Vzťah medzi ADHD a autizmom

Obsah

• Prehľad
• ADHD verzus autizmus
• Príznaky ADHD a autizmu
• Keď sa vyskytujú spolu
• Pochopenie kombinácie
• Správna liečba
• Výhľad

Prehľad

Keď sa dieťa v školskom veku nemôže sústrediť na úlohy alebo na školu, rodičia si môžu myslieť, že jeho dieťa má poruchu pozornosti a hyperaktivitu (ADHD). Ťažkosti so sústredením sa na domáce úlohy? Ošívanie a ťažkosti s pokojným sedením? Neschopnosť nadviazať alebo udržať očný kontakt?

To všetko sú príznaky ADHD.

Tieto príznaky sa zhodujú s tým, čo väčšina ľudí chápe o bežnej neurovývojovej poruche. Dokonca veľa lekárov by mohlo k tejto diagnóze gravitovať. Napriek tomu nemusí byť ADHD jedinou odpoveďou.

Pred stanovením diagnózy ADHD stojí za to pochopiť, ako je možné zameniť ADHD a autizmus, a pochopiť, keď sa prekrývajú.

ADHD verzus autizmus

ADHD je bežná neurovývojová porucha, ktorá sa často vyskytuje u detí. Približne 9,4 percenta amerických detí vo veku od 2 do 17 rokov malo diagnostikovanú ADHD.

Existujú tri typy ADHD:

• prevažne hyperaktívno-impulzívne
• prevažne nepozorný
• kombinácia

Najbežnejší je kombinovaný typ ADHD, pri ktorom sa objavia nepozorné aj hyperaktívne-impulzívne príznaky.

Priemerný vek diagnózy je 7 rokov a chlapci majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť diagnostikovania ADHD ako dievčatá, aj keď to môže byť spôsobené tým, že sa prejavuje inak.

Porucha autistického spektra (ASD), ďalší stav v detstve, ovplyvňuje aj zvyšujúci sa počet detí.

ASD je skupina komplexných porúch. Tieto poruchy ovplyvňujú správanie, vývoj a komunikáciu. Asi 1 zo 68 detí v USA bolo diagnostikovaných s ASD. U chlapcov je štyri a polkrát vyššia pravdepodobnosť diagnostikovania autizmu ako u dievčat.

Príznaky ADHD a autizmu

V najskorších fázach nie je nič neobvyklé, že si ADHD a ASD pomýlime s tým druhým. Deti s ktorýmkoľvek z týchto stavov môžu mať problémy s komunikáciou a sústredením. Aj keď majú určité podobnosti, stále ide o dve odlišné podmienky.

Tu je porovnanie týchto dvoch stavov a ich symptómov:

Keď sa vyskytujú spolu

Môže existovať dôvod, prečo je ťažké odlíšiť príznaky ADHD a ASD. Obidve sa môžu vyskytnúť súčasne.

Nie každé dieťa sa dá jednoznačne diagnostikovať. Lekár môže rozhodnúť, že iba jedna z porúch je zodpovedná za príznaky vášho dieťaťa. V iných prípadoch môžu mať deti obidva stavy.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) majú deti s ADHD tiež ASD. V jednej štúdii z roku 2013 mali deti s oboma stavmi vysiľujúcejšie príznaky ako deti, ktoré nevykazovali znaky ASD.

Inými slovami, deti s príznakmi ADHD a ASD mali väčšiu pravdepodobnosť problémov s učením a zhoršené sociálne schopnosti ako deti, ktoré mali iba jednu z týchto podmienok.

Pochopenie kombinácie

Po mnoho rokov lekári váhali s diagnostikovaním dieťaťa s ADHD aj ASD. Z tohto dôvodu sa len veľmi málo lekárskych štúdií zaoberalo dopadom kombinácie stavov na deti a dospelých.

Americká psychiatrická asociácia (APA) roky tvrdila, že tieto dva stavy nebolo možné diagnostikovať u tej istej osoby. V roku 2013 sa APA. S vydaním Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch, piate vydanie (DSM-5), APA uvádza, že tieto dve podmienky môžu nastať súčasne.

V prehľade štúdií z roku 2014, ktorý sa zaoberal spoločným výskytom ADHD a ASD, vedci zistili, že 30 až 50 percent ľudí s ASD má tiež príznaky ADHD. Vedci úplne nerozumejú príčine týchto stavov ani tomu, prečo sa vyskytujú tak často spolu.

Obidve podmienky môžu súvisieť s genetikou. Jedna štúdia identifikovala vzácny gén, ktorý môže súvisieť s oboma stavmi. Toto zistenie by mohlo vysvetliť, prečo sa tieto stavy často vyskytujú u tej istej osoby.

Na lepšie pochopenie súvislosti medzi ADHD a ASD je ešte potrebný ďalší výskum.

Správna liečba

Prvým krokom v pomoci dieťaťu pri správnej liečbe je stanovenie správnej diagnózy. Možno budete musieť vyhľadať špecialistu na poruchy správania detí.

Mnoho pediatrov a praktických lekárov nemá špecializované školenie na porozumenie kombinácie príznakov. Pediatrom a praktickým lekárom môže chýbať aj ďalší základný stav, ktorý komplikuje liečebné plány.

Zvládnutie príznakov ADHD môže pomôcť vášmu dieťaťu zvládnuť aj príznaky ASD. Techniky správania, ktoré sa vaše dieťa naučí, môžu pomôcť zmierniť príznaky ASD. Preto je správne stanovenie diagnózy a adekvátna liečba také dôležité.

Behaviorálna terapia je možnou liečbou ADHD a odporúča sa ako prvá línia liečby pre deti mladšie ako 6 rokov. U detí starších ako 6 rokov sa behaviorálna terapia odporúča pomocou liekov.

Niektoré lieky bežne používané na liečbu ADHD zahŕňajú:

• metylfenidát (Ritalin, Metadate, Concerta, Methylin, Focalin, Daytrana)
• zmiešané amfetamínové soli (Adderall)
• dextroamfetamín (Zenzedi, dexedrín)
• lisdexamfetamín (Vyvanse)
• guanfacín (Tenex, Intuniv)
• klonidín (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)

Behaviorálna terapia sa tiež často používa ako liečba ASD. Na liečbu príznakov môžu byť tiež predpísané lieky. U ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná ASD aj ADHD, môžu lieky predpísané na príznaky ADHD tiež pomôcť pri niektorých príznakoch ASD.

Možno bude potrebné, aby lekár vášho dieťaťa vyskúšal niekoľko liečebných postupov, kým nenájde liečbu, ktorá zvládne príznaky, alebo môže byť použitých viac liečebných metód súčasne.

Výhľad

ADHD a ASD sú celoživotné stavy, ktoré je možné zvládnuť liečbou vhodnou pre jednotlivca. Buďte trpezliví a otvorení vyskúšať rôzne liečby. S pribúdajúcimi rokmi a vývojom príznakov bude pravdepodobne potrebné prejsť na novú liečbu.

Vedci pokračujú vo výskume súvislosti medzi týmito dvoma stavmi. Výskum môže odhaliť viac informácií o príčinách a bude k dispozícii viac možností liečby.

Poraďte sa so svojím lekárom o nových liečebných postupoch alebo klinických skúškach. Ak vášmu dieťaťu diagnostikovali iba ADHD alebo ASD a myslíte si, že môže mať obidva stavy, poraďte sa so svojím lekárom. Diskutujte o všetkých príznakoch vášho dieťaťa a o tom, či si váš lekár myslí, že by sa diagnóza mala upraviť. Pre získanie účinnej liečby je nevyhnutná správna diagnóza.