Reaktívna artritída: čo to je, liečba, príznaky a príčiny

Obsah

• Príčiny reaktívnej artritídy
• Príznaky reaktívnej artritídy
• Diagnóza reaktívnej artritídy
• Ako sa liečba vykonáva
• Lieky na reaktívnu artritídu
• Fyzioterapia pri reaktívnej artritíde

Reaktívna artritída, predtým tiež známa ako Reiterov syndróm, je zápalové ochorenie, ktoré sa vyvíja krátko po alebo počas bakteriálnej infekcie, obvykle gastrointestinálnej. Pretože sa to deje v dôsledku infekcie, tento typ artritídy sa nazýva reaktívny.

Reaktívna artritída sa skladá z klinickej triády: postinfekčnej artritídy, uretritídy a konjunktivitídy. Toto ochorenie je bežnejšie u mladých dospelých s anamnézou infekcie za posledné 4 týždne.

Vo väčšine prípadov sa ľudia s diagnostikovanou reaktívnou artritídou zlepšia po niekoľkých mesiacoch bez potreby liečby, je však pravdepodobné, že sa to zopakuje. Liečba tohto typu artritídy je stanovená praktickým lekárom alebo reumatológom podľa symptómov prezentovaných pacientom a pôvodcom ochorenia a možno odporučiť použitie protizápalových liekov, analgetík, kortikosteroidov alebo antibiotík.

Príčiny reaktívnej artritídy

Reaktívna artritída zvyčajne vzniká v dôsledku urogenitálnej alebo črevnej bakteriálnej infekcie. V prípade urogenitálnej infekcie to môže byť sexuálne prenosné choroby, napríklad chlamýdie, ktoré spôsobujú baktérie. Chlamydia trachomatis. Ak je to kvôli črevným infekciám, môže to byť kvôli infekcii Campylobacter sp, Shigella sp alebo Salmonella sp, napríklad.

Tieto infekcie sa môžu vyskytnúť v dôsledku nechráneného intímneho kontaktu, v prípade pohlavne prenosných infekcií (STI), spojené s uretritídou alebo cervicitídou, ktoré môžu byť bez príznakov, aj keď vo väčšine prípadov vedú k bolesti a páleniu v moči, močovej trubici alebo vo vagíne. výtok alebo v dôsledku otravy jedlom v prípade črevných bakteriálnych infekcií. Reaktívna artritída môže byť navyše spôsobená vírusovou infekciou. Existujú aj správy o reaktívnej artritíde po imunoterapii rakoviny močového mechúra.

Príznaky reaktívnej artritídy

Reaktívna artritída je charakterizovaná trojicou príznakov (artritída, uretritída a konjunktivitída), to znamená, že choroba vykazuje príznaky infekcie, zápaly kĺbov a problémy s očami. Hlavné príznaky a príznaky súvisiace s reaktívnou artritídou sú teda:

• Príznaky infekcie:

  • Polyúria, čo je tvorba veľkého množstva moču počas dňa;
  • Bolesť a pálenie pri močení;
  • Prítomnosť krvi v moči;
  • Naliehavá túžba močiť;
  • Známky a príznaky spojené s prostatitídou u mužov, ako sú ťažkosti s udržaním erekcie, bolesť pri ejakulácii a prítomnosť krvi v semene;
  • Príznaky a príznaky spojené s cervicitídou, salpingitídou alebo vulvovaginitídou u žien.
• Kĺbové príznaky, ktoré sa môžu líšiť od prechodnej monoartritídy po polyartritídu, to znamená, že môže ísť o postihnutie jedného alebo viacerých kĺbov:
  • Bolesť kĺbov;
  • Problémy s pohybom postihnutého kĺbu;
  • Bolesť v chrbte;
  • Opuch v kĺboch;
  • Zápal šliach a väzov spojených s kĺbom.
• Očné príznaky:
  • Sčervenanie v očiach;
  • Nadmerné trhanie;
  • Bolesť alebo pálenie v kostiach;
  • Opuch;
  • Horiace oči;
  • Zvýšená citlivosť na svetlo, ktorá sa nazýva fotofóbia.

