Ako zistím, či moja pokročilá liečba rakoviny prsníka funguje?

Obsah

• Aké sú príznaky metastatického karcinómu?
• Ako budeme sledovať liečbu?
• Krvné testy
• Zobrazovacie testy
• Ostatné skúšky
• Rozhodovanie o ďalších krokoch

Vedieť, či vaša súčasná terapeutická liečba skutočne robí všetko pre to, aby porazila vašu rakovinu prsníka, je prinajmenšom ťažké. Tu je niekoľko vecí, nad ktorými sa musíte zamyslieť alebo zvážiť.

Aké sú príznaky metastatického karcinómu?

Napriek liečbe nie je vždy ľahké zistiť, či rakovina postupuje. Je to preto, že nie vždy to spôsobí okamžite nové príznaky.

Niektoré veľmi všeobecné príznaky metastázovania rakoviny prsníka sú:

• únava
• strata chuti do jedla
• otupenosť
• slabosť
• strata váhy

Čo komplikuje veci, je to, že niektoré z tých istých príznakov môžu byť nepriaznivými vedľajšími účinkami liečby, ako napríklad:

• chemoterapia
• hormonálna terapia
• cielené liečby
• žiarenie

Rakovina prsníka sa môže šíriť kdekoľvek v tele. Ide o kosti, mozog, pečeň a pľúca. Príznaky, ktoré máte, budú závisieť od toho, kde sa rakovina rozšírila a aké veľké sú nádory.

Ak máte napríklad problémy s močením, mohlo by to znamenať, že vám nádor zoviera nervy v chrbte. Tu uvádzame niektoré ďalšie príznaky nových metastáz podľa miesta:

• Kosť: Môžete mať progresívnu ostrú alebo tupú bolesť v kostiach a kĺboch. Môže tiež dôjsť k určitému opuchu. Zlomeniny kostí a stlačenie chrbtice sú tiež príznakmi kostných metastáz.

Keď sú kosti poškodené rakovinou, môžu uvoľňovať vápnik do krvi. Toto sa nazýva hyperkalcémia. Niektoré príznaky hyperkalcémie sú nevoľnosť, zápcha, smäd, podráždenosť, ospalosť a zmätenosť.

• Mozog: Medzi príznaky môžu patriť bolesti hlavy, závraty, problémy so zrakom, strata rovnováhy, nevoľnosť alebo zvracanie. Mohli by tiež nastať zmeny v osobnosti alebo správaní, zmätenosť alebo dokonca záchvaty.
• Pečeň: Bolesť brucha, najmä na pravej strane, môže znamenať, že sa vám do pečene dostala rakovina. Ďalšími ukazovateľmi sú nadúvanie brucha, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, svrbenie kože, vyrážky a žltačka, ktoré spôsobujú zožltnutie pokožky alebo očí.
• Pľúca: Dýchavičnosť, chronický kašeľ, vykašliavanie krvi, bolesti na hrudníku alebo chronické infekcie hrudníka môžu byť spôsobené nádormi v pľúcach.

Okamžite oznámte tieto a ďalšie nové príznaky lekárovi.

Ako budeme sledovať liečbu?

Pri niektorých ošetreniach pomerne rýchlo viete, že zlyhávajú. Hodnotiť ostatných môže trvať mesiace. V prípade pokročilého karcinómu prsníka môže byť liečba, ktorá istý čas dobre fungovala, náhle neúčinná.

Preto vy a váš onkologický tím zohrávate zásadnú úlohu pri hodnotení účinnosti vašej liečby.

Vašou úlohou je dodržiavať liečebné pokyny a informovať lekára o nových alebo zhoršujúcich sa príznakoch. Ak máte vôbec nejaké obavy - aj keď si myslíte, že sú menšie, nezavrhujte ich. Dobrá komunikácia je kľúčová.

Počas liečby bude váš lekár sledovať príznaky a symptómy, bude vykonávať fyzické vyšetrenia a vykoná niekoľko testov. To, ako často vás budú vidieť a testovať, bude závisieť od oblastí so známymi metastázami a od typu liečby, ktorú absolvujete.

