Ako identifikovať mitrálnu stenózu a liečbu

Obsah

• Príznaky mitrálnej stenózy
• Hlavné príčiny
• Ako sa stanovuje diagnóza
• Ako sa má liečiť
• Možné komplikácie

Mitrálna stenóza zodpovedá zhrubnutiu a kalcifikácii mitrálnej chlopne, čo má za následok zúženie otvoru, ktorý umožňuje prechod krvi z predsiene do komory. Mitrálna chlopňa, tiež známa ako bikuspidálna chlopňa, je srdcová štruktúra, ktorá oddeľuje ľavú predsieň od ľavej komory.

Podľa stupňa zhrubnutia a následne veľkosti otvoru pre prechod krvi možno mitrálnu stenózu rozdeliť na:

• Mierna mitrálna stenóza, ktorého otvor pre prechod krvi z predsiene do komory je medzi 1,5 a 4 cm;
• Stredná mitrálna stenóza, ktorého otvor je medzi 1 a 1,5 cm;
• Závažná mitrálna stenóza, ktorého otvor je menší ako 1 cm.

Príznaky sa zvyčajne začnú objavovať, keď je stenóza mierna alebo závažná, pretože sa začína zhoršovať prietok krvi, čo vedie k dýchavičnosti, ľahkej únave a bolestiam na hrudníku. Napríklad je potrebné navštíviť kardiológa, aby sa potvrdila diagnóza a začala liečba.

Príznaky mitrálnej stenózy

Mitrálna stenóza zvyčajne nemá príznaky, niektoré sa však môžu vyvinúť po fyzickej námahe, napríklad:

• Ľahká únava;
• Pocit dýchavičnosti, najmä v noci, nutnosť spať v sede alebo v ľahu;
• Závraty pri vstávaní;
• Bolesť v hrudi;
• Krvný tlak môže byť normálny alebo znížený;
• Ružová tvár.

Okrem toho môže osoba pocítiť vlastné bitie a vykašliavanie krvi, ak dôjde k prasknutiu žily alebo vlásočníc pľúc. Poznajte hlavné príčiny krvavého kašľa.

Hlavné príčiny

Hlavnou príčinou mitrálnej stenózy je reumatická horúčka, čo je ochorenie spôsobené hlavne baktériou Streptococcus pneumoniae, ktorá okrem toho, že spôsobuje zápal v krku, spôsobuje, že imunitný systém produkuje autoprotilátky, čo vedie k zápalu kĺbov a prípadne zmeny v srdcovej štruktúre. Zistite, ako identifikovať a liečiť reumatickú horúčku.

Menej často je mitrálna stenóza vrodená, to znamená, že sa narodí s dieťaťom, a dá sa zistiť pomocou testov vykonaných krátko po narodení. Ďalšie príčiny mitrálnej stenózy, ktoré sú zriedkavejšie ako vrodená stenóza, sú: systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, Fabryho choroba, Whippleova choroba, amyloidóza a nádor srdca.

Ako sa stanovuje diagnóza

Diagnózu stanoví kardiológ analýzou symptómov popísaných pacientom, okrem vykonania niektorých testov, ako je rádiografia hrudníka, elektrokardiogram a echokardiogram. Zistite, na čo to slúži a ako sa robí echokardiogram.

Okrem toho v prípade vrodenej mitrálnej stenózy môže lekár stanoviť diagnózu z auskultácie srdca, pri ktorej je možné počuť srdcový šelest charakteristický pre túto chorobu. Zistite, ako identifikovať srdcový šelest.

Ako sa má liečiť

Liečba mitrálnej stenózy sa vykonáva podľa odporúčania kardiológa, s individualizovanými dávkami liekov indikovanými podľa potreby pacienta. Liečba sa zvyčajne vykonáva s použitím betablokátorov, antagonistov vápnika, diuretík a antikoagulancií, ktoré umožňujú správne fungovanie srdca, zmierňujú príznaky a zabraňujú komplikáciám.

V najťažších prípadoch mitrálnej stenózy môžu kardiológovia odporučiť chirurgický zákrok na opravu alebo výmenu mitrálnej chlopne. Dozviete sa viac o pooperačnom zákroku a zotavení sa z kardiochirurgie.

Možné komplikácie

Pretože pri mitrálnej stenóze sú ťažkosti pri prechode krvi z predsiene do komory, ľavá komora je ušetrená a zostáva vo svojej normálnej veľkosti. Pretože je však v ľavej predsieni veľká akumulácia krvi, má táto dutina tendenciu zväčšovať sa, čo môže uľahčiť výskyt srdcových arytmií, ako je napríklad fibrilácia predsiení. V týchto prípadoch môže byť potrebné, aby pacient užíval perorálne antikoagulanciá, aby sa znížilo riziko mozgovej príhody.

Keď navyše ľavá predsieň prijíma krv z pľúc, v prípade, že dôjde k hromadeniu krvi v ľavej predsieni, budú mať pľúca ťažkosti s prenosom krvi, ktorá sa k nej dostane, do srdca. Pľúca teda nakoniec hromadia veľa krvi a v dôsledku toho sa môžu nasávať, čo vedie k akútnemu pľúcnemu edému. Získajte viac informácií o akútnom pľúcnom edéme.