Okrem toho sa môžu objaviť aj ďalšie všeobecnejšie príznaky, ako napríklad nadmerná únava, bolesti chrbta, horúčka nad 38 ° C, chudnutie, drozd, bolesti brucha alebo hnačky. Keď sa objavia tieto príznaky, odporúča sa poradiť sa s praktickým lekárom, aby vyhodnotil problém a naznačil potrebu konzultovať s reumatológom, aby sa začala vhodná liečba.

Diagnóza reaktívnej artritídy

Diagnóza reaktívnej artritídy je v zásade klinická, pri ktorej lekár hodnotí, či existujú znaky a príznaky charakteristické pre triádu, to znamená prítomnosť znakov a symptómov súvisiacich s infekciou, zápalom kĺbov a problémami s očami.

Okrem toho môže lekár požiadať o vykonanie genetického testu na identifikáciu HLA-B27, ktorý je možné považovať za pozitívny marker u pacientov s reaktívnou artritídou. Izolovane má HLA-B27 malú diagnostickú hodnotu a nie je indikovaná pri rutinnej starostlivosti o týchto pacientov.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba reaktívnej artritídy sa vykonáva podľa symptómov, ktoré osoba prejaví, a podľa pôvodcu ochorenia, ktoré reumatológ zvyčajne indikuje pri použití protizápalových a analgetických liekov, ako je paracetamol alebo ibuprofén. V niektorých prípadoch sa môže tiež odporučiť použitie kortikosteroidov, ako je prednizolón, na zmiernenie zápalu v rôznych častiach tela a na zmiernenie prejavov.

Reumatológ môže tiež naznačiť použitie antibiotík, ak je reaktívna artritída spôsobená bakteriálnou infekciou a telo nie je schopné tieto baktérie eliminovať, avšak použitie antibiotík nemá žiadny vplyv na vývoj ochorenia. Okrem toho môže byť v prípade postihnutia kĺbov indikovaná aj fyzikálna terapia, ktorá sa vykonáva cvičením, ktoré pomáha zotaviť pohyb končatín a zmierniť bolesť.

Nie je však vždy možné úplne zmierniť všetky príznaky reaktívnej artritídy a vyvinúť chronický stav, ktorý spôsobuje, že sa príznaky opakujú niekoľko týždňov.

Lieky na reaktívnu artritídu

Vo väčšine prípadov reaktívnej artritídy lekár odporúča používať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na zmiernenie príznakov a na zníženie bolesti a uľahčenie pohybu kĺbov možno odporučiť použitie ibuprofénu alebo diklofenaku. V prípade, že použitie NSAID nie je dostatočné, užívanie iných liekov, ako napríklad:

• Kortikosteroidy, ako je prednizolón alebo betametazón, na zníženie prejavov zápalu, keď nestačí protizápalové lieky;
• Antibiotiká, ktorá sa líši podľa infekčného agens zodpovedného za infekciu a profilu citlivosti mikroorganizmu.

Liečba reaktívnej artritídy zvyčajne trvá asi 6 mesiacov, ale v niektorých prípadoch môže dosiahnuť 1 rok v závislosti od závažnosti symptómov a od reakcie osoby na liečbu.

Fyzioterapia pri reaktívnej artritíde

Pri liečbe tohto typu artritídy je dôležitá fyzikálna terapia, aby sa zabránilo stuhnutiu kĺbu. Fyzikálna terapia teda naznačuje a vykonáva niektoré cviky na zmiernenie kĺbových symptómov, zväčšenie rozsahu pohybu a zabránenie deformáciám, ku ktorým môže dôjsť v dôsledku choroby.

Niektoré cviky na artritídu nájdete v nasledujúcom videu: