Ako môžem platiť za Medicare?

Obsah

• Prehľad
• Kto spĺňa podmienky na pokrytie Medicare?
• Koľko stojí každý plán?
• Medicare časť A - hospitalizácia
• Medicare časť B - návštevy lekára / lekára
• Medicare časť C - plány výhod (nemocnica, lekár a lekársky predpis)
• Medicare časť D - lieky na predpis
• Ako môžete znížiť náklady na Medicare?

Prehľad

Ak uvažujete o dôchodku, nikdy nemôžete začať plánovať príliš skoro. Najlepšie je začať plánovať najmenej 3 mesiace pred 65. rokom. Pomôže vám to urobiť informované rozhodnutie a vyhnúť sa pokutám za zmeškanie doby registrácie.

Kto spĺňa podmienky na pokrytie Medicare?

Ak sa blížite k 65 rokom alebo máte 65 alebo viac rokov, musíte si zodpovedať niekoľko základných otázok:

• Ste občanom USA alebo máte legálny pobyt?
• Zdržiavali ste sa v USA minimálne päť rokov?
• Pracovali ste najmenej 10 rokov v zamestnaní krytom Medicare alebo ste ekvivalentom prispievali prostredníctvom daní zo samostatnej zárobkovej činnosti?

Ak ste na všetky tieto otázky odpovedali kladne, máte nárok na registráciu v Medicare. Ak tieto kritériá nespĺňate, stále sa môžete zaregistrovať v Medicare, ale budete musieť platiť mesačné poistné.

Pre väčšinu ľudí vám bude Medicare Part A (hospitalizácia) poskytovaná bezplatne. Časť B Medicare (návštevy lekára / lekárska starostlivosť) tradičného plánu Medicare je zvolený plán.

Za Medicare časť B zaplatíte každý mesiac prémiu. Ak získate výhody v oblasti sociálneho zabezpečenia, dôchodku na železnici alebo úradu pre správu personálu, vaše prémie časti B sa automaticky odpočítajú z platby dávok. Ak tieto platby za dávky nedostanete, dostanete účet.

Ak máte záujem o plány Medicare Advantage (kombinované pokrytie) prostredníctvom počiatočnej registrácie alebo zmeny v pokrytí, musíte brať do úvahy veľa faktorov. Kľúčové je hľadať plán, ktorý splní všetky vaše potreby a zapadá do vášho rozpočtu.

Vyšším mesačným poistným budete platiť výmenou za nižšie hotové výdavky. Vo väčšine prípadov budú odpočítateľné položky a platby za väčšinu lekárskych služieb, produktov a postupov. Ak si vyberiete krytie Medicare Plan D (na predpis), budete platiť aj mesačné poistné.

Koľko stojí každý plán?

Každý plán Medicare má inú ponuku a rôzne náklady. Tu je prehľad nákladov spojených s každým plánom vrátane poistného, ​​poplatkov za kopírovanie a hotových výdavkov.

Medicare časť A - hospitalizácia

Pre väčšinu ľudí vám bude časť A poskytnutá bezplatne. Ak si potrebujete kúpiť časť A, zaplatíte každý mesiac až 437 dolárov.

Odpočítateľnú čiastku 1 364 dolárov musí za každé obdobie výhod platiť poistník (vy).

Úhrady sú založené na počte dní hospitalizácie.

Poplatky za neskoré prihlásenie sa môžu rovnať 10 percentám z výšky vášho poistného. Poplatky sa platia za dvojnásobok počtu rokov, počas ktorých ste neboli zaregistrovaní.

Suma, ktorú zaplatíte, nie je hotová.

Medicare časť B - návštevy lekára / lekára

Väčšina ľudí platí každý mesiac 135,30 USD. Niektorí, ktorí sú na vyššej úrovni príjmu, platia viac.

Odpočítateľná položka je 185 dolárov ročne. Po dosiahnutí odpočítateľnej položky obvykle zaplatíte 20 percent nákladov na služby.

Môžete očakávať, že zaplatíte:

• 0 dolárov za laboratórne služby schválené spoločnosťou Medicare
• 0 dolárov za služby domácej zdravotnej starostlivosti
• 20 percent zo sumy schválenej Medicare na trvanlivé lekárske vybavenie, ako je chodítko, invalidný vozík alebo nemocničné lôžko
• 20 percent pre ambulantné služby duševného zdravia
• 20 percent za ambulantné nemocničné služby

Poplatky za neskoré prihlásenie sa môžu rovnať 10 percentám z výšky vášho poistného. Poplatky sa platia za dvojnásobok počtu rokov, počas ktorých ste neboli zaregistrovaní.

Suma, ktorú zaplatíte, nie je hotová.

