Líši sa zmiešaná inkontinencia od prechodnej alebo úplnej?

Obsah

• Čo je zmiešaná inkontinencia?
• Aké sú príznaky zmiešanej inkontinencie?
• Čo spôsobuje zmiešanú inkontinenciu a kto je ohrozený?
• Ako sa diagnostikuje zmiešaná inkontinencia?
• Ako sa lieči zmiešaná inkontinencia?
• Cvičenie a tréning
• Lieky
• Postupy
• Čo je prechodná inkontinencia?
• Aké sú príznaky?
• Čo to spôsobuje a kto je ohrozený?
• Ako sa diagnostikuje a lieči?
• Čo je to úplná inkontinencia?
• Aké sú príznaky?
• Čo to spôsobuje a kto je ohrozený?
• Ako sa diagnostikuje a lieči?
• Čo sa stane ďalej
• Ako predchádzať inkontinencii
• Tipy a triky
  

Čo to vlastne inkontinencia je?

Môže dôjsť k močovej inkontinencii, ak máte ťažkosti s ovládaním močového mechúra. Môže sa stať, že zistíte, že vám uniká moč, keď sa smejete, kašlete alebo kýchate. V závažnejších prípadoch môžete pocítiť náhle nutkanie ísť do kúpeľne, ale nestihnete to načas.

Inkontinencia je príznak, nie choroba. V mnohých prípadoch je inkontinencia moču výsledkom hyperaktívneho močového mechúra. Asi 33 miliónov Američanov má problémy s hyperaktívnym močovým mechúrom.

S pribúdajúcim vekom sa u vás rozvinie inkontinencia. Američania vo veku nad 65 rokov hlásia pocity naliehavosti, úniku moču alebo oboch.

Príznaky, ktoré zaznamenáte, budú závisieť od typu inkontinencie, ktorú máte:

• Stresová inkontinencia: Únik moču sa prejaví kedykoľvek, keď urobíte čokoľvek, čo tlačí na močový mechúr. Patrí sem kašeľ, kýchanie, cvičenie alebo smiech.
• Naliehavá inkontinencia (hyperaktívny močový mechúr): Vaše svaly močového mechúra sa stiahnu a uvoľnia moč skôr, ako budete pripravení. Pocítite urgentnú potrebu ísť, po ktorej bude nasledovať únik.
• Prepadová inkontinencia: Váš močový mechúr sa nedokáže úplne vyprázdniť a je príliš plný, čo vedie k úniku.
• Funkčná inkontinencia: Máte fyzický alebo psychický stav, ktorý vám neumožňuje pocítiť bežné nutkanie ísť alebo ísť na toaletu skôr, ako bude neskoro.
• Celková inkontinencia: Váš močový mechúr nemôže nič ukladať, takže neustále močíte.
• Zmiešaná inkontinencia: Vyskytujú sa u vás príznaky dvoch alebo viacerých druhov inkontinencie, zvyčajne stres a urgentná inkontinencia.

Inkontinencia môže byť chronická alebo prechodná. Chronická inkontinencia sa vyskytuje dlhodobo. Po liečbe príčiny prechodná inkontinencia zmizne.

Čo je zmiešaná inkontinencia?

Zmiešaná inkontinencia je zvyčajne kombináciou urgentnej a stresovej inkontinencie. Všeobecne je pravdepodobnejšie, že ženy majú inkontinenciu ako muži. Asi 45 percent žien uvádza, že má inkontinenciu, a asi 14 percent má zmiešanú inkontinenciu.

Aké sú príznaky zmiešanej inkontinencie?

Ľudia, ktorí majú zmiešanú inkontinenciu, zvyčajne pociťujú príznaky stresu aj urgentnú inkontinenciu.

Môžete napríklad uniknúť, keď:

• smejúci sa
• kašeľ
• kýchanie
• cvičením

Tieto príznaky zvyčajne naznačujú stresovú inkontinenciu.

Môžete tiež pocítiť náhle nutkanie ísť a potom uniknúť. Toto je typicky charakteristické pre urgentnú inkontinenciu.

Jedna sada príznakov je často horšia ako druhá.

Čo spôsobuje zmiešanú inkontinenciu a kto je ohrozený?