Ak je podozrenie na novú metastázu, existuje niekoľko testov, ktoré pomôžu zistiť, či je to tak. Medzi ne patria:

Krvné testy

Na sledovanie liečby sa bežne používajú krvné testy. Značky nádorov vo vašej krvi môžu naznačovať progresiu ochorenia a pomáhať pri rozhodovaní o liečbe.

Chemické testy krvi môžu poskytnúť lekárovi predstavu o správnom fungovaní určitých orgánov a môžu merať:

• hladiny pečeňových enzýmov vrátane bilirubínu na hodnotenie funkcie pečene
• hladiny draslíka, chloridu a močoviny v dusíku na vyhodnotenie funkcie pečene a obličiek
• hladiny vápnika na testovanie zdravia kostí a obličiek

Ak sú výsledky chemickej krvi pochybné, zobrazovacie testy môžu pomôcť zistiť, či sa rakovina rozšírila do novej oblasti.

Zobrazovacie testy

• CT alebo MRI: Skenovanie vašej hlavy, hrudníka, brucha alebo panvy môže byť užitočné pri spozorovaní rakoviny, ktorá sa rozšírila do mozgu, pľúc alebo pečene. Môžu tiež zistiť rakovinu vo vašej chrbtici.
• Röntgen: Tento jednoduchý zobrazovací test môže lekárovi poskytnúť bližší pohľad na konkrétne kosti, hrudník alebo brucho.
• Skenovanie kostí: Ak trpíte bolesťou kostí vo viacerých oblastiach, skenovanie kostí celého tela je dobrým spôsobom, ako zistiť, či sa rakovina rozšírila do kostí kdekoľvek vo vašom tele.
• PET sken: Tento test je vhodný na zistenie rakoviny, ktorá sa rozšírila do lymfatických uzlín a ďalších častí tela.

Ostatné skúšky

• Bronchoskopia: Toto je postup, pri ktorom sa tenký nástroj nazývaný bronchoskop zavádza do hrdla a do pľúc. Prístroj má na konci malú kameru, aby váš lekár mohol skontrolovať príznaky rakoviny.
• Biopsia: Vzorka podozrivého tkaniva sa môže analyzovať pod mikroskopom, aby sa zistilo, či je rakovinové.

Rozhodovanie o ďalších krokoch

Hlavnými cieľmi pokročilej liečby rakoviny prsníka je predĺžiť životnosť a udržať príznaky zvládnuté. Ak vaša súčasná liečba funguje, môžete v nej pokračovať donekonečna.

Ak vaša súčasná liečba nefunguje, nie je dôvod pokračovať. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, aké ďalšie spôsoby liečby môžu byť vhodné. Majte na pamäti tieto body:

• vaše liečebné ciele
• ako by sa dalo očakávať, že bude fungovať iná liečba
• ako sa bude liečba vykonávať a monitorovať - ​​a ako to všetko zapadá do vášho života
• rovnováha potenciálnych prínosov k potenciálnym vedľajším účinkom
• či a ako je možné efektívne zvládnuť vedľajšie účinky
• vaša celková kvalita života

Možno budete tiež chcieť prediskutovať možnosť zúčastniť sa klinického skúšania na pokročilý karcinóm prsníka. Ak spĺňate požiadavky na spôsobilosť, môžete mať prístup k novej a experimentálnej liečbe, ktorú váš lekár nemôže ponúknuť.

Pýtajte sa a dajte vedieť o svojich želaniach.

Ak ste vyskúšali všetky možnosti liečby a vaša rakovina stále pokračuje, môžete sa rozhodnúť s liečbou rakoviny prestať.

Ak je to vaša voľba, stále môžete dostávať paliatívnu starostlivosť. Zahŕňa to zvládanie bolesti a pomoc s ďalšími príznakmi. Váš lekár vám môže poskytnúť ďalšie informácie o domácich programoch zdravotnej starostlivosti a hospicových programoch, ktoré vám a vašej rodine pomôžu vyrovnať sa.