Medicare časť C - plány výhod (nemocnica, lekár a lekársky predpis)

Časť C mesačné poistné sa líši v závislosti od vášho nahláseného príjmu za dva roky, možností výhod a samotného plánu.

Suma, ktorú zaplatíte za odpočítateľné položky, splátky a spoluúčasť v časti C, sa líši podľa plánu.

Rovnako ako tradičné programy Medicare, aj programy Advantage Plans vám umožňujú zaplatiť časť nákladov za kryté lekárske služby. Váš podiel na účte sa zvyčajne pohybuje od 20 do 40 percent alebo viac, v závislosti od starostlivosti, ktorú dostanete.

Všetky plány výhod majú ročný limit vašich hotových nákladov na lekárske služby. Priemerný limit pre vreckové sa zvyčajne pohybuje od 3 000 do 4 000 dolárov.V roku 2019 je maximálny limit pre hotovosť 6 700 dolárov.

U väčšiny plánov, akonáhle dosiahnete tento limit, za kryté služby nebudete platiť nič. Akákoľvek mesačná prémia, ktorú zaplatíte za pokrytie Medicare Advantage, sa nezapočítava do vreckového maxima vášho plánu.

Akékoľvek náklady zaplatené za pokrytie liekmi na predpis ambulantne (časť D) sa nevzťahujú na vaše maximálne vreckové.

Medicare časť D - lieky na predpis

Mesačné poistné časti D sa líši podľa plánu, ktorý si vyberiete, a oblasti krajiny, v ktorej žijete. Môžu sa pohybovať od 10 do 100 dolárov mesačne. Poistné môže byť vyššie na základe vášho nahláseného príjmu za dva roky pred registráciou.

Suma, ktorú zaplatíte za ročnú odpočítateľnú položku časti D, nemôže byť vyššia ako 360 dolárov.

Po dosiahnutí vopred určeného množstva v platbách ste dosiahli medzeru v pokrytí, ktorá sa nazýva aj „koblihová diera“. Podľa webovej stránky Medicare na rok 2019, akonáhle ste vy a váš plán minuli 3 820 dolárov na kryté lieky, ste v medzere pokrytia. Táto suma sa môže z roka na rok meniť. Ľudia, ktorí majú nárok na ďalšiu pomoc so zaplatením nákladov časti D, navyše nespadajú do medzery.

Počas rozdielu v pokrytí zaplatíte 25 percent za väčšinu značkových liekov a 63 percent za generické lieky. Ak máte plán Medicare, ktorý zahŕňa pokrytie medzery, môžete získať ďalšiu zľavu po uplatnení pokrytia na cenu lieku. Kliknutím sem získate aktuálne informácie o rozdiele v pokrytí.

Akonáhle miniete z vlastného vrecka 5 100 dolárov, ste mimo medzeru v pokrytí a automaticky sa dostanete do takzvaného „katastrofického pokrytia“. Ak sa nachádzate v katastrofickom krytí, po zvyšok roka hráte iba malú spoluúčasť (spoluúčasť) na kryté drogy.

Poplatky za neskoré prihlásenie sa môžu rovnať 10 percentám z výšky vášho poistného. Poplatky sa platia za dvojnásobok počtu rokov, počas ktorých ste neboli zaregistrovaní.

Ako môžete znížiť náklady na Medicare?

Nezabudnite sa zaregistrovať v požadovanom čase, aby ste sa vyhli možným pokutám, a vyberte si iba pokrytie, ktoré si myslíte, že využijete. Ak užívate niekoľko liekov na predpis alebo užívate lacné lieky, pravdepodobne nebudete chcieť kupovať lieky na predpis.

Či už sa rozhodnete pre plán liekov na predpis alebo nie, ušetriť peniaze vám môže aj žiadosť o generické verzie značkových liekov.

Niektoré programy prostredníctvom Medicare vám tiež môžu pomôcť zaplatiť za vaše poistné. Aby ste sa kvalifikovali do týchto programov, musíte:

• mať nárok na časť A.
• mať úroveň príjmu rovnú alebo menšiu ako maximálne sumy na program
• majú obmedzené zdroje

V súčasnosti je k dispozícii päť programov:

• Program kvalifikovaných príjemcov pomoci v zdravotníctve (QMB)
• Špecifikovaný program pre príjemcov pomoci s nízkym príjmom z programu Medicare (SLMB)
• Program kvalifikovaných jednotlivcov (QI)
• Program Kvalifikovaných zdravotne postihnutých pracujúcich (QDWI)
• Mimoriadny program pomoci pre lieky na predpis (Medicare časť D)

Tieto programy vám môžu pomôcť zaplatiť za poistné časti A a časti B a ďalšie náklady, ako sú odpočítateľné položky, spoluúčasť na poistení a splátky.