Zmiešaná inkontinencia je zvyčajne spôsobená kombináciou rovnakých faktorov, ktoré spôsobujú stres a urgentnú inkontinenciu.

Stresová inkontinencia je spôsobená slabosťou svalov panvového dna, ktoré podporujú močový mechúr, a slabosťou svalov, ktoré riadia uvoľňovanie moču. Výsledkom je, že vaša močová trubica - moč z trubice prechádza von z vášho močového mechúra - nemôže zostať uzavretá.

Stresová inkontinencia sa môže vyskytnúť z týchto dôvodov:

• tehotenstvo
• pôrod
• chirurgický zákrok alebo ožarovanie vagíny (ženy), konečníka alebo prostaty (muži)
• poranenie panvy
• obezita

K urgentnej inkontinencii dôjde, keď sa svaly v stene močového mechúra príliš stiahnu.

Môže to byť spôsobené:

• úzkosť
• zápcha
• infekcia močových ciest (UTI)
• stavy ovplyvňujúce nervový systém

Ako sa diagnostikuje zmiešaná inkontinencia?

Váš lekár začne otázkou na vaše príznaky:

• Kedy pociťujete nutkanie ísť?
• Ako často unikáte?
• Čo zvyčajne robíte, keď unikáte?

Vedenie denníka o vašich zvykoch a únikoch v kúpeľni vám môže pomôcť odpovedať na otázky lekára.

Na diagnostiku zmiešanej inkontinencie vám lekár môže urobiť jeden alebo viac z týchto vyšetrení:

• Test moču: Váš lekár skontroluje UTI.
• Neurologické vyšetrenie: Toto umožní lekárovi zistiť akékoľvek nervové ťažkosti.
• Záťažový test: Váš lekár určí, či pri kašľaní strácate moč.
• Zvyškový objem po vyprázdnení: Váš lekár zmeria, koľko moču v moči zostáva po močení.
• Cystoskopia alebo uretroskopia: Toto umožňuje lekárovi nahliadnuť do močového mechúra a močovej trubice a zistiť prípadné štrukturálne problémy.

Ako sa lieči zmiešaná inkontinencia?

Tieto liečby môžu pomôcť pri prejavoch stresu a urgentnej inkontinencie:

Cvičenie a tréning

Cviky na panvový sval (Kegels): Stlačíte a uvoľníte svaly, ktoré používate na zadržiavanie a uvoľňovanie moču. Tieto svaly časom posilnia a udržia vašu močovú trubicu uzavretú.

Výcvik močového mechúra: Idete na toaletu v stanovených časových intervaloch, napríklad každých 45 minút. Postupne predlžujete čas medzi návštevami kúpeľne. To pomáha posilňovať svaly močového mechúra.

Lieky

Na upokojenie hyperaktívnych svalov močového mechúra môže lekár predpísať jeden z nasledujúcich liekov:

• oxybutynín (Ditropan)
• tolterodín (Detrol)
• darifenacín (Enablex)

Injekcie botulotoxínu (Botox) do vášho močového mechúra môžu tiež upokojiť nadmerne aktívne svaly močového mechúra.

Postupy

V závažnejších prípadoch inkontinencie môže byť nevyhnutný jeden z nasledujúcich stavov:

• Pesar: Toto je vložené do vagíny na podporu pošvových stien. To môže zabrániť zrúteniu močového mechúra nad pošvou.
• Uretrálne vložky: Vkladajú sa do močovej trubice, aby sa zabránilo úniku.
• Stimulácia panvového dna: Do svalov panvového dna je privádzaný elektrický prúd, ktorý môže ovplyvniť vyprázdnenie močového mechúra. Táto stimulácia spôsobuje stiahnutie svalov, čo môže zlepšiť uzavretie močovej trubice.
• Injekcie: Do oblasti okolo močovej trubice sa vstrekuje objemový materiál, aby bola uzavretá a zabránilo sa úniku moču.
• Chirurgia: V zriedkavých prípadoch môže byť potrebný postup praku. Váš lekár vytvorí z tkaniva z vášho tela alebo umelého materiálu hojdaciu sieť na podporu močovej trubice a zabránenie úniku.

Čo je prechodná inkontinencia?

Prechodný znamená dočasný. Tento typ inkontinencie je spôsobený zdravotným stavom. Po vyriešení problému by sa to malo zlepšiť.

