Sprievodca pre doktora k diskusii: Čo sa má vášho onkológa opýtať na liečbu rakoviny prsníka prvej línie

Obsah

• 1. Prečo je to pre mňa najlepšia voľba liečby?
• 2. Aký je cieľ tejto liečby?
• 3. Ako funguje kontrola rakoviny?
• 4. Aké sú potenciálne komplikácie liečby?
• 5. Ako je možné zvládnuť vedľajšie účinky?
• 6. Čo musím urobiť, aby som sa pripravil na túto liečbu?
• 7. Ako to ovplyvní môj životný štýl?
• 8. Ako zistíme, či to funguje?
• 9. Ak to nefunguje, aký je náš ďalší krok?

Nie ste si istí, na čo sa máte opýtať pri ďalšom stretnutí? Tu je deväť otázok, ktoré je potrebné zvážiť o možnostiach terapie prvej línie.

1. Prečo je to pre mňa najlepšia voľba liečby?

Existuje veľa spôsobov, ako pristupovať k liečbe rakoviny prsníka. Váš lekár vydáva odporúčania na základe rôznych faktorov, vrátane:

• typ rakoviny prsníka
• štádium pri diagnostikovaní
• tvoj vek
• vaše celkové zdravie vrátane akýchkoľvek ďalších zdravotných stavov
• či už je to nová diagnóza alebo opakovanie
• predchádzajúce liečby a ako dobre ste ich tolerovali
• vaše osobné preferencie

Prečo je to dôležité: Pretože všetky druhy rakoviny prsníka nie sú podobné, nie sú ani vaše možnosti liečby. Pochopenie možností, ktoré sú k dispozícii pre vašu rakovinu, vám môže pomôcť cítiť sa pohodlne, že robíte dobré rozhodnutie.

2. Aký je cieľ tejto liečby?

Ak máte pokročilý karcinóm prsníka, vaše ciele sa môžu líšiť, ako keby ste mali rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu. Mali by ste zvážiť niekoľko vecí:

• ako ďaleko rakovina prsníka metastázovala a ktoré orgány sú ovplyvnené
• Vek
• celkové zdravie

V zásade chcete porozumieť najlepšiemu scenáru tejto konkrétnej liečby. Je cieľom odstrániť všetku rakovinu? Zmenšiť nádor? Pomalé šírenie rakoviny? Liečiť bolesť a zlepšovať kvalitu života?

Prečo je to dôležité: Je dôležité, aby boli vaše osobné a lekárske ciele synchronizované. Ak nie sú, povedzte úprimný rozhovor o očakávaniach.

3. Ako funguje kontrola rakoviny?

Každá liečba rakoviny prsníka funguje inak.

Napríklad rádioterapia využíva silné lúče energie na ničenie rakovinových buniek. Chemoterapeutické lieky vyhľadávajú a ničia rýchlo rastúce bunky vrátane rakovinových.

Niektoré hormonálne terapie používané na liečbu rakoviny pozitívnej na HR (pozitívne na hormonálne receptory) bránia telu vytvárať estrogén. Niektoré blokujú viazanie hormónov na rakovinové bunky. Ďalšia blokuje estrogénové receptory na rakovinových bunkách a potom tieto receptory ničí.

Cielené liečebné terapie pre HER2-pozitívne (ľudský receptor pre epidermálny rastový faktor 2-pozitívne) karcinómy prsníka napádajú konkrétne defekty rakovinových buniek.

Váš lekár môže presne vysvetliť, ako funguje vaša konkrétna terapia na kontrolu rakoviny.

Prečo je to dôležité: Život s rakovinou prsníka môže byť náročný. Je potrebné vziať do úvahy veľa informácií a pomôcť vám môže vedieť, čo môžete od svojej liečby očakávať.

4. Aké sú potenciálne komplikácie liečby?

Každá liečba rakoviny prsníka môže spôsobiť určitý súbor negatívnych vedľajších účinkov.

Žiarenie môže spôsobiť:

• podráždenie kože
• únava
• poškodenie blízkych orgánov

Chemoterapia môže spôsobiť:

• nevoľnosť a zvracanie
• únava
• strata vlasov
• krehké nechty na rukách a nohách na nohách
• vredy v ústach alebo krvácajúce ďasná
• zvýšené riziko infekcie
• predčasná menopauza

Komplikácie hormonálnej terapie sa líšia v závislosti od konkrétneho lieku a môžu zahŕňať:

• návaly horúčavy alebo nočné potenie
• vaginálna suchosť
• rednutie kostí (osteoporóza)
• zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín a mozgovej príhody

Cielená medikamentózna liečba rakoviny prsníka HER2 + môže spôsobiť:

• bolesť hlavy
• nevoľnosť
• hnačka
• bolesť rúk a nôh
• strata vlasov
• únava
• problémy so srdcom alebo pľúcami
• zvýšené riziko infekcie

Váš lekár vám môže vysvetliť najpravdepodobnejšie komplikácie konkrétnej liečby, ktorú budete užívať.

