Všetko, čo by ste mali vedieť o diabetickej neuropatii

Obsah

• Čo je to diabetická neuropatia?
• Aké sú príznaky diabetickej neuropatie?
• Aké sú rôzne typy diabetickej neuropatie?
• 1. Periférna neuropatia
• 2. Autonómna neuropatia
• Problémy s trávením
• Sexuálne problémy a problémy s močovým mechúrom
• Kardiovaskulárne problémy
• 3. Proximálna neuropatia
• 4. Fokálna neuropatia
• Čo spôsobuje diabetickú neuropatiu?
• Ako sa diagnostikuje diabetická neuropatia?
• Ako sa lieči diabetická neuropatia?
• Manažment bolesti
• Zvládanie komplikácií
• Môžem zabrániť diabetickej neuropatii?

Čo je to diabetická neuropatia?

Diabetická neuropatia je závažná a častá komplikácia diabetu 1. a 2. typu. Je to druh poškodenia nervov spôsobený dlhodobo vysokými hladinami cukru v krvi. Tento stav sa zvyčajne vyvíja pomaly, niekedy v priebehu niekoľkých desaťročí.

Ak máte cukrovku a spozorujete necitlivosť, brnenie, bolesť alebo slabosť vašich rúk alebo nôh, mali by ste navštíviť svojho lekára. Toto sú prvé príznaky periférnej neuropatie. Nebezpečenstvo je zvyčajne vtedy, keď necítite bolesť a na nohách sa vyvíja vred.

V prípadoch ťažkej alebo dlhodobej periférnej neuropatie môže byť zranenie alebo infekcia náchylné. V závažných prípadoch môže zlé hojenie rán alebo infekcia viesť k amputácii.

Existujú rôzne typy diabetickej neuropatie, ktoré ovplyvňujú rôzne časti tela a spôsobujú rôzne príznaky. Ak máte cukrovku, je dôležité pravidelne kontrolovať hladinu glukózy v krvi a ak máte akékoľvek príznaky neuropatie, kontaktujte svojho lekára.

Aké sú príznaky diabetickej neuropatie?

Je bežné, že príznaky neuropatie sa objavujú postupne. V mnohých prípadoch sa prvý typ poškodenia nervov vyskytuje v nervoch nôh. To môže viesť k príznakom niekedy bolestivých „špendlíkov a ihiel“ na nohách.

Príznaky sa líšia v závislosti od postihnutých oblastí. Bežné príznaky a príznaky rôznych typov diabetickej neuropatie zahŕňajú:

• citlivosť na dotyk
• strata zmyslu pre dotyk
• ťažkosti s koordináciou pri chôdzi
• necitlivosť alebo bolesť v rukách alebo nohách
• pálenie v chodidlách, najmä v noci
• svalová slabosť alebo plytvanie
• nadúvanie alebo plnosť
• nevoľnosť, tráviace ťažkosti alebo zvracanie
• hnačka alebo zápcha
• závraty, keď vstanete
• nadmerné alebo znížené potenie
• problémy s močovým mechúrom, ako napríklad neúplné vyprázdnenie močového mechúra
• vaginálna suchosť
• erektilná dysfunkcia
• neschopnosť snímať nízku hladinu glukózy v krvi
• problémy so zrakom, napríklad dvojité videnie
• zvýšená srdcová frekvencia

Aké sú rôzne typy diabetickej neuropatie?

Termín neuropatia sa používa na opis niekoľkých typov poškodenia nervov. U ľudí s cukrovkou existujú štyri hlavné typy neuropatie.

1. Periférna neuropatia

Najbežnejšou formou neuropatie je periférna neuropatia. Periférna neuropatia zvyčajne postihuje nohy a nohy, ale môže mať vplyv aj na ruky alebo ruky. Príznaky sú rôzne a môžu byť mierne až závažné. Zahŕňajú:

• stuhnutosť
• pocit mravčenia alebo pálenia
• extrémna citlivosť na dotyk
• necitlivosť na horúce a studené teploty
• ostrá bolesť alebo kŕče
• svalová slabosť
• strata rovnováhy alebo koordinácie

Niektorí ľudia pociťujú príznaky častejšie v noci.

Ak máte periférnu neuropatiu, nemusíte pociťovať poranenie alebo bolesť na nohe. Ľudia s cukrovkou majú často slabý obeh, čo zhojenie rán sťažuje. Táto kombinácia zvyšuje riziko infekcie. V extrémnych prípadoch môže infekcia viesť k amputácii.

2. Autonómna neuropatia

Druhým najbežnejším typom neuropatie u ľudí s diabetom je autonómna neuropatia.

