Dupuytrenova kontrakcia

Obsah

• Aké sú príznaky Dupuytrenovej kontraktúry?
• Čo spôsobuje Dupuytrenovu kontraktúru a kto je ohrozený?
• Diagnostikovať Dupuytrenovu kontraktúru
• Liečba Dupuytrenovej kontraktúry
• Ihlica
• Injekcie enzýmov
• Chirurgia
• Domáce ošetrenie
• Aký je dlhodobý výhľad pre ľudí s Dupuytrenovou kontraktúrou?

Čo je Dupuytrenova kontraktúra?

Dupuytrenova kontraktúra je stav, ktorý spôsobuje tvorbu uzlov alebo uzlov pod kožou vašich prstov a dlaní. Môže to spôsobiť uviaznutie prstov na danom mieste.

Najčastejšie postihuje krúžok a malé prsty. Môže to však zahŕňať akýkoľvek prst. Spôsobuje to, že sa proximálne a stredné kĺby - najbližšie k vašim dlaniam - ohýbajú a ťažko sa vyrovnávajú. Liečba sa líši v závislosti od závažnosti uzlín.

Aké sú príznaky Dupuytrenovej kontraktúry?

Dupuytrenova kontraktúra zvyčajne postupuje pomaly. Prvým príznakom je často zhrubnutá oblasť na dlani. Mohli by ste to opísať ako hrčku alebo uzlík, ktorý obsahuje malé jamky na dlani. Hrudka je často pevná na dotyk, ale nie je to bolestivé.

Z hrudky sa časom vypínajú hrubé povrazy tkaniva. Spravidla sa pripájajú k vášmu prsteňu alebo malíčkovým prstom, ale môžu sa rozšíriť na akýkoľvek prst. Tieto šnúry sa nakoniec stiahnu a vaše prsty sa môžu vtiahnuť do dlane.

Stav sa môže vyskytnúť v oboch rukách. Ale zvyčajne je jedna ruka ovplyvnená viac ako druhá. Dupuytrenova kontraktúra sťažuje uchopenie veľkých predmetov, umývanie rúk alebo trasenie rúk.

Čo spôsobuje Dupuytrenovu kontraktúru a kto je ohrozený?

Príčina tohto ochorenia nie je známa. Riziko jeho vývoja sa ale zvyšuje, ak:

• sú muži
• sú vo veku od 40 do 60 rokov
• sú severoeurópskeho pôvodu
• mať rodinnú anamnézu stavu
• fajčiť alebo piť alkohol
• mať cukrovku

Nadužívanie vašich rúk, napríklad pri práci, ktorá si vyžaduje opakované pohyby rúk, a zranenia rúk nezvyšujú riziko vzniku tohto stavu.

Diagnostikovať Dupuytrenovu kontraktúru

Váš lekár vyšetrí na rukách hrudky alebo uzliny. Váš lekár tiež otestuje vaše zovretie, vašu schopnosť zvierať a pocity v palci a prstoch.

Vykonajú tiež stolný test. To si vyžaduje, aby ste dlaň položili na stôl. Je nepravdepodobné, že máte tento stav, ak to môžete urobiť.

Váš lekár môže vykonať merania a zaznamenať polohu a množstvo kontraktúry. Pri budúcich schôdzkach sa budú na tieto merania odvolávať, aby zistili, ako rýchlo stav postupuje.

Liečba Dupuytrenovej kontraktúry

Na Dupuytrenovu kontraktúru neexistuje žiadny liek, ale sú k dispozícii spôsoby liečby. Možno nebudete potrebovať žiadne ošetrenie, kým nebudete môcť používať ruky na každodenné úlohy. K dispozícii sú nechirurgické ošetrenie. V závažnejších alebo pokročilejších prípadoch vám však lekár môže odporučiť chirurgický zákrok.

Možnosti liečby zahŕňajú:

Ihlica

Ihly zahŕňajú použitie ihly na pretrhnutie šnúr. Tento postup možno tiež opakovať, ak sa kontraktúra často vracia.

Výhodou vpichovania je, že sa dá vykonať viackrát a má veľmi krátke obdobie na zotavenie. Nevýhodou je, že sa nedá použiť na každú kontraktúru, pretože ihla by mohla poškodiť blízke nervy.

Injekcie enzýmov

Xiaflex je injekčná injekcia kolagenázy, ktorá oslabuje šnúry. Váš lekár bude manipulovať s vašou rukou, aby sa pokúsil pretrhnúť šnúru nasledujúci deň po podaní injekcie. Jedná sa o ambulantný zákrok s krátkym časom zotavenia.

Nevýhody spočívajú v tom, že sa dá vždy použiť iba na jeden kĺb a ošetrenie musí trvať minimálne jeden mesiac. Vyskytuje sa tiež vysoká recidíva vláknitých pruhov.

Chirurgia

Chirurgický zákrok odstráni tkanivo povrazca. Možno nebudete potrebovať chirurgický zákrok až do neskoršej fázy, keď bude možné identifikovať tkanivo povrazca. Niekedy môže byť ťažké odstrániť kábel bez odstránenia priloženej kože. Avšak opatrnou chirurgickou disekciou vám lekár môže zvyčajne zabrániť.

Chirurgia je trvalé riešenie. Nevýhody sú, že má dlhší čas na zotavenie a často vyžaduje fyzikálnu terapiu, aby sa znovu získala plná funkcia vašej ruky. A ak vám lekár počas operácie odstráni tkanivo, budete potrebovať kožný štep na zakrytie oblasti. Ale toto je zriedkavé.

Domáce ošetrenie

Niektoré veci, ktoré môžete urobiť doma, aby ste zmiernili svoju bolesť a ďalšie príznaky, zahŕňajú:

• naťahovanie prstov od dlane
• uvoľnenie kontraktúry pomocou masáže a tepla
• chráni vaše ruky používaním rukavíc
• vyhýbajte sa silnému zovretiu pri manipulácii so zariadením

Aký je dlhodobý výhľad pre ľudí s Dupuytrenovou kontraktúrou?

Dupuytrenova kontraktúra nie je životu nebezpečná. Môžete sa poradiť so svojím lekárom, ktoré liečebné možnosti budú fungovať najlepšie. Naučiť sa, ako začleniť liečbu, vám môže pomôcť zvládnuť kontraktúru.