Periorálna dermatitída: príznaky, príčiny a liečba

Obsah

• Čo spôsobuje periorálnu dermatitídu?
• Aké sú príznaky periorálnej dermatitídy?
• Ako sa diagnostikuje periorálna dermatitída?
• Aké sú možnosti liečby periorálnej dermatitídy?
• Lieky na predpis
• Strava a životný štýl
• Rizikové faktory
• Bežné spúšťače
• Aký je dlhodobý výhľad?
• Ako môžem zabrániť periorálnej dermatitíde?
• Vyhýbajte sa lokálnym steroidom
• Používajte kozmetiku opatrne
• Chráňte svoju pokožku

Čo je periorálna dermatitída?

Periorálna dermatitída je zápalová vyrážka postihujúca pokožku okolo úst. Vyrážka sa môže rozšíriť až na nos alebo dokonca do očí. V takom prípade sa označuje ako periorificial dermatitis.

Zvyčajne sa javí ako šupinatá alebo červená hrboľatá vyrážka okolo úst. Môže byť zreteľný výtok tekutiny. Môže sa vyskytnúť aj začervenanie a mierne svrbenie a pálenie.

Periorálna dermatitída je častejšia u žien vo veku od 16 do 45 rokov, ale je možné ju pozorovať u všetkých vekových skupín, rás a etnických skupín. Vyskytuje sa tiež u detí v akomkoľvek veku.

Pri nesprávnom zaobchádzaní zmiznú prípady periorálnej dermatitídy, ktoré sa však môžu