Autonómny nervový systém prevádzkuje vo vašom tele ďalšie systémy, nad ktorými nemáte vedomú kontrolu. Sú ovládané mnohými orgánmi a svalmi, vrátane vašich:

• zažívacie ústrojenstvo
• potné žľazy
• pohlavných orgánov a močového mechúra
• kardiovaskulárny systém

Problémy s trávením

Nervové poškodenie zažívacieho systému môže spôsobiť:

• zápcha
• hnačka
• problémy s prehĺtaním
• gastroparéza, ktorá spôsobuje, že sa žalúdok príliš pomaly vyprázdňuje do tenkého čreva

Gastroparéza spôsobuje oneskorené trávenie, ktoré sa môže časom zhoršovať, čo vedie k častej nevoľnosti a zvracaniu. Zvyčajne sa budete cítiť príliš rýchlo a nebudete môcť dokončiť jedlo.

Oneskorené trávenie často tiež sťažuje reguláciu hladín glukózy v krvi pri častom striedaní vysokých a nízkych hodnôt.

Symptómy hypoglykémie, ako sú potenie a búšenie srdca, sa môžu u ľudí s autonómnou neuropatiou nezistiť. To môže znamenať, že si nevšimnete, že máte nízku hladinu cukru v krvi, čím sa zvyšuje riziko vzniku hypoglykémie.

Sexuálne problémy a problémy s močovým mechúrom

Autonomická neuropatia môže tiež spôsobiť sexuálne problémy, ako je napríklad erektilná dysfunkcia, vaginálna suchosť alebo ťažkosti s dosiahnutím orgazmu. Neuropatia v močovom mechúre môže spôsobiť inkontinenciu alebo sťažiť úplné vyprázdnenie močového mechúra.

Kardiovaskulárne problémy

Poškodenie nervov, ktoré kontrolujú váš srdcový rytmus a krvný tlak, môže spôsobiť, že budú reagovať pomalšie. Keď vstanete po sedení alebo ľahnutí, alebo keď sa budete vyvíjať sami, môžete pocítiť pokles krvného tlaku a cítiť sa závraty alebo závraty.Autonómna neuropatia môže tiež spôsobiť abnormálne rýchly srdcový rytmus.

Autonómna neuropatia môže sťažiť identifikáciu niektorých príznakov infarktu. Keď vaše srdce nemá dostatok kyslíka, nemusíte cítiť bolesť na hrudníku. Ak máte autonómnu neuropatiu, mali by ste poznať ďalšie varovné príznaky infarktu, vrátane:

• silné potenie
• bolesť v paži, chrbte, krku, čeľusti alebo žalúdku
• dýchavičnosť
• nevoľnosť
• točenie

3. Proximálna neuropatia

Zriedkavou formou neuropatie je proximálna neuropatia, známa aj ako diabetická amyotropia. Táto forma neuropatie sa častejšie vyskytuje u dospelých starších ako 50 rokov s pomerne dobre kontrolovanou cukrovkou 2. typu a častejšie u mužov.

Často postihuje boky, zadok alebo stehná. Môžete pociťovať náhlu a niekedy silnú bolesť. Svalová slabosť v nohách môže sťažovať vstávanie bez pomoci. Diabetická amyotropia zvyčajne postihuje iba jednu stranu tela.

Po nástupe príznakov sa zvyčajne zhoršujú a potom sa pomaly začínajú zlepšovať. Našťastie sa väčšina ľudí zotaví za pár rokov, dokonca aj bez liečby.

4. Fokálna neuropatia

K fokálnej neuropatii alebo mononeuropatii dochádza, keď dôjde k poškodeniu jedného konkrétneho nervu alebo skupiny nervov, čo spôsobí slabosť v postihnutej oblasti. Toto sa najčastejšie vyskytuje vo vašej ruke, hlave, trupe alebo nohe. Vyzerá náhle a je zvyčajne veľmi bolestivé.

Rovnako ako proximálna neuropatia, väčšina fokálnych neuropatií zmizne za pár týždňov alebo mesiacov a nezanechá trvalé poškodenie. Najbežnejším typom je syndróm karpálneho tunela.

Hoci väčšina z nich nepociťuje príznaky syndrómu karpálneho tunela, približne 25 percent ľudí s cukrovkou má určitý stupeň kompresie nervov na zápästí.

Medzi príznaky fokálnej neuropatie patrí:

• bolesť, necitlivosť, brnenie v prstoch
• neschopnosť zamerať sa
• dvojité videnie
• bolí za očami
• Bellina obrna
• bolesť v izolovaných oblastiach, ako napríklad predná časť stehna, spodná časť chrbta, panvová oblasť, hrudník, žalúdok, vnútorná časť chodidla, vonkajšia časť dolnej končatiny alebo slabosť v palci

Čo spôsobuje diabetickú neuropatiu?

