Hypokalciémia (choroba z nedostatku vápnika)

Obsah

• Čo spôsobuje hypokalciémiu?
• Aké sú príznaky hypokalciémie?
• Ako je diagnostikovaná choroba z nedostatku vápnika?
• Hypokalciémia u novorodencov
• Ako sa lieči hypokalciémia?
• Aké sú možné komplikácie hypokalciémie?
• Ako je možné zabrániť hypokalciémii?
• Vitamín D
• Zmeny životného štýlu

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Čo je choroba z nedostatku vápnika?

Vápnik je životne dôležitý minerál. Vaše telo ho využíva na tvorbu silných kostí a zubov. Vápnik je tiež potrebný pre správne fungovanie vášho srdca a ďalších svalov. Ak nemáte dostatok vápnika, zvyšujete riziko vzniku porúch, ako sú:

• osteoporóza
• osteopénia
• ochorenie z nedostatku vápnika (hypokalciémia)

Deti, ktoré nemajú dostatok vápniku, nemusia dorásť do plnej výšky potenciálu ako dospelí.

Odporúčané množstvo vápniku by ste mali konzumovať denne prostredníctvom jedla, ktoré konzumujete, doplnkov výživy alebo vitamínov.

Čo spôsobuje hypokalciémiu?

Mnoho ľudí má so starnutím zvýšené riziko nedostatku vápnika. Tento nedostatok môže byť spôsobený rôznymi faktormi, vrátane:

• zlý príjem vápniku po dlhú dobu, najmä v detstve
• lieky, ktoré môžu znižovať absorpciu vápnika
• potravinová intolerancia na potraviny bohaté na vápnik
• hormonálne zmeny, najmä u žien
• určité genetické faktory

Je dôležité zabezpečiť správny príjem vápnika v každom veku.

Pre deti a dospievajúcich sú odporúčané denné dávky vápniku rovnaké pre obe pohlavia. Podľa Národných inštitútov zdravia (NIH) sú denné príspevky:

Podľa vlády USA sú požiadavky na vápnik pre dospelých:

Ženy musia zvýšiť príjem vápnika skôr v živote ako muži, počnúc stredným vekom. Plnenie nevyhnutnej potreby vápniku je obzvlášť dôležité, keď sa žena blíži k menopauze.

Počas menopauzy by ženy mali tiež zvyšovať príjem vápnika, aby sa znížilo riziko osteoporózy a chorôb z nedostatku vápnika. Pokles hormónu estrogén počas menopauzy spôsobí, že ženské kosti rednú rýchlejšie.

Hormonálna porucha hypoparatyroidizmus môže tiež spôsobiť ochorenie z nedostatku vápnika. Ľudia s týmto ochorením neprodukujú dostatok paratyroidného hormónu, ktorý kontroluje hladinu vápnika v krvi.

Medzi ďalšie príčiny hypokalciémie patrí podvýživa a malabsorpcia. Podvýživa je, keď nemáte dostatok živín, zatiaľ čo malabsorpcia je, keď vaše telo nemôže vstrebávať vitamíny a minerály, ktoré potrebujete, z potravy, ktorú konzumujete. Medzi ďalšie príčiny patria:

• nízka hladina vitamínu D, čo sťažuje vstrebávanie vápniku
• lieky, ako je fenytoín, fenobarbital, rifampín, kortikosteroidy a lieky používané na liečbu zvýšenej hladiny vápnika
• pankreatitída
• hypermagneziémia a hypomagneziémia
• hyperfosfatémia
• septický šok
• masívne krvné transfúzie
• zlyhanie obličiek
• niektoré lieky na chemoterapiu
• „Syndróm hladných kostí“, ktorý sa môže vyskytnúť po chirurgickom zákroku na hyperparatyreózu
• odstránenie tkaniva prištítnych teliesok ako súčasť chirurgického zákroku na odstránenie štítnej žľazy

Ak vynecháte dennú dávku vápnika, nebudete mať nedostatok vápnika cez noc. Stále je však potrebné usilovať sa o dostatok vápniku každý deň, pretože telo ho rýchlo využíva. Vegáni majú väčšiu pravdepodobnosť rýchleho nedostatku vápnika, pretože nejedia mliečne výrobky bohaté na vápnik.

Nedostatok vápnika nebude mať krátkodobé príznaky, pretože telo si udržiava hladinu vápnika tým, že ho prijíma priamo z kostí. Ale dlhodobo nízka hladina vápnika môže mať vážne účinky.

Aké sú príznaky hypokalciémie?

