Enterovírus: príznaky, liečba a diagnostika

Obsah

• Hlavné príznaky a choroby spôsobené enterovírusom
• Riziká enterovírusovej infekcie v tehotenstve
• Ako sa má liečiť
• Ako sa stanovuje diagnóza

Enterovírusy zodpovedajú rodu vírusov, ktorých hlavným prostriedkom replikácie je gastrointestinálny trakt, ktorý spôsobuje príznaky ako horúčka, zvracanie a bolesť hrdla. Choroby spôsobené enterovírusmi sú vysoko infekčné a vyskytujú sa častejšie u detí, pretože dospelí majú rozvinutejší imunitný systém, ktorý lepšie reaguje na infekcie.

Hlavným enterovírusom je poliovírus, čo je vírus, ktorý spôsobuje obrnu, a ktorý, keď sa dostane do nervového systému, môže mať za následok paralýzu končatín a narušenie motorickej koordinácie. Prenos vírusu sa deje hlavne požitím potravy a / alebo vody kontaminovanej vírusom alebo kontaktom s ľuďmi alebo inými predmetmi. Najlepším spôsobom, ako zabrániť infekciám, je teda v prípade detskej obrny okrem očkovania aj zlepšenie hygienických návykov.

Hlavné príznaky a choroby spôsobené enterovírusom

Prítomnosť a / alebo neprítomnosť príznakov súvisiacich s enterovírusovou infekciou závisí od typu vírusu, jeho virulencie a imunitného systému človeka. Vo väčšine prípadov infekcie nie sú viditeľné žiadne príznaky a choroba ustupuje prirodzene. Avšak hlavne u detí, pretože imunitný systém je zle vyvinutý, je možné, že príznaky ako bolesť hlavy, horúčka, vracanie, bolesť hrdla, vredy na koži a vredy v ústach, v závislosti od typu vírusu, sa môžu navyše k vyššiemu riziku komplikácií.

Enterovírusy môžu zasiahnuť niekoľko orgánov, príznaky a závažnosť ochorenia závisia od postihnutého orgánu. Hlavné choroby spôsobené enterovírusmi sú teda:

1. Obrna: Polio, tiež nazývané infantilná paralýza, je spôsobený poliovírusom, typom enterovírusu, ktorý je schopný zasiahnuť nervový systém a spôsobiť paralýzu končatín, poruchu motorickej koordinácie, bolesti kĺbov a svalovú atrofiu;
2. Syndróm ruka-noha-ústa: Toto ochorenie je veľmi nákazlivé a je spôsobené typom enterovírusu Coxsackiektorý okrem horúčky, hnačiek a zvracania spôsobuje výskyt pľuzgierov na rukách a nohách a vredov v ústach;
3. Herpangina: Herpangína môže byť spôsobená typom enterovírusu Coxsackie a vírusom Herpes simplex a je charakterizovaná prítomnosťou vredov vo vnútri a mimo úst, okrem červeného a podráždeného hrdla;
4. Vírusová meningitída: Tento typ meningitídy sa stane, keď sa enterovírus dostane do nervového systému a spôsobí zápal mozgových blán, čo sú membrány, ktoré lemujú mozog a miechu, čo vedie k príznakom, ako je horúčka, bolesti hlavy, stuhnutosť krku a vyššia citlivosť na svetlo;
5. Encefalitída: Pri vírusovej encefalitíde spôsobuje enterovírus zápal v mozgu a musí sa liečiť rýchlo, aby sa zabránilo možným komplikáciám, ako je svalová paralýza, zmeny zraku a ťažkosti s rozprávaním alebo počutím;
6. Hemoragická konjunktivitída: V prípade vírusovej konjunktivitídy prichádza enterovírus do priameho kontaktu s výstelkou oka, čo spôsobí zápal očí a menšie krvácanie, vďaka ktorému je oko červené.