Prečo je to dôležité: Komplikácie môžu byť desivé, keď ich nepredpokladáte. Poznanie niektorých možností vopred vám môže ušetriť trochu úzkosti.

5. Ako je možné zvládnuť vedľajšie účinky?

Môžete sa vyrovnať s niekoľkými drobnými vedľajšími účinkami, ale iné vám môžu narušiť život. Niektoré lieky môžu pomôcť zmierniť niektoré príznaky. Tie obsahujú:

• lieky proti bolesti
• lieky proti nevoľnosti
• pleťové vody
• výplachy úst
• jemné cvičenia a doplnkové terapie

Váš lekár môže poskytnúť lieky a rady na zvládnutie príznakov alebo vás dokonca môže odkázať na špecialistu na paliatívnu starostlivosť.

Prečo je to dôležité: Ak liečba funguje a môžete urobiť niečo pre zvýšenie tolerancie vedľajších účinkov, budete sa môcť držať svojej súčasnej liečby. Ak dôjde k neprípustnosti vedľajších účinkov, musíte zvážiť alternatívy.

6. Čo musím urobiť, aby som sa pripravil na túto liečbu?

Možno nebudete musieť nič robiť, aby ste sa pripravili, ale budete chcieť vedieť niekoľko vecí, ktoré závisia od typu liečby.

Pri liečbe ožarovaním sa opýtajte:

• Koľko času bude trvať každé ošetrenie?
• Čo to znamená?
• Budem môcť jazdiť sám?
• Musím si nejako pripraviť pokožku?

Pokiaľ ide o chemoterapiu, mali by ste dostať odpovede na nasledujúce:

• Koľko času bude trvať každé ošetrenie?
• Čo to znamená?
• Budem môcť jazdiť sám?
• Musím niečo priniesť?
• Budem potrebovať chemoterapiu?

Váš onkologický tím môže poskytnúť aj tipy, ako sa počas tejto liečby a po nej cítiť pohodlne.

Otázky, ktoré sa musíte opýtať svojho lekára na hormonálne a cielené terapie:

• Je to perorálny liek, injekcia alebo infúzia?
• Ako často to budem brať?
• Musím to užiť v určitý čas alebo s jedlom?
• Existujú nejaké potenciálne liekové interakcie s mojimi inými liekmi?

Prečo je to dôležité: Liečba rakoviny by nemala byť niečím, čo sa vám iba stane. Položením správnych otázok môžete byť aktívnym partnerom pri liečbe.

7. Ako to ovplyvní môj životný štýl?

Život s rakovinou prsníka môže ovplyvniť každú časť vášho života, od práce cez rekreačné aktivity až po rodinné vzťahy. Niektoré liečby si vyžadujú značné časové nasadenie a spôsobujú nepríjemné vedľajšie účinky.

Pre vaše zdravie je nevyhnutné, aby váš lekár pochopil vaše priority.

Prečo je to dôležité: Ak existujú určité udalosti alebo činnosti, ktoré sú pre vás dôležité, chcete mať každú príležitosť zúčastniť sa ich a užiť si ich naplno.

8. Ako zistíme, či to funguje?

Nie je vždy ľahké vedieť, či liečba rakoviny funguje okamžite. Na niektoré lieky sa dá časom vyvinúť rezistencia.

V závislosti od vašej liečby možno budete musieť pravidelne testovať, či funguje. Môže to zahŕňať:

• zobrazovacie testy, ako je röntgen, CT alebo kost
• krvné testy na zistenie nádorových markerov
• hodnotenie príznakov

Prečo je to dôležité: Ak konkrétna liečba nefunguje, nemá zmysel pokračovať, najmä ak čelíte nepríjemným vedľajším účinkom.

9. Ak to nefunguje, aký je náš ďalší krok?

Rakovina je komplikovaná. Liečba prvej voľby nie vždy funguje a zmena liečby nie je neobvyklá. Je dobré vedieť, aké sú vaše možnosti.

Prečo je to dôležité: Môžete vyskúšať aj ďalšie veci. Ak máte pokročilý karcinóm prsníka, možno budete chcieť v určitom okamihu ukončiť liečbu rakoviny. V takom prípade môžete pokračovať v paliatívnej liečbe kvality života.