Kostný štep

Obsah

• Čo je to kostný štep?
• Typy kostných štepov
• Prečo sa vykonáva štepenie kostí
• Riziká kostného štepu
• Ako sa pripraviť na štepenie kostí
• Ako sa vykonáva kostný štep
• Po štepení kostí

Čo je to kostný štep?

Kostný štep je chirurgický zákrok, ktorý sa používa na odstránenie problémov s kosťami alebo kĺbmi.

Kostné štepenie alebo transplantácia kostného tkaniva je prospešná pri fixácii kostí, ktoré sú poškodené pri úraze alebo problémových kĺboch. Je to tiež užitočné na zväčšenie kostí okolo implantovaného zariadenia, napríklad úplnej náhrady kolena, pri ktorej dôjde k úbytku kostnej hmoty alebo k zlomenine. Kostný štep môže vyplniť oblasť, kde kosť chýba, alebo pomôcť zabezpečiť štrukturálnu stabilitu.

Kosť použitá v kostnom štepe môže pochádzať z vášho tela alebo od darcu, alebo môže byť úplne syntetická. Môže poskytnúť rámec, kde môže rásť nová živá kosť, ak ju telo prijme.

Typy kostných štepov

Dva najbežnejšie typy kostných štepov sú:

• aloštep, ktorý využíva kosť zosnulého darcu alebo mŕtve telo, ktoré bolo vyčistené a uložené v tkanivovej banke
• autotransplantát, ktorý pochádza z kosti vo vašom tele, napríklad z vašich rebier, bokov, panvy alebo zápästia

Typ použitého štepu závisí od typu poranenia, ktoré váš chirurg opravuje.

Aloštepy sa bežne používajú pri rekonštrukcii bedrových, kolenných alebo dlhých kostí. Medzi dlhé kosti patria ruky a nohy. Výhodou je, že na získanie kosti nie je potrebný žiadny ďalší chirurgický zákrok. Znižuje tiež riziko infekcie, pretože nie sú potrebné ďalšie rezy alebo chirurgický zákrok.

Transplantácia kostného aloimplantátu zahrnuje kosť, ktorá nemá živé bunky, takže riziko odmietnutia je minimálne na rozdiel od orgánových transplantátov, v ktorých sú živé bunky prítomné. Pretože transplantovaná kosť neobsahuje živú dreň, nie je potrebné porovnávať krvné skupiny medzi darcom a príjemcom.

Prečo sa vykonáva štepenie kostí

Kostné štepenie sa vykonáva z mnohých dôvodov, vrátane zranení a chorôb. Existujú štyri hlavné dôvody, prečo sa kostné štepy používajú:

• Kostný štep sa môže použiť v prípade viacnásobných alebo zložitých zlomenín alebo pri zlomeninách, ktoré sa po počiatočnej liečbe nehoja dobre.
• Fúzia pomáha dvom kostiam hojiť sa spolu cez chorý kĺb. Fúzia sa najčastejšie robí na chrbtici.
• Regenerácia sa používa na úbytok kostí v dôsledku chorôb, infekcií alebo poranení. Môže to zahŕňať použitie malého množstva kostí v kostných dutinách alebo veľkých častiach kostí.
• Štep môže pomôcť pri hojení kostí okolo chirurgicky implantovaných zariadení, ako sú náhrady kĺbov, platničky alebo skrutky.

Riziká kostného štepu

Všetky chirurgické zákroky zahŕňajú riziká krvácania, infekcie a reakcie na anestéziu. Kostné štepy nesú tieto riziká a ďalšie, vrátane:

• bolesť
• opuch
• poranenie nervov
• odmietnutie kostného štepu
• zápal
• reabsorpcia štepu

Opýtajte sa svojho lekára na tieto riziká a na to, ako ich môžete minimalizovať.

Ako sa pripraviť na štepenie kostí

Váš lekár pred chirurgickým zákrokom vykoná kompletnú anamnézu a fyzikálne vyšetrenie. Určite informujte svojho lekára o všetkých liekoch, voľnopredajných liekoch alebo doplnkoch, ktoré užívate.

S najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebné, aby ste sa pred operáciou postili. Toto sa robí, aby sa zabránilo komplikáciám, keď ste v anestézii.

Váš lekár vám dá úplné pokyny, čo máte robiť v dňoch pred a v deň operácie. Je dôležité postupovať podľa týchto pokynov.

Ako sa vykonáva kostný štep

Váš lekár pred operáciou rozhodne, aký typ kostného štepu použijete. Dostanete celkovú anestéziu, ktorá vás uvedie do hlbokého spánku. Anesteziológ bude sledovať anestéziu a vaše zotavenie.

Váš chirurg urobí rez na koži nad miestom, kde je potrebný štep. Potom tvarujú darovanú kosť tak, aby zodpovedala danej oblasti. Štep sa bude držať na mieste pomocou niektorého z týchto spôsobov:

• špendlíky
• taniere
• skrutky
• drôty
• káble

Akonáhle je štep bezpečne na svojom mieste, váš chirurg uzavrie rez alebo ranu stehmi a ranu obviazá. Na podoprenie kosti počas jej hojenia sa môže použiť odliatok alebo dlaha. Mnohokrát nie je potrebný žiadny odliatok ani dlaha.

Po štepení kostí

Obnova z kostných štepov závisí od veľkosti štepu a ďalších premenných. Typické zotavenie môže trvať dva týždne až viac ako rok. Pravdepodobne sa budete musieť vyhnúť intenzívnej fyzickej aktivite tak dlho, ako to navrhuje váš chirurg.

Naneste ľad a po operácii zdvihnite ruku alebo nohu. To je nesmierne dôležité. Môže pomôcť zabrániť opuchu, ktorý spôsobuje bolesť a môže spôsobiť vznik krvných zrazenín v nohe. Všeobecne platí, že ruku alebo nohu držte nad úrovňou srdca. Aj keď je vaše zranenie v sadre, môže pomôcť vloženie vrecúšok s ľadom cez sadru.

Počas zotavenia by ste mali cvičiť svalové skupiny, ktoré neboli operáciou ovplyvnené. To pomôže udržiavať vaše telo v dobrej kondícii. Mali by ste tiež udržiavať zdravé stravovacie návyky, ktoré vám pomôžu v procese zotavenia.

Jednou z najlepších vecí, ktoré môžete urobiť, je prestať fajčiť. Zlepší sa tým zdravie vášho tela po operácii i mimo nej.

Fajčenie spomaľuje hojenie a rast kostí. ukázal, že kostné štepy zlyhávajú u fajčiarov vo vyššej miere. Niektorí chirurgovia takisto odmietajú vykonať elektívne štepenie kostí u ľudí, ktorí fajčia.

Zistite viac o výhodách odvykania od fajčenia.