Čo spôsobuje bolesť pažeráka a čo robiť

Obsah

• 1. Gastroezofageálna refluxná choroba
• 2. Ezofagitída
• 3. Spazmus pažeráka
• 4. Rakovina pažeráka
• 5. Achalázia
• 6. Divertikuly
• 7. Lézie v pažeráku

Existujú choroby, ktoré môžu spôsobiť poranenie a mať vplyv na štruktúru pažeráka, orgánu, ktorý má dôležitú funkciu prepravy potravy a tekutín medzi ústami a žalúdkom, a medzi hlavné patria gastroezofageálny reflux, ezofagitída, nádor, spazmy, infekcie, úrazy, napríklad.

Hlavnými príznakmi spôsobenými týmito chorobami sú bolesť na hrudníku, pálenie záhy, reflux, ťažkosti s prehĺtaním alebo pocit bolusu v oblasti hrdla. Bolesť je často intenzívna a zamieňaná s chorobami srdca, pľúc alebo svalov, preto je vždy potrebné lekárske vyšetrenie na vykonanie testov, ako je zažívacia endoskopia, manometria, ultrazvuk alebo rádiografia s kontrastom regiónu, ktoré identifikujú zmeny v orgánová štruktúra a vylúčiť iné príčiny. Pochopte viac o ďalších príčinách bolesti na hrudníku.

1. Gastroezofageálna refluxná choroba

Gastroezofageálna refluxná choroba, tiež známa ako GERD, je spôsobená refluxom obsahu žalúdka do pažeráka, čo by sa nemalo stať, pretože tkanivo tohto orgánu nie je pripravené na nadmernú kyslosť.

Hlavné príznaky: hlavnými príznakmi gastroezofageálneho refluxu sú pálenie na hrudníku, pálenie záhy, horká chuť v ústach, nočný kašeľ, opakovaná laryngitída a v najťažších prípadoch sa môžu vyskytnúť bolesti na hrudníku, bolesť pri prehĺtaní (odynofágia) a ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)).

Ako sa má liečiť: odporúča sa užívanie liekov na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, napríklad Omeprazolu, Pantoprazolu, Esomeprazolu alebo Ranitidínu, a tiež je potrebné zmeniť návyky, ako je vyhýbanie sa jedlám, ktoré uľahčujú reflux, napríklad vyprážané jedlá, tuky, mäta, korenie, káva, čaje, paradajky, kyslé jedlá, okrem toho, že sa nebudete príliš stravovať, ľahnite si hneď po jedle a oblečte si tesné oblečenie.

Ak sa gastroezofageálny reflux nelieči správne, sú niektoré z možných komplikácií ezofagitída, Barrettov pažerák, zúženie pažeráka alebo dokonca rakovina. Zistite viac o tom, čo to je a ako identifikovať gastroezofageálny reflux.

2. Ezofagitída

Ezofagitída je zápal pažeráka, komplikácia, ktorá postihuje niektorých ľudí s gastroezofageálnym refluxom.Tento zápal zvyšuje riziko vzniku Barrettovho pažeráka, ktorý vzniká vtedy, keď zapálené bunky prechádzajú transformáciou nazývanou metaplázia, aby odolali častému pôsobeniu kyslosti, a ktoré má zvýšené riziko vzniku rakoviny pažeráka.

Medzi ďalšie príčiny ezofagitídy patria kvasinkové infekcie, časté zvracanie, užívanie liekov, ako je aspirín, protizápalové látky a antibiotiká, ako je klindamycín, hiátová hernia alebo napríklad požitie žieravých alebo kyslých látok.

Hlavné príznaky: bolesť alebo pálenie na hrudníku, bolesť alebo ťažkosti s prehĺtaním, horká chuť v ústach, kašeľ, častá laryngitída.

Ako sa má liečiť: ak je spôsobená refluxom, liečba ezofagitídy sa tiež uskutočňuje inhibíciou kyslosti žalúdka, okrem zmien v stravovacích návykoch napríklad aj liekmi ako Pantoprazol, Omeprazol a Ranitidín. Ak sú spôsobené infekciami, sú indikované lieky ako antibiotiká, antimykotiká alebo antivirotiká, kým sa lézia nezahojí. V prípade podráždenia spôsobeného liekmi, látkami alebo ožarovaním môže byť potrebné pažerák dilatovať, ak bola narušená jeho funkcia.

Zistite viac podrobností o typoch ezofagitídy a o tom, ako s nimi zaobchádzať.

Ďalšie informácie o tom, ako sa ezofagitída vyskytuje, nájdete v nasledujúcom videu:

3. Spazmus pažeráka

Nie je s určitosťou známe, čo je príčinou refluxu pažeráka, existujú však faktory, ktoré môžu spustiť nekoordinovanú činnosť tohto orgánu a spôsobiť bolestivé a abnormálne kontrakcie pažeráka, napríklad veľmi teplé alebo studené jedlá.

Na potvrdenie tohto ochorenia môže lekár okrem kontrastnej rádiografie a endoskopie nariadiť testy, ako je manometria, ktorá zisťuje tlak v pažeráku.

