Alkoholická cirhóza pečene

Obsah

• Aké príznaky sú spojené s touto alkoholickou cirhózou pečene?
• Čo spôsobuje alkoholickú cirhózu pečene?
• Existujú skupiny ľudí, u ktorých je pravdepodobnejšie, že dostanú tento stav?
• Ako by vám lekár diagnostikoval alkoholickú cirhózu pečene?
• Aké komplikácie môže spôsobiť alkoholická cirhóza pečene?
• Ako sa lieči alkoholická cirhóza pečene?
• Výhľad na alkoholickú cirhózu pečene

Čo je to alkoholická cirhóza pečene?

Pečeň je veľký orgán s dôležitou úlohou vo vašom tele. Filtruje krv toxínov, štiepi bielkoviny a vytvára žlč, ktorá pomáha telu vstrebávať tuky. Keď človek v priebehu desaťročí nadmerne pije alkohol, telo začne nahrádzať zdravé tkanivo pečene tkanivom jazvy. Lekári tento stav nazývajú alkoholická cirhóza pečene.

Ako choroba postupuje a ďalšie vaše zdravé pečeňové tkanivo je nahradené jazvovým tkanivom, vaša pečeň prestane správne fungovať

Podľa Americkej nadácie pre pečeň sa u 10 až 20 percent alkoholických nápojov vyskytne cirhóza. Alkoholická cirhóza pečene je najpokročilejšou formou ochorenia pečene, ktorá súvisí s pitím alkoholu. Toto ochorenie je súčasťou progresie. Môže to začínať tukovým ochorením pečene, potom prejsť do alkoholickej hepatitídy a potom do alkoholickej cirhózy. Je však možné, že u človeka môže dôjsť k alkoholickej cirhóze pečene bez toho, aby mal niekedy alkoholickú hepatitídu.

Aké príznaky sú spojené s touto alkoholickou cirhózou pečene?

Príznaky alkoholickej cirhózy pečene sa zvyčajne prejavia, keď je človek vo veku od 30 do 40 rokov. Vaše telo bude schopné v počiatočných štádiách ochorenia kompenzovať obmedzenú funkciu vašej pečene. Postupom ochorenia budú príznaky zreteľnejšie.

Príznaky alkoholickej cirhózy pečene sú podobné ako pri iných poruchách pečene súvisiacich s alkoholom. Medzi príznaky patria:

• žltačka
• portálna hypertenzia, ktorá zvyšuje krvný tlak v žile prechádzajúcej pečeňou
• svrbenie kože (svrbenie)

Čo spôsobuje alkoholickú cirhózu pečene?

Poškodenie pri opakovanom a nadmernom pití alkoholu vedie k alkoholickej cirhóze pečene. Keď začne pečeňové tkanivo jazdiť, pečeň nefunguje tak dobre ako predtým. Výsledkom je, že telo nemôže produkovať dostatok bielkovín alebo filtrovať toxíny z krvi tak, ako by malo.

Cirhóza pečene sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Alkoholická cirhóza pečene však priamo súvisí s príjmom alkoholu.

Existujú skupiny ľudí, u ktorých je pravdepodobnejšie, že dostanú tento stav?

Najvýznamnejším rizikovým faktorom pre alkoholické ochorenie pečene je zneužívanie alkoholu. Človek typicky pil najmenej osem rokov. Národný inštitút pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus definuje nadmerné pitie alkoholu ako pitie piatich alebo viacerých nápojov za jeden deň najmenej päť z posledných 30 dní.

Ženy sú tiež viac ohrozené alkoholickým ochorením pečene. Ženy nemajú v žalúdku toľko enzýmov, aby rozložili častice alkoholu. Z tohto dôvodu sa viac alkoholu dokáže dostať do pečene a vytvoriť zjazvené tkanivo.

Alkoholické ochorenie pečene môže mať aj niektoré genetické faktory. Napríklad niektorí ľudia sa narodili s nedostatkom enzýmov, ktoré pomáhajú vylúčiť alkohol. Obezita, strava s vysokým obsahom tukov a výskyt hepatitídy C môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť, že osoba bude mať alkoholické ochorenie pečene.