Aké sú príznaky?

Ak máte prechodnú inkontinenciu, základný zdravotný stav vám zabráni dostať sa na toaletu alebo pociťovať nutkanie ísť. Vďaka tomu uniká moč.

Čo to spôsobuje a kto je ohrozený?

Môže sa vám vyskytnúť riziko prechodnej inkontinencie, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:

• UTI
• nadmerná tvorba moču
• delírium
• rednutie a zmenšovanie tkanív v pošve (vaginálna atrofia)
• náraz stolice

Niektoré lieky môžu mať za následok inkontinenciu. Patria sem niektoré z nich:

• lieky na zníženie krvného tlaku
• lieky proti bolesti
• antidepresíva

Ako sa diagnostikuje a lieči?

Váš lekár sa najskôr opýta na vaše príznaky a skontroluje všetky lieky, ktoré užívate.

Ak nemáte základné zdravotné ťažkosti, napríklad Parkinsonovu chorobu, váš lekár zhromaždí vzorku moču na vyšetrenie UTI.

Ak inkontinencia nie je vedľajším účinkom niektorého z vašich liekov a nemáte UTI, váš lekár môže otestovať určité základné zdravotné ťažkosti.

Keď váš lekár určí príčinu vašej inkontinencie, bude s vami spolupracovať na vypracovaní individualizovaného liečebného plánu. Liečba hlavnej príčiny môže zmierniť vaše príznaky.

Čo je to úplná inkontinencia?

Pre celkovú inkontinenciu je charakteristický neustály únik moču. Tento typ inkontinencie je zriedkavý.

Aké sú príznaky?

Niektorým ľuďom unikne malé množstvo moču a iným unikne väčšie množstvo. V obidvoch prípadoch bude únik konštantný.

Čo to spôsobuje a kto je ohrozený?

Celková inkontinencia môže byť spôsobená:

• štrukturálny problém s močovým mechúrom
• operácia panvy, ktorá poškodzuje váš močový mechúr
• poranenie miechy alebo choroba ako roztrúsená skleróza, ktorá bráni nervovým signálom v prechode medzi močovým mechúrom a mozgom
• fistula alebo diera medzi močovým mechúrom a vagínou (u žien)

Ako sa diagnostikuje a lieči?

Váš lekár najskôr vyhodnotí vaše príznaky a určí, či je únik konštantný. Ak máte úplnú inkontinenciu, lekár vám môže odporučiť operáciu na opravu fistuly alebo poškodenia močového mechúra.

V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť použitie katétra. Toto je tenká trubica, ktorá sa zavádza do močovej trubice, aby vyprázdnila močový mechúr.

Nosenie hygienických vložiek alebo iných absorpčných výrobkov môže pomôcť vťahovať vlhkosť a skryť pachy.

Čo sa stane ďalej

Váš výhľad závisí od toho, čo spôsobuje vašu inkontinenciu. Zmiešanú inkontinenciu možno liečiť zmenami životného štýlu, liekmi a chirurgickými zákrokmi. Dočasná inkontinencia zvyčajne zmizne, akonáhle vyliečite problém základným stavom. Niektoré príčiny úplnej inkontinencie, napríklad fistula, sa dajú liečiť.

Ak sa vaše príznaky zhoršia alebo pretrvávajú, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu posúdiť váš liečebný plán a v prípade potreby vydať nové odporúčania.

Ako predchádzať inkontinencii

Nie vždy sa dá predísť inkontinencii, ale určité zmeny životného štýlu môžu pomôcť zmierniť urgentné močenie a úniky.

Tipy a triky

• Obmedzte tekutiny. Pite vždy len malé množstvo tekutín. Prestaňte piť dve hodiny pred spaním. Vyhýbajte sa kofeínovej sóde, alkoholu a káve, kvôli ktorým chodíte častejšie.
• Jedzte viac vlákniny. Jedzte viac čerstvého ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov, aby ste predišli zápche, ktorá môže spôsobiť inkontinenciu moču.
• Vyhýbajte sa jedlám, ktoré dráždia váš močový mechúr. Držte sa ďalej od citrusových plodov a iných kyslých jedál, ako aj od korenených jedál a umelých sladidiel.
• Udržujte si zdravú váhu. Nadváha vytvára na močový mechúr mimoriadny tlak.