Nedostatok vápnika v počiatočnom štádiu nemusí spôsobiť žiadne príznaky. Príznaky sa však rozvinú s postupujúcim stavom.

Medzi závažné príznaky hypokalciémie patria:

• zmätenosť alebo strata pamäti
• svalové kŕče
• necitlivosť a mravčenie v rukách, nohách a tvári
• depresia
• halucinácie
• svalové kŕče
• slabé a lámavé nechty
• ľahké zlomeniny kostí

Nedostatok vápnika môže mať vplyv na všetky časti tela, čo má za následok slabé nechty, pomalší rast vlasov a krehkú tenkú pokožku.

Vápnik hrá dôležitú úlohu aj pri uvoľňovaní neurotransmiterov a pri svalových kontrakciách. Takže nedostatok vápnika môže spôsobiť záchvaty u inak zdravých ľudí.

Ak začnete pociťovať neurologické príznaky, ako je strata pamäti, necitlivosť a mravčenie, halucinácie alebo záchvaty, dohodnite si čo najskôr návštevu lekára.

Ako je diagnostikovaná choroba z nedostatku vápnika?

Ak máte príznaky ochorenia z nedostatku vápnika, kontaktujte svojho lekára. Skontrolujú vašu anamnézu a spýtajú sa vás na rodinnú anamnézu nedostatku vápnika a osteoporózy.

Ak má váš lekár podozrenie na nedostatok vápnika, odoberie vám krv na kontrolu hladiny vápnika v krvi. Lekár vám zmeria celkovú hladinu vápnika, hladinu albumínu a hladinu ionizovaného alebo „voľného“ vápnika. Albumín je bielkovina, ktorá sa viaže na vápnik a transportuje ho krvou. Trvalá nízka hladina vápnika v krvi môže potvrdiť diagnózu ochorenia s nedostatkom vápnika.

Normálna hladina vápnika pre dospelých sa môže pohybovať od 8,8 do 10,4 miligramov na deciliter (mg / dl), podľa príručky Merck. Môže vám hroziť riziko ochorenia z nedostatku vápnika, ak je vaša hladina vápnika pod 8,8 mg / dl. Deti a dospievajúci majú zvyčajne vyššiu hladinu vápnika v krvi ako dospelí.

Hypokalciémia u novorodencov

Hypokalciémia u novorodencov sa vyskytuje u dojčiat krátko po narodení. Väčšina prípadov novorodeneckej hypokalciémie sa vyskytuje v priebehu prvých dvoch dní po narodení. Hypokalciémia s neskorým nástupom sa ale môže vyskytnúť tri dni po narodení alebo neskôr.

Medzi rizikové faktory pre kojencov patrí to, že sú malí na svoj vek a cukrovka u matiek. Hypokalciémia s neskorým nástupom je najčastejšie spôsobená konzumáciou kravského mlieka alebo umelej výživy s nadmerným obsahom fosfátov.

Medzi príznaky novorodeneckej hypokalciémie patrí:

• nervozita
• zlé kŕmenie
• záchvaty
• apnoe alebo spomalené dýchanie
• tachykardia alebo rýchlejší srdcový rytmus ako obvykle

Diagnóza sa stanoví testovaním krvi dieťaťa na hladinu celkového vápnika alebo ionizovaného vápnika. Bude tiež testovaná hladina glukózy u dieťaťa, aby sa vylúčila hypoglykémia.

Liečba zvyčajne zahrnuje intravenózne podanie glukonátu vápenatého, po ktorom nasleduje niekoľko dní perorálnych doplnkov vápnika.

Ako sa lieči hypokalciémia?

Nedostatok vápnika sa zvyčajne lieči ľahko. Spravidla to spočíva v pridaní väčšieho množstva vápniku do vašej stravy.

Neliečte sa tým, že užijete veľa doplnkov vápnika. Užívanie viac ako odporúčanej dávky bez súhlasu lekára môže viesť k vážnym problémom, ako sú obličkové kamene.

Medzi bežne odporúčané doplnky vápnika patria:

• uhličitan vápenatý, ktorý je najlacnejší a má najelementárnejší vápnik
• citrát vápenatý, ktorý sa najľahšie vstrebáva
• fosforečnan vápenatý, ktorý sa tiež ľahko vstrebáva a nespôsobuje zápchu

Vápnikové doplnky sú dostupné v tekutých, tabletových a žuvacích formách.

Nakupujte doplnky vápnika.

