môžu pomôcť.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké možnosti by boli najúčinnejšie pri liečbe a riadení špecifických symptómov AOSD.