K prenosu enterovírusu dochádza hlavne konzumáciou alebo kontaktom s kontaminovanými materiálmi, pričom hlavným spôsobom infekcie je fekálne-orálna cesta. Ku kontaminácii dochádza pri prehltnutí enterovírusu, pričom tráviaci trakt je hlavným miestom množenia tohto vírusu, preto sa nazýva enterovírus.

Okrem fekálno-orálneho prenosu sa vírus môže prenášať aj kvapkami rozptýlenými vo vzduchu, pretože enterovírus môže tiež spôsobovať lézie v krku, avšak táto forma prenosu je menej častá.

Riziká enterovírusovej infekcie v tehotenstve

Infekcia enterovírusom počas gestačného obdobia predstavuje riziko pre dieťa, ak infekcia nie je identifikovaná a liečba sa u dieťaťa začne krátko po narodení. Je to preto, že dieťa môže byť v kontakte s vírusom aj počas tehotenstva a po narodení sa z dôvodu malého vývoja jeho imunitného systému prejavia príznaky a príznaky charakteristické pre sepsu, pri ktorej sa vírus dostane do krvi a ľahko sa rozšíri. Do ďalších orgánov.

Enterovírus sa tak môže dostať do centrálneho nervového systému, pečene, pankreasu a srdca a za pár dní spôsobiť viacnásobné zlyhanie orgánov dieťaťa s následkom smrti. Preto je dôležité, aby sa infekcia enterovírusom identifikovala v tehotenstve s cieľom zahájiť liečbu dieťaťa a zabrániť komplikáciám skoro po narodení.

Ako sa má liečiť

Cieľom liečby enterovírusových infekcií je vo väčšine prípadov zmierniť príznaky, pretože pre väčšinu infekcií spôsobených týmto typom vírusu neexistuje žiadna špecifická liečba. Príznaky infekcie zvyčajne po určitom čase samy zmiznú, ale keď sa enterovírus dostane do krvi alebo do centrálneho nervového systému, môže to byť smrteľné a musí sa liečiť podľa pokynov lekára.

V prípade postihnutia centrálneho nervového systému môže lekár odporučiť podávanie imunoglobulínu do žily, aby telo mohlo ľahšie bojovať proti infekcii. Niektoré lieky na prevenciu infekcie enterovírusmi sú vo fáze testovania, zatiaľ nie sú regulované a uvoľnené na použitie.

V súčasnosti existuje iba vakcína proti enterovírusu zodpovednému za detskú obrnu, poliovírus, a vakcína sa má podať v 5 dávkach, prvá vo veku 2 mesiacov. V prípade iných druhov enterovírusov je dôležité prijať hygienické opatrenia a mať prístup k najlepším hygienickým podmienkam, aby sa zabránilo kontaminácii vody používanej na konzumáciu alebo na iné účely, pretože hlavným spôsobom prenosu týchto vírusov je fekália. ústne. Zistite, kedy dostať vakcínu proti obrne.

Ako sa stanovuje diagnóza

Počiatočná diagnóza enterovírusovej infekcie sa stanovuje na základe klinických prejavov opísaných pacientom, ktoré si na potvrdenie infekcie vyžadujú laboratórne testy. Laboratórna diagnostika infekcie enterovírusom sa vykonáva pomocou molekulárnych testov, hlavne pomocou polymerázovej reťazovej reakcie, nazývanej tiež PCR, pri ktorej sa zisťuje typ vírusu a jeho koncentrácia v tele.

Vírus možno tiež identifikovať izoláciou tohto vírusu v špecifickom kultivačnom médiu, aby sa overili jeho replikačné vlastnosti. Tento vírus je možné izolovať z rôznych biologických materiálov, ako sú výkaly, mozgovomiechový mok (CSF), sekrécia hrdla a krvi v závislosti od symptómov opísaných osobou. Vo výkaloch sa dá enterovírus zistiť až 6 týždňov po infekcii a dá sa zistiť v krku od 3 do 7 dní od začiatku infekcie.

Môžu sa tiež požadovať sérologické testy na kontrolu odpovede imunitného systému na infekciu, avšak tento typ testu sa na diagnostiku enterovírusových infekcií veľmi nepoužíva.