Hlavné príznaky: sú to hlavne ťažkosti s prehĺtaním a bolesti na hrudníku, ktoré sa môžu vyskytnúť počas spánku, zhoršujú sa po jedle a sú sprevádzané pálením, refluxom a ťažkosťami s prehĺtaním. V niektorých prípadoch môže byť bolesť taká silná, že môže simulovať akútny infarkt myokardu.

Ako sa má liečiť: bolesť sa dá zmierniť antacidami a na kontrolu kŕčov môže lekár indikovať napríklad lieky ako nitráty, hydralazín, blokátory kalciových kanálov, botulotoxín a anxiolytiká.

4. Rakovina pažeráka

Nádor pažeráka je zriedkavý a vo väčšine prípadov súvisí s existenciou refluxnej choroby a Barrettovho pažeráka, ďalšími rizikovými faktormi sú však fajčenie, konzumácia alkoholu, poleptanie, HPV infekcia, obezita a reflux pažeráka.

Hlavné príznaky: hlavným príznakom je ťažkosti s prehĺtaním jedla, ktoré sa postupne zhoršuje, počnúc tuhou stravou a až po tekutiny. Ďalšími prejavmi a príznakmi, ktoré sa môžu objaviť, sú strata hmotnosti, chrapot, bolesť pri prehĺtaní a anémia, ktoré môžu človeka unaviť.

Ako sa má liečiť: liečbu indikuje lekár podľa typu a závažnosti lézie a okrem chemoterapie alebo rádioterapie zvyčajne zahŕňa aj chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.

Získajte viac informácií o tom, ako identifikovať a liečiť rakovinu pažeráka.

5. Achalázia

Achalázia je ochorenie spôsobené úrazom alebo stratou neurónov zodpovedných za inerváciu svalov pažeráka. Týmto spôsobom pažerák stráca schopnosť relaxovať počas prehĺtania a vykonávať peristaltiku, čo sú vlny pohybu tráviacej trubice formovanej na príjem potravy správnym smerom, a to až do žalúdka a čriev. Pri achalázii teda dochádza k postupnému rozšíreniu a deformácii pažeráka, ktoré sa môžu postupom času zhoršovať.

Hlavné príznaky: hlavnými príznakmi sú ťažkosti s prehĺtaním, reflux, bolesť na hrudníku a strata hmotnosti.

Ako sa má liečiť: aj keď neexistuje žiadny liek, lekár môže odporučiť ošetrenie na zníženie tlaku v pažeráku a na príznaky, ako sú nitráty alebo hydralazín. Alternatívy na uľahčenie vyprázdňovania pažeráka v najťažších prípadoch sú rozšírenie pažeráka alebo operácia myotómie. V druhom prípade môže byť potrebné odstránenie pažeráka.

Achalázia je spôsobená autoimunitnými príčinami, avšak Chagasova choroba môže tiež spôsobiť poškodenie nervov a spôsobiť podobné rozšírenie u pacientov s touto infekciou. Na potvrdenie achalázie môže lekár okrem endoskopie a rádiografie s kontrastom pažeráka odporučiť vyšetrenia, ako je napríklad manometria pažeráka, na zistenie zmien tlaku.

6. Divertikuly

Divertikuly sú zmeny v štruktúre pažeráka, ktoré sú zvyčajne malé, ale môžu rásť a byť schopné zadržiavať sliny a potravu.

Hlavné príznaky: keď sú divertikuly veľké, môžu spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním, zápach z úst a aspirácia potravy do pľúc.

Ako sa má liečiť: Môže byť indikovaný chirurgický zákrok na odstránenie najobjemnejších divertikulov alebo na vyvolanie príznakov.

Okrem divertikuly môžu byť ďalšími zmenami v štruktúre pažeráka krúžky a membrány pozdĺž orgánu, ako aj polypy alebo benígne nádory, ktoré sťažujú prehĺtanie potravy a môžu mať vrodené alebo zápalové príčiny.

7. Lézie v pažeráku

Dôležitou príčinou bolesti v pažeráku, aj keď je to zriedkavé, je tvorba poranení alebo perforácie, ku ktorým dochádza jednak kvôli intenzívnemu zvracaniu, jednak počas zákrokov, ako je endoskopia alebo zavedenie nazogastrických sond, úrazy alebo dokonca úrazy. korózia spôsobená ezofagitídou alebo rakovinou.

Hlavné príznaky: v hrudníku sa nachádzajú silné bolesti, ktoré sa zhoršujú pri dýchaní alebo kašľaní a počas zvracania môže unikať krv. Môže sa tiež vyskytnúť zápal mediastína, čo je oblasť, v ktorej sa nachádzajú ďalšie dôležité orgány, napríklad srdce a pľúca, ktorá je nebezpečná a môže ohroziť život človeka.

Ako sa má liečiť: je nevyhnutná aspirácia sekrétov hadičkou, užívajte antibiotiká a vyhýbajte sa jedlu, kým sa lézie nezahoja. Ak je rana veľká alebo ju nemožno utlmiť, je indikovaný chirurgický zákrok na korekciu.

Okrem tvorby lézií môže dôjsť k nárazom potravy alebo cudzieho telesa, ktoré sa môžu usadiť v pažeráku a spôsobiť intenzívnu bolesť a neschopnosť eliminovať vytvorené sekréty. V niektorých prípadoch môže byť potrebné odstrániť príčinu endoskopiou.