Análna / perianálna fistula: čo to je, príznaky a kedy podstúpiť operáciu

Obsah

• Hlavné príznaky
• Ako sa liečba vykonáva
• Ako je zotavenie
• Kedy ísť k lekárovi

Análna fistula alebo perianálna je druh rany, ktorá sa formuje od poslednej časti čreva po kožu konečníka a vytvára úzky tunel, ktorý spôsobuje príznaky ako bolesť, začervenanie a krvácanie cez konečník.

Fistula zvyčajne vzniká po abscese v konečníku, môže to však byť tiež spôsobené zápalovými ochoreniami čriev, ako je napríklad Crohnova choroba alebo divertikulitída.

Liečba sa takmer vždy vykonáva chirurgickým zákrokom, takže pri každom podozrení na fistulu, najmä ak ste mali absces, sa odporúča konzultovať s proktológom, aby ste potvrdili diagnózu a začali liečbu.

Zistite, aké ďalšie bežné príčiny bolesti v konečníku alebo svrbenie v oblasti môžu byť.

Hlavné príznaky

Medzi hlavné príznaky análnej fistuly patria:

• Sčervenanie alebo opuch kože konečníka;
• Konštantná bolesť, najmä pri sedení alebo chôdzi;
• Výstup hnisu alebo krvi cez konečník;

Okrem týchto príznakov sa môžu v prípade infekcie alebo zápalu fistuly vyskytnúť aj bolesti brucha, hnačky, strata chuti do jedla, zníženie telesnej hmotnosti a nevoľnosť.

V týchto prípadoch sa odporúča konzultovať s proktológom diagnostikovať problém, napríklad pozorovaním miesta alebo zobrazením magnetickou rezonanciou, a zahájiť príslušnú liečbu.

Ako sa liečba vykonáva

Na liečbu análnej fistuly a na predchádzanie komplikáciám, ako je infekcia alebo fekálna inkontinencia, je potrebné podstúpiť chirurgický zákrok nazývaný análna fistulektómia, pri ktorom lekár:

1. Na fistule urobte rez vystaviť celý tunel medzi črevom a kožou;
2. Odstraňuje poranené tkanivo vo vnútri fistuly;
3. Vo vnútri fistuly umiestnite špeciálny drôt na podporu svojho uzdravenia;
4. Dáva body na mieste uzavrieť ranu.

Aby sa zabránilo bolesti, chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva v celkovej alebo epidurálnej anestézii. Pred začatím procedúry lekár pomocou sondy preskúma fistulu a posúdi, či existuje iba jeden tunel, alebo či ide o zložitú fistulu, v ktorej je niekoľko. tunely. V takom prípade môže byť potrebné urobiť viac ako jeden chirurgický zákrok, aby sa uzavrel jeden tunel súčasne.

Okrem análnej fistulektómie existujú aj iné metódy liečby fistúl chirurgickým zákrokom, ako sú štepy, zátky a špeciálne stehy nazývané setony, ale tieto techniky závisia od typu fistuly a od choroby, ktorá ju spôsobila, ako je napríklad Crohnova choroba. ktoré je nevyhnutné pred akoukoľvek operáciou použiť lieky, ako je Infliximab.

Ako je zotavenie

Po chirurgickom zákroku je zvyčajne potrebné zostať v nemocnici najmenej 24 hodín, aby sa zabezpečilo, že účinok anestézie zmizne a nedôjde ku komplikáciám, ako je krvácanie alebo infekcia.

Potom je možné sa vrátiť domov, ale odporúča sa odpočívať 2 až 3 dni pred návratom do práce. Počas tohto obdobia môže byť nevyhnutné užívať antibiotiká, ako je napríklad amoxicilín s klavulonátom, alebo protizápalové lieky, ako je ibuprofén, ktoré predpisuje lekár na úľavu od bolesti a zabezpečenie, aby nedošlo k infekcii. Aby sa znížilo riziko infekcie, je potrebné okrem výmeny obväzov a najmenej 6-krát denne používať masti na tlmenie bolesti aj hygienu v oblasti vodou a mydlom s neutrálnym pH.

Počas pooperačného obdobia je normálne, že rana trochu krváca, najmä pri utieraní toaletného papiera v tejto oblasti. Ak je však krvácanie silné alebo ak sa vyskytne akýkoľvek druh akútnej bolesti, je potrebné sa vrátiť k lekárovi.

Ďalej je v prvom týždni tiež dôležité dodržiavať diétu, aby ste predišli zápche, pretože hromadenie výkalov môže zvýšiť tlak na steny konečníka a zabrániť hojeniu. Zistite, ako urobiť tento typ kŕmenia.

Kedy ísť k lekárovi

Odporúča sa okamžite konzultovať s proktológom, keď:

• Krvácanie do konečníka;
• Zvýšená bolesť, začervenanie alebo opuch;
• Horúčka nad 38 ° C;
• Ťažkosti s močením.

Okrem toho je tiež dôležité ísť k lekárovi v prípade zápchy, ktorá nezmizne po 3 dňoch, a to ani pri použití preháňadiel.