Na čo slúži Biopsia pečene

Obsah

• Kedy je to uvedené
• Ako sa robí biopsia
• Aká príprava je nevyhnutná
• Ako je zotavenie
• Možné komplikácie

Biopsia pečene je lekárske vyšetrenie, pri ktorom je odstránený malý kúsok pečene, ktorý má patológ analyzovať pod mikroskopom, a tak diagnostikovať alebo hodnotiť choroby, ktoré poškodzujú tento orgán, ako je hepatitída, cirhóza, systémové ochorenia. ktoré ovplyvňujú pečeň alebo dokonca rakovinu.

Tento postup, ktorý sa tiež nazýva biopsia pečene, sa vykonáva v nemocnici, pretože vzorka pečene sa odoberá špeciálnou ihlou, podobne ako pri malom chirurgickom zákroku, a hoci môžu byť zriedkavé, môžu existovať určité riziká, napríklad krvácanie. .

Osoba zvyčajne nie je hospitalizovaná a vracia sa domov v ten istý deň, aj keď je potrebné ísť do nemocnice v sprievode, pretože je potrebné odpočívať a po biopsii nebude môcť viesť vozidlo.

Kedy je to uvedené

Pečeňová biopsia sa používa na analýzu zmien v pečeni, aby sa určila diagnóza a bolo možné lepšie naplánovať liečbu. Medzi hlavné indikácie patria:

• Vyhodnoťte chronickú hepatitídu v prípade pochybností o diagnóze alebo závažnosti ochorenia a tiež môžete zistiť intenzitu poškodenia pečene.
• Posúďte choroby, ktoré spôsobujú usadeniny v pečeni, ako je napríklad hemochromatóza, ktorá spôsobuje usadeniny železa, alebo Wilsonova choroba, ktorá spôsobuje napríklad usadeniny medi;
• Zistite príčinu vzniku uzlín pečene;
• Hľadajte príčinu hepatitídy, cirhózy alebo zlyhania pečene;
• Analyzovať účinnosť liečby pečene;
• Posúďte prítomnosť rakovinových buniek;
• Hľadajte príčinu cholestázy alebo zmien žlčových ciest;
• Identifikujte systémové ochorenie, ktoré postihuje pečeň alebo spôsobuje horúčku nejasného pôvodu;
• Analyzujte pečeň možného darcu transplantátu alebo dokonca podozrenie na odmietnutie alebo inú komplikáciu po transplantácii pečene.

Tento postup sa vykonáva iba na základe lekárskej indikácie a spravidla sa vykoná iba vtedy, keď iné testy, ktoré hodnotia prítomnosť lézií a funkciu pečene, neposkytli potrebné informácie, ako je ultrazvuk, tomografia, meranie pečeňových enzýmov (AST, ALT), napríklad bilirubíny alebo albumín. Získajte viac informácií o pečeňových testoch.

Ako sa robí biopsia

Na biopsiu pečene sa zvyčajne používa ihla, ktorá je zvlášť indikovaná pre tieto prípady, aby sa pokúsila odobrať vzorku s čo najmenším poškodením orgánu.

Lekár môže použiť niekoľko rôznych techník a najbežnejšia je perkutánna biopsia pečene, pri ktorej sa ihla zavedie cez kožu do pečene, ktorá je na pravej strane brucha. Procedúra by sa mala robiť v anestézii alebo sedácii a hoci je to nepríjemné, nejedná sa o vyšetrenie, ktoré by spôsobilo veľa bolesti.

Všeobecne sa vyšetrenia ako ultrazvuk alebo počítačová tomografia používajú ako pomôcka na vyhľadanie oblasti, do ktorej sa má dosiahnuť, odkiaľ sa bude odoberať vzorka. Lekár odoberie asi 3 vzorky a postup trvá v závislosti od jednotlivých prípadov asi pol hodiny. Potom budú vzorky analyzované pod mikroskopom na vyhodnotenie prítomnosti zmien v bunkách.

Ďalším spôsobom, ako získať prístup k biopsii v pečeni, je vpichnutie ihly cez jugulárnu žilu a dostať sa do pečene cirkuláciou, nazývanou transjugulárna cesta, alebo tiež počas laparoskopického alebo otvoreného chirurgického zákroku, ktoré sú však menej časté.

Aká príprava je nevyhnutná

Pred vykonaním biopsie pečene môže lekár odporučiť pôst asi 6 až 8 hodín. Okrem toho sa odporúča pozastaviť užívanie liekov, ktoré môžu interferovať so zrážaním krvi, na približne 1 týždeň, ako sú napríklad protizápalové lieky, antikoagulanciá alebo AAS, čo sa má robiť podľa lekárskej pomoci.

Ako je zotavenie

Po biopsii pečene musí človek zostať v nemocnici na pozorovaní asi 4 hodiny. Lekár môže tiež skontrolovať krvný tlak a ďalšie dôležité údaje, aby zistil, či existujú nejaké komplikácie a či je bezpečné ich vyprázdnenie, ale ľudia, ktorí majú dobrú kontrolu, môžu ísť domov v ten istý deň.

Osoba by mala opustiť nemocnicu s obväzom na boku brucha, v závislosti od typu zákroku, ktorý by sa mal odstrániť po 2 dňoch, doma, po bezpečnom zahojení.

Pred odstránením obväzu je potrebné dbať na to, aby ste gázu nenavlhčili a skontrolovali, či je vždy čistá. Ak dôjde ku krvácaniu, hnisu v rane, horúčke, okrem závratov, mdloby alebo silnej bolesti sa odporúča ísť k lekárovi na vyhodnotenie.

Na zmiernenie bolesti a nepohodlia lekár môže odporučiť, aby ste si vzali liek na tlmenie bolesti, a neodporúča sa vyvíjať úsilie 24 hodín po zákroku.

Možné komplikácie

Aj keď je biopsia pečene bezpečný postup a komplikácie sa vyskytujú len zriedka, môže sa vyskytnúť krvácanie, perforácia pľúc alebo žlčníka a infekcia v mieste vpichu ihly.