Je dôležité poznamenať, že niektoré lieky môžu negatívne ovplyvňovať doplnky vápnika. Tieto lieky zahŕňajú:

• betablokátory krvného tlaku, ako je atenolol, ktoré môžu znížiť absorpciu vápnika, ak sa užijú do dvoch hodín od užitia doplnkov vápnika
• antacidá obsahujúce hliník, ktoré môžu zvyšovať hladinu hliníka v krvi
• sekvestranty žlčových kyselín znižujúce hladinu cholesterolu, ako je kolestipol, ktoré môžu znižovať absorpciu vápnika a zvyšovať jeho stratu močom
• estrogénové lieky, ktoré môžu prispieť k zvýšeniu hladiny vápnika v krvi
• digoxín, pretože vysoké hladiny vápnika môžu zvyšovať toxicitu digoxínu
• diuretiká, ktoré môžu buď zvýšiť hladinu vápnika (hydrochlorotiazid), alebo znížiť hladinu vápnika v krvi (furosemid)
• niektoré antibiotiká, ako sú fluórchinolóny a tetracyklíny, ktorých absorpciu je možné znížiť doplnkami vápnika

Zmeny a doplnky stravy niekedy nestačia na liečbu nedostatku vápnika. V takom prípade môže byť potrebné, aby vám váš lekár reguloval hladinu vápnika pravidelnými injekciami vápnika.

Môžete očakávať, že výsledky uvidíte počas prvých niekoľkých týždňov liečby. Závažné prípady nedostatku vápnika sa budú monitorovať v jednom až trojmesačných intervaloch.

Aké sú možné komplikácie hypokalciémie?

Komplikácie spojené s ochorením na nedostatok vápnika zahŕňajú poškodenie očí, abnormálny srdcový rytmus a osteoporóza.

Komplikácie z osteoporózy zahŕňajú:

• postihnutie
• zlomeniny chrbtice alebo iné zlomeniny kostí
• ťažkosti s chôdzou

Ak sa ochorenie s nedostatkom vápnika nelieči, môže byť nakoniec smrteľné.

Ako je možné zabrániť hypokalciémii?

Ochoreniu z nedostatku vápnika môžete zabrániť každodenným zaradením vápnika do stravy.

Uvedomte si, že potraviny s vysokým obsahom vápnika, ako sú napríklad mliečne výrobky, môžu mať tiež vysoký obsah nasýtených tukov a tukov. Vyberte si možnosti s nízkym obsahom tuku alebo bez tuku, aby ste znížili riziko vzniku vysokého cholesterolu a srdcových chorôb.

1/4 až 1/3 vašej dennej dávky vápnika môžete získať v jednej porcii niektorých mliek a jogurtov. Podľa toho patria medzi ďalšie potraviny bohaté na vápnik:

Aj keď je veľmi dôležité, aby ste splnili svoju potrebu vápniku, mali by ste sa tiež ubezpečiť, že ho nedostávate príliš veľa. Podľa Mayo Clinic sú horné hranice príjmu vápnika v miligramoch (mg) pre dospelých:

• 2 000 mg denne pre mužov a ženy vo veku od 51 rokov
• 2 500 mg denne pre mužov a ženy vo veku od 19 do 50 rokov

Možno budete chcieť doplniť stravu multivitamínom. Alebo vám lekár môže odporučiť doplnky, ak máte vysoké riziko vzniku nedostatku vápnika.

Multivitamíny nemusia obsahovať všetok vápnik, ktorý potrebujete, preto sa určite stravujte dobre. Ak ste tehotná, vezmite si prenatálny vitamín.

Vitamín D

Vitamín D je dôležitý, pretože zvyšuje rýchlosť vstrebávania vápniku do vašej krvi. Opýtajte sa svojho lekára, koľko vitamínu D potrebujete.

Aby ste zvýšili príjem vápnika, môžete do svojho jedálnička pridať jedlo bohaté na vitamín D. Tie obsahujú:

• mastné ryby ako losos a tuniak
• obohatený pomarančový džús
• obohatené mlieko
• šampiňóny portobello
• vajcia

Rovnako ako v prípade mliečnych výrobkov bohatých na vápnik, aj niektoré mliečne výrobky bohaté na vitamín D môžu mať vysoký obsah nasýtených tukov.

Slnečné lúče spúšťajú v tele produkciu vitamínu D, takže pravidelné vystavovanie sa slnku môže tiež pomôcť zvýšiť hladinu vitamínu D.

Zmeny životného štýlu

Okrem udržania zdravej hladiny vápnika a vitamínu D existujú určité zmeny životného štýlu, ktoré môžete urobiť na podporu zdravia kostí. Tie obsahujú:

• udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti
• pravidelne cvičiť
• obmedzenie užívania tabaku a príjmu alkoholu