Orotracheálna intubácia: na čo slúži, na čo slúži a ako sa robí

Obsah

• Načo to je
• Ako sa robí intubácia
• Kedy by sa to nemalo robiť
• Možné komplikácie

Orotracheálna intubácia, často známa len ako intubácia, je zákrok, pri ktorom lekár zavedie hadičku od úst osoby do priedušnice, aby sa udržala otvorená cesta do pľúc a zabezpečilo sa adekvátne dýchanie. Táto trubica je tiež spojená s respirátorom, ktorý nahrádza funkciu dýchacích svalov a tlačí vzduch do pľúc.

Intubácia je teda indikovaná, keď lekár potrebuje úplnú kontrolu nad dýchaním osoby, ku ktorej dochádza najčastejšie pri operáciách v celkovej anestézii alebo pri udržiavaní dýchania u ľudí hospitalizovaných vo vážnom stave.

Tento postup by mal robiť iba kvalifikovaný zdravotnícky pracovník a na mieste s primeraným vybavením, napríklad v nemocniciach, pretože existuje riziko vážneho poranenia dýchacích ciest.

Načo to je

Orotracheálna intubácia sa vykonáva, keď je potrebné úplne ovládať dýchacie cesty, čo môže byť potrebné v situáciách, ako sú:

• Byť v celkovej anestézii na chirurgický zákrok;
• Intenzívna liečba u ľudí vo vážnom stave;
• Kardiorespiračné zastavenie;
• Prekážka dýchacích ciest, ako je edém hlasiviek.

Okrem toho akýkoľvek zdravotný problém, ktorý môže mať vplyv na dýchacie cesty, môže byť tiež indikáciou intubácie, pretože je potrebné zabezpečiť, aby pľúca naďalej dostávali kyslík.

Na intubáciu existujú tuby rôznych veľkostí, ktorých priemer sa líši, najbežnejšie u dospelých sú 7 a 8 mm. V prípade detí sa veľkosť tuby na intubáciu vyrába podľa veku.

Ako sa robí intubácia

Intubácia sa vykonáva s osobou ležiacou na chrbte a zvyčajne v bezvedomí. V prípade chirurgického zákroku sa intubácia robí až po začiatku anestézie, pretože intubácia je mimoriadne nepríjemný postup.

Na správne vykonanie intubácie sú potrebné dve osoby: jedna, ktorá udržuje krk v bezpečí a zaisťuje vyrovnanie chrbtice a dýchacích ciest, a druhá, ktorá zavádza hadičku. Táto starostlivosť je mimoriadne dôležitá po nehodách alebo u ľudí, ktorí potvrdili poškodenie chrbtice, aby sa zabránilo poraneniu miechy.

Potom, kto robí intubáciu, by mal vytiahnuť bradu človeka dozadu a otvoriť ústa osoby, aby si do úst umiestnil laryngoskop, čo je zariadenie, ktoré vedie na začiatok dýchacích ciest a ktoré umožňuje pozorovať hlasivky a hlasivky. Potom sa intubačná trubica zavedie cez ústa a cez otvor hlasiviek.

Nakoniec sa hadička drží na mieste pomocou malého nafukovacieho balónika a je spojená s respirátorom, ktorý nahrádza prácu dýchacích svalov a umožňuje vzduchu dostať sa do pľúc.

Kedy by sa to nemalo robiť

Existuje niekoľko kontraindikácií pre orotracheálnu intubáciu, pretože ide o núdzový postup, ktorý pomáha zabezpečiť dýchanie. Tomuto postupu by sa však malo vyhnúť u ľudí, ktorí majú nejaký druh rezu v priedušnici, pričom by sa mala uprednostniť operácia, pri ktorej sa trubica zavedie na miesto.

Prítomnosť lézie v chrbtici nie je kontraindikáciou pre intubáciu, pretože je možné stabilizovať krk tak, aby sa nezhoršil alebo nespôsobil nové poranenia miechy.

Možné komplikácie

Najzávažnejšou komplikáciou, ktorá sa môže pri intubácii stať, je umiestnenie trubice na nesprávnom mieste, napríklad do pažeráka, pričom do pľúc sa dostane vzduch do žalúdka, čo vedie k nedostatku kyslíka.

Okrem toho, ak nie je vykonaná zdravotníckym pracovníkom, môže intubácia stále spôsobiť poškodenie dýchacích ciest, krvácanie a dokonca viesť k vdýchnutiu zvratkov do pľúc.