Lipohypertrofia

Obsah

• Príznaky lipohypertrofie
• Liečba lipohypertrofie
• Príčiny lipohypertrofie
• Rizikové faktory
• Prevencia lipohypertrofie
• Kedy zavolať lekára

Čo je lipohypertrofia?

Lipohypertrofia je abnormálne hromadenie tuku pod povrchom kože. Najčastejšie sa to vyskytuje u ľudí, ktorí dostávajú viacnásobné injekcie každý deň, napríklad u ľudí s cukrovkou 1. typu. V skutočnosti to v určitom okamihu zažije až 50 percent ľudí s cukrovkou 1. typu.

Opakované injekcie inzulínu na rovnakom mieste môžu spôsobiť hromadenie tuku a jaziev.

Príznaky lipohypertrofie

Hlavným príznakom lipohypertrofie je vývoj vyvýšených oblastí pod kožou. Tieto oblasti môžu mať nasledujúce vlastnosti:

• malé a tvrdé alebo veľké a gumené škvrny
• povrchová plocha s priemerom viac ako 1 palec
• pevnejší pocit ako inde na tele

Oblasti lipohypertrofie môžu spôsobiť oneskorenie absorpcie liekov podávaných do postihnutej oblasti, ako je inzulín, čo môže mať za následok ťažkosti s kontrolou hladiny cukru v krvi.

Oblasti lipohypertrofie by mali nie:

• byť horúce alebo teplé na dotyk
• máte začervenanie alebo neobvyklé podliatiny
• byť znateľne bolestivý

Všetko sú to príznaky potenciálnej infekcie alebo poranenia. Ak máte niektorý z týchto príznakov, čo najskôr navštívte lekára.

Lipohypertrofia nie je to isté, ako keď injekcia zasiahne žilu, čo je dočasná a jednorazová situácia a má príznaky, ktoré zahŕňajú krvácanie a vyvýšenú oblasť, ktorá môže byť niekoľko dní pomliaždená.

Liečba lipohypertrofie

Je bežné, že lipohypertrofia vymizne sama, ak sa vyhnete injekcii v okolí. Časom sa hrčky môžu zmenšiť. Vyhýbanie sa miestu vpichu je pre väčšinu ľudí jednou z najdôležitejších častí liečby. Môže trvať od týždňov do mesiacov (a niekedy až do roka), kým sa u vás prejaví akékoľvek zlepšenie.

V závažných prípadoch sa na zmiernenie hrčiek môže použiť liposukcia, ktorá odstráni tuk z podkožia. Liposukcia poskytuje okamžité výsledky a môže sa použiť, ak sa vyhnete miestu vpichu, problém nevyriešil.

Príčiny lipohypertrofie

Najbežnejšou príčinou lipohypertrofie je podávanie viacerých injekcií do rovnakej oblasti kože po dlhšiu dobu. To sa väčšinou spája s podmienkami, ako je cukrovka 1. typu a HIV, ktoré si vyžadujú viacnásobné injekcie liekov každý deň.

Rizikové faktory

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku lipohypertrofie. Prvým je príliš časté injekcie na rovnakom mieste, čomu sa dá vyhnúť dôsledným striedaním miest vpichu. Používanie rotačného kalendára vám môže pomôcť udržať si o tom prehľad.

Ďalším rizikovým faktorom je opätovné použitie tej istej ihly viackrát. Ihly sú určené len na jedno použitie a po každom použití sú otupené. Čím viac ihiel opakovane použijete, tým väčšia je šanca na rozvinutie tohto stavu. Jedna štúdia zistila, že pri vývoji lipohypertrofie sa ihly opakovane používajú. Zlá glykemická kontrola, trvanie cukrovky, dĺžka ihly a trvanie inzulínovej terapie sú tiež rizikovými faktormi.

Prevencia lipohypertrofie

Tipy na prevenciu lipohypertrofie zahŕňajú:

• Pri každej injekcii striedajte miesto vpichu.
• Sledujte svoje miesta vpichu (môžete použiť mapu alebo dokonca aplikáciu).
• Zakaždým použite novú ihlu.
• Pri injekcii v blízkosti predchádzajúceho miesta nechajte medzi nimi asi centimeter voľného priestoru.

Majte tiež na pamäti, že inzulín absorbuje rôznou rýchlosťou v závislosti od toho, kam si injekciu podáte. Opýtajte sa svojho lekára, či je potrebné upraviť časovanie jedla pre jednotlivé miesta.

Spravidla vaše brucho absorbuje injekčne podaný inzulín najrýchlejšie. Potom to vaša ruka absorbuje najrýchlejšie. Stehno je treťou najrýchlejšou oblasťou absorpcie a zadok absorbuje inzulín najpomalšie.

Zvyknite si pravidelne kontrolovať miesta vpichu, či neobsahujú príznaky lipohypertrofie. Na začiatku nemusíte vidieť hrčky, ale budete cítiť pevnosť pod kožou. Môžete si tiež všimnúť, že oblasť je menej citlivá a pri injekcii cítite menšiu bolesť.

Kedy zavolať lekára

Ak spozorujete, že sa u vás objavuje lipohypertrofia, alebo máte podozrenie, že by ste mohli, zavolajte svojho lekára. Váš lekár môže zmeniť typ alebo dávkovanie inzulínu, ktoré používate, alebo predpísať iný typ ihly.

Lipohypertrofia môže ovplyvniť spôsob, akým vaše telo absorbuje inzulín, a môže sa líšiť od toho, čo očakávate. Môže vám hroziť zvýšené riziko hyperglykémie (vysoké hladiny glukózy v krvi) alebo hypoglykémie (nízke hladiny glukózy v krvi). Obe sú vážnymi komplikáciami cukrovky. Z tohto dôvodu je dobré otestovať si hladinu glukózy, ak dostávate injekciu inzulínu do postihnutej oblasti alebo do novej oblasti.