Koilocytóza

Obsah

• Príznaky koilocytózy
• Príčiny koilocytózy
• Ako je to diagnostikované
• Vzťah k rakovine
• Ako sa lieči
• Jedlo so sebou

Čo je koilocytóza?

Vnútorný aj vonkajší povrch vášho tela sú tvorené epiteliálnymi bunkami. Tieto bunky tvoria bariéry, ktoré chránia orgány - ako sú hlbšie vrstvy kože, pľúca a pečeň - a umožňujú im vykonávať svoje funkcie.

Koilocyty, tiež známe ako halo bunky, sú typom epiteliálnych buniek, ktoré sa vyvíjajú po infekcii ľudským papilomavírusom (HPV). Koilocyty sa štrukturálne líšia od iných epiteliálnych buniek. Napríklad ich jadrá, ktoré obsahujú DNA bunky, majú nepravidelnú veľkosť, tvar alebo farbu.

Koilocytóza je termín, ktorý označuje náchylnosť koilocytov. Koilocytózu možno považovať za predchodcu určitých druhov rakoviny.

Príznaky koilocytózy

Samotná koilocytóza nespôsobuje príznaky. Je to však spôsobené HPV, sexuálne prenosným vírusom, ktorý môže spôsobiť príznaky.

Existuje viac ako HPV. Mnoho typov nespôsobuje žiadne príznaky a zmierňuje sa samo. Niektoré vysokorizikové typy HPV však súvisia s vývojom rakoviny epiteliálnych buniek, tiež známej ako karcinómy. Súvislosť medzi HPV a najmä rakovinou krčka maternice je dobre zavedená.

Rakovina krčka maternice postihuje krčok maternice, úzky priechod medzi pošvou a maternicou. Takmer všetky prípady rakoviny krčka maternice sú spôsobené infekciami HPV.

Príznaky rakoviny krčka maternice sa zvyčajne neobjavujú, kým rakovina nepostupuje do pokročilého štádia. Medzi pokročilé príznaky rakoviny krčka maternice patria:

• krvácanie medzi menštruáciami
• krvácanie po pohlavnom styku
• bolesť nohy, panvy alebo chrbta
• strata váhy
• strata chuti do jedla
• únava
• vaginálny diskomfort
• vaginálny výtok, ktorý môže byť riedky, vodnatý alebo podobný hnisu a má nepríjemný zápach

HPV je tiež spájaný s rakovinou, ktorá ovplyvňuje epiteliálne bunky v konečníku, penise, vagíne, vulve a častiach hrdla. Iné typy HPV nespôsobujú rakovinu, ale môžu spôsobiť genitálne bradavice.

Príčiny koilocytózy

HPV sa prenáša pohlavným stykom vrátane orálneho, análneho a vaginálneho sexu. Riziko vám hrozí, ak máte sex s osobou, ktorá má vírus. Pretože však HPV zriedka spôsobuje príznaky, mnoho ľudí nevie, že ich má. Môžu to nevedomky odovzdať svojim partnerom.

Keď HPV vstúpi do tela, zameriava sa na bunky epitelu. Tieto bunky sú typicky v genitálnych oblastiach, napríklad v krčku maternice. Vírus kóduje svoje vlastné bielkoviny do DNA buniek. Niektoré z týchto proteínov môžu spustiť štrukturálne zmeny, ktoré menia bunky na koilocyty. Niektoré majú potenciál spôsobiť rakovinu.

Ako je to diagnostikované

Koilocytóza v krčku maternice sa zistí pomocou Pap steru alebo cervikálnej biopsie.

Papierový ster je rutinný skríningový test na HPV a rakovinu krčka maternice. Počas testu na ster z papiera lekár pomocou malej kefky odoberie vzorku buniek z tváre krčka maternice. Vzorka je analyzovaná patológom na prítomnosť koilocytov.

Ak sú výsledky pozitívne, váš lekár vám môže odporučiť kolposkopiu alebo cervikálnu biopsiu. Počas kolposkopie lekár používa nástroj na osvetlenie a zväčšenie krčka maternice. Táto skúška je veľmi podobná skúške, ktorú máte pri odbere papierového steru. Počas cervikálnej biopsie vám lekár z krčka maternice odoberie malú vzorku tkaniva.

