Spironolaktón (Aldactone)

Obsah

• Načo to je
• Ako brať
• 1. Esenciálna hypertenzia
• 2. Kongestívne zlyhanie srdca
• 3. Cirhóza pečene
• 4. Nefrotický syndróm
• 5. Edém
• 6. Hypokaliémia / hypomagneziémia
• 7. Predoperačná liečba primárneho hyperaldosteronizmu
• 8. Zhubná hypertenzia
• Mechanizmus akcie
• Možné vedľajšie účinky
• Kontraindikácie

Spironolaktón, komerčne známy ako Aldactone, pôsobí ako diuretikum, zvyšuje vylučovanie vody močom a ako antihypertenzívum. Môže sa použiť pri liečbe arteriálnej hypertenzie, opuchov spojených s problémami vo fungovaní srdca alebo pri ochoreniach pečeň a obličky, hypokaliémia alebo napríklad pri liečbe hyperaldosteronizmu.

V niektorých prípadoch môže byť tento liek predpísaný na liečbu akné a na prevenciu vypadávania vlasov. Tieto aplikácie však nie sú súčasťou hlavných indikácií spironolaktónu, ani nie sú uvedené v príbalovom letáku.

Spironolaktón je možné kúpiť v lekárňach za cenu od 14 do 45 rokov v závislosti od toho, či si osoba vyberie značku alebo generikum, ktoré je potrebné na lekársky predpis.

Načo to je

Spironolaktón je indikovaný na:

• Esenciálna hypertenzia;
• Edém spôsobený problémami so srdcom, obličkami alebo pečeňou;
• Idiopatický edém;
• Pomocná terapia pri malígnej hypertenzii;
• Hypokaliémia, keď sa iné opatrenia považujú za nevhodné alebo nevhodné;
• Prevencia hypokaliémie a hypomagneziémie u ľudí užívajúcich diuretiká;
• Diagnostika a liečba hyperaldosteronizmu.

Dozviete sa viac o iných druhoch diuretík a dozviete sa, ako fungujú.

Ako brať

Dávkovanie závisí od problému, ktorý sa má liečiť:

1. Esenciálna hypertenzia

Zvyčajná dávka je 50 mg / deň až 100 mg / deň, ktorú je možné v rezistentných alebo závažných prípadoch postupne zvyšovať v intervaloch dvoch týždňov až do 200 mg / deň. Liečba má pokračovať najmenej dva týždne, aby sa zabezpečila adekvátna odpoveď na liečbu. Dávka sa má upraviť podľa potreby.

2. Kongestívne zlyhanie srdca

Odporúčaná začiatočná denná dávka je 100 mg v jednej alebo rozdelených dávkach, ktorá sa môže pohybovať medzi 25 mg a 200 mg denne. Zvyčajná udržiavacia dávka sa má určiť pre každú osobu.

3. Cirhóza pečene

Ak je pomer sodíka a draslíka v moči vyšší ako 1, zvyčajná dávka je 100 mg / deň. Ak je tento pomer menší ako 1, odporúčaná dávka je 200 mg / deň až 400 mg / deň. Zvyčajná udržiavacia dávka sa má určiť pre každú osobu.

4. Nefrotický syndróm

Zvyčajná dávka u dospelých je 100 mg / deň až 200 mg / deň.

5. Edém

Zvyčajná dávka je 100 mg denne u dospelých a približne 3,3 mg na kg hmotnosti podaná vo frakčnej dávke. Dávkovanie sa má upraviť podľa odpovede a znášanlivosti každej osoby.

6. Hypokaliémia / hypomagneziémia

Pri liečbe hypopotasémie a / alebo hypomagneziémie vyvolanej diuretikami sa odporúča dávka 25 mg / deň až 100 mg / deň, keď perorálne doplnky draslíka a / alebo horčíka nie sú dostatočné.

7. Predoperačná liečba primárneho hyperaldosteronizmu

Ak je diagnóza hyperaldosteronizmu potvrdená definitívnejšími testami, môže sa spironolaktón podávať v denných dávkach 100 mg až 400 mg ako príprava na operáciu.

8. Zhubná hypertenzia

Môže sa používať iba ako pomocná liečba a pri nadmernom vylučovaní aldosterónu, hypokaliémii a metabolickej alkalóze. Počiatočná dávka je 100 mg / deň, ktorú je možné v prípade potreby zvýšiť v dvojtýždňových intervaloch až na 400 mg / deň.

Mechanizmus akcie

Spironolaktón je špecifický antagonista aldosterónu, ktorý pôsobí hlavne na aldosterón-dependentnom sodíkovom a draselnom iónomeničovom mieste, ktoré sa nachádza v distálne vyznačenom tubule obličky, čo vedie k zvýšenej eliminácii sodíka a vody a zvýšenej retencii draslíka.

Možné vedľajšie účinky

Niektoré z vedľajších účinkov spironolaktónu môžu zahŕňať benígny karcinóm prsníka, leukopéniu, trombocytopéniu, poruchy elektrolytov, zmeny libida, zmätenosť, závraty, gastrointestinálne poruchy a nevoľnosť, abnormálnu funkciu pečene, Steve-Johnsonov syndróm, toxickú epidermálnu nekrolýzu, vyrážku po liekoch, vlasy strata, hypertrichóza, svrbenie, žihľavka, kŕče v nohách, akútne zlyhanie obličiek, bolesti prsníkov, menštruačné poruchy, gynekomastia a nevoľnosť.

Kontraindikácie

Spironolaktón by nemali užívať osoby, ktoré sú precitlivené na zložky vzorca, ľudia s akútnym zlyhaním obličiek, významným poškodením funkcie obličiek, anúriou, Addisonovou chorobou, hyperkaliémiou alebo ktorí užívajú liek nazývaný eplerenón.