Diabetická neuropatia je spôsobená vysokými hladinami cukru v krvi, ktoré pretrvávajú dlhú dobu. K poškodeniu nervov môžu viesť ďalšie faktory, ako napríklad:

• poškodenie krvných ciev spôsobené vysokou hladinou cholesterolu
• mechanické poškodenie, ako napríklad zranenia spôsobené syndrómom karpálneho tunela
• faktory životného štýlu, ako je fajčenie alebo požívanie alkoholu

Nízke hladiny vitamínu B-12 môžu tiež viesť k neuropatii. Metformín, bežný liek používaný na zvládnutie cukrovky, môže znižovať hladiny vitamínu B-12. Môžete požiadať svojho lekára o jednoduchý krvný test na zistenie akýchkoľvek nedostatkov vitamínov.

Ako sa diagnostikuje diabetická neuropatia?

Lekár určí, či máte neuropatiu, počnúc otázkou o vašich príznakoch a anamnéze. Budete mať tiež fyzickú kontrolu. Skontrolujú vašu úroveň citlivosti na teplotu a dotyk, váš srdcový rytmus, krvný tlak a svalový tonus.

Váš lekár môže urobiť test na vlákno na testovanie citlivosti nôh. Na tento účel použijú nylonové vlákno na kontrolu vašich končatín, či nevykazujú stratu citlivosti. Na testovanie vibračného prahu sa môže použiť ladiaca vidlica. Váš lekár vám tiež môže otestovať reflexy členka.

Ako sa lieči diabetická neuropatia?

Neexistuje žiadny liek na diabetickú neuropatiu, ale môžete spomaliť jej postup. Udržiavanie hladiny cukru v krvi v zdravom rozmedzí je najlepším spôsobom, ako znížiť pravdepodobnosť vzniku diabetickej neuropatie alebo spomaliť jej progresiu. Môže tiež zmierniť niektoré príznaky.

Súčasťou komplexného liečebného plánu je aj prestať fajčiť a pravidelne cvičiť. Pred začatím novej fitness procedúry sa vždy poraďte so svojím lekárom alebo zdravotníckym tímom. Môžete tiež požiadať svojho lekára o doplnkové liečby alebo doplnky neuropatie.

Manažment bolesti

Lieky sa môžu používať na liečbu bolesti spôsobenej diabetickou neuropatiou. Porozprávajte sa so svojím lekárom o dostupných liekoch a ich možných vedľajších účinkoch. Ukázalo sa, že niekoľko liekov pomáha s príznakmi.

Môžete tiež zvážiť alternatívne terapie, ako je akupunktúra. Podľa niektorých výskumov je kapsaicín užitočný. Alternatívne terapie môžu poskytnúť ďalšiu úľavu, keď sa používajú v spojení s liekmi.

Zvládanie komplikácií

V závislosti od typu neuropatie vám lekár môže navrhnúť lieky, terapie alebo zmeny životného štýlu, ktoré môžu pomôcť vyrovnať sa so symptómami a zabrániť komplikáciám.

Napríklad, ak máte problémy s trávením v dôsledku neuropatie, lekár vám môže navrhnúť častejšie jesť menšie jedlá a obmedziť množstvo vlákniny a tuku vo vašej strave.

Ak máte vaginálnu suchosť, lekár vám môže navrhnúť lubrikant. Ak máte erektilnú dysfunkciu, môžu vám predpísať lieky, ktoré vám môžu pomôcť.

Periférna neuropatia je veľmi častá u ľudí s cukrovkou a môže viesť k závažným komplikáciám nohy, čo môže zase viesť k amputácii. Ak trpíte periférnou neuropatiou, je dôležité venovať osobitnú pozornosť chodidlám a rýchlo vyhľadať pomoc v prípade zranenia alebo bolesti.

Môžem zabrániť diabetickej neuropatii?

Diabetickej neuropatii sa často dá vyhnúť, ak si opatrne spravujete hladinu glukózy v krvi. Ak to chcete urobiť, buďte dôslední v:

• sledovanie hladiny glukózy v krvi
• brať lieky podľa predpisu
• spravovanie vašej stravy
• byť aktívny

Ak sa u vás vyvinie diabetická neuropatia, úzko spolupracujte so svojím lekárom a postupujte podľa jeho odporúčaní na spomalenie jeho progresie. Pri náležitej starostlivosti môžete znížiť poškodenie nervov a vyhnúť sa komplikáciám.

Prečítajte si tento článok v španielčine.