Váš lekár bude zdieľať výsledky akýchkoľvek vyšetrení, ktoré podstúpite. Pozitívny výsledok môže znamenať, že sa našli koilocyty.

Tieto výsledky nevyhnutne nemusia znamenať, že máte rakovinu krčka maternice alebo že ju ochoriete. Budete však musieť podstúpiť sledovanie a liečbu, aby ste zabránili možnému progresiu do rakoviny krčka maternice.

Vzťah k rakovine

Koilocytóza v krčku maternice je predchodcom rakoviny krčka maternice. Riziko, keď je prítomných viac koilocytov pochádzajúcich z určitých kmeňov HPV.

Diagnóza koilocytózy po Papovom nátere alebo cervikálnej biopsii zvyšuje potrebu častého skríningu rakoviny. Váš lekár vám dá vedieť, keď budete musieť podstúpiť ďalšie vyšetrenie. Monitorovanie môže zahŕňať skríningy každé tri až šesť mesiacov, v závislosti od úrovne rizika.

Koilocyty sa tiež podieľajú na rakovine, ktorá sa objavuje v iných častiach tela, ako je konečník alebo hrdlo. Skríningové postupy pre tieto druhy rakoviny však nie sú také dobre zavedené ako postupy pre rakovinu krčka maternice. V niektorých prípadoch nie je koilocytóza spoľahlivým meradlom rizika rakoviny.

Ako sa lieči

Koilocytóza je spôsobená infekciou HPV, ktorá nie je známa. Všeobecne je liečba HPV zameraná na zdravotné komplikácie, ako sú genitálne bradavice, prekanceróm krčka maternice a ďalšie druhy rakoviny spôsobené HPV.

Hodnota je vyššia, ak sa včas zistí a vylieči rakovina krčka maternice alebo rakovina.

V prípade prekanceróznych zmien na krčku maternice môže stačiť sledovanie vášho rizika prostredníctvom častých vyšetrení. Niektoré ženy, ktoré majú prekanceróm krčka maternice, môžu vyžadovať liečbu, zatiaľ čo u iných žien sa pozoruje spontánne odznenie.

Liečba cervikálneho prekanceru zahŕňa:

• Postup slučky elektrochirurgickej excízie (LEEP). Pri tomto postupe sa abnormálne tkanivá odstránia z krčka maternice pomocou špeciálneho nástroja s drôtenou slučkou, ktorá vedie elektrický prúd. Drôtená slučka sa používa ako čepeľ na jemné zoškrabanie prekanceróznych tkanív.
• Kryochirurgia. Kryochirurgia spočíva v zmrazení abnormálnych tkanív, aby sa zničili. Na odstránenie prekanceróznych buniek sa môže na krčok maternice aplikovať tekutý dusík alebo oxid uhličitý.
• Laserová chirurgia. Počas laserovej chirurgie chirurg používa laser na rezanie a odstránenie prekanceróznych tkanív vo vnútri krčka maternice.
• Hysterektómia. Tento chirurgický zákrok odstráni maternicu a krčok maternice; obvykle sa to používa u žien, u ktorých nedošlo k rozuzleniu pri iných možnostiach liečby.

Jedlo so sebou

Ak sa koilocyty nájdu počas rutinného náteru na Pap, nemusí to nutne znamenať, že máte rakovinu krčka maternice alebo sa chystáte túto chorobu dostať. Znamená to, že budete pravdepodobne potrebovať častejšie skríningy, aby sa v prípade, že dôjde k rakovine krčka maternice, dala včas odhaliť a liečiť, čo vám poskytne najlepší možný výsledok.

Aby ste zabránili HPV, praktizujte bezpečný sex. Ak máte 45 rokov alebo menej alebo ak máte dieťa, poraďte sa so svojím lekárom o vakcíne ako ďalšej prevencii proti niektorým typom HPV.