Ako by vám lekár diagnostikoval alkoholickú cirhózu pečene?

Lekári môžu diagnostikovať alkoholickú cirhózu pečene tak, že najskôr urobia anamnézu a prediskutujú anamnézu pitia. Lekár tiež vykoná niektoré testy, ktoré môžu potvrdiť diagnózu cirhózy. Tieto výsledky týchto testov môžu ukázať:

• anémia (nízke hladiny v krvi v dôsledku príliš malého množstva železa)
• vysoká hladina amoniaku v krvi
• vysoká hladina cukru v krvi
• leukocytóza (veľké množstvo bielych krviniek)
• nezdravé pečeňové tkanivo, keď je vzorka odobratá z biopsie a študovaná v laboratóriu
• krvné testy pečeňových enzýmov, ktoré ukazujú, že hladina aspartátaminotransferázy (AST) je dvakrát vyššia ako hladina alanínaminotransferázy (ALT)
• nízka hladina horčíka v krvi
• nízka hladina draslíka v krvi
• nízka hladina sodíka v krvi
• portálna hypertenzia

Lekári sa tiež pokúsia vylúčiť ďalšie stavy, ktoré môžu mať vplyv na pečeň, aby potvrdili vývoj cirhózy.

Aké komplikácie môže spôsobiť alkoholická cirhóza pečene?

Alkoholická cirhóza pečene môže spôsobiť vážne komplikácie. Toto sa nazýva dekompenzovaná cirhóza. Medzi príklady týchto komplikácií patria:

• ascites alebo nahromadenie tekutiny v žalúdku
• encefalopatia alebo duševná zmätenosť
• vnútorné krvácanie, známe ako krvácavé varixy
• žltačka, ktorá spôsobuje, že pokožka a oči majú žltý odtieň

Tí, ktorí majú túto závažnejšiu formu cirhózy, si na prežitie často vyžadujú transplantáciu pečene. Podľa Clevelandskej kliniky majú pacienti s dekompenzovanou alkoholickou cirhózou pečene, ktorí podstúpia transplantáciu pečene, päťročnú mieru prežitia 70 percent.

Ako sa lieči alkoholická cirhóza pečene?

Lekári môžu pomocou liečby zvrátiť niektoré formy ochorenia pečene, ale alkoholická cirhóza pečene sa obvykle nedá zvrátiť. Váš lekár vám však môže odporučiť liečbu, ktorá môže spomaliť progresiu ochorenia a zmierniť vaše príznaky.

Prvým krokom liečby je pomôcť človeku prestať piť. Pacienti s alkoholickou cirhózou pečene sú často natoľko závislí od alkoholu, že by mohli zažiť vážne zdravotné komplikácie, ak sa pokúsia skončiť bez toho, aby boli v nemocnici. Lekár môže odporučiť nemocnicu alebo liečebné zariadenie, kde môže človek začať cestu k vytriezveniu.

Ďalšie liečby, ktoré môže lekár použiť, zahŕňajú:

• Lieky: Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu lekári predpisovať, patria kortikosteroidy, blokátory kalciových kanálov, inzulín, antioxidačné doplnky a S-adenosyl-L-metionín (SAMe).
• Výživové poradenstvo: Zneužívanie alkoholu môže viesť k podvýžive.
• Extra bielkoviny: Pacienti často potrebujú extra bielkoviny v určitých formách, aby pomohli znížiť pravdepodobnosť vzniku mozgových ochorení (encefalopatia).
• Transplantácia pečene: Osoba musí byť často triezva najmenej šesť mesiacov, kým sa považuje za kandidáta na transplantáciu pečene.

Výhľad na alkoholickú cirhózu pečene

Váš výhľad bude závisieť od vášho celkového zdravia a od toho, či sa u vás vyvinuli nejaké komplikácie spojené s cirhózou. Platí to aj vtedy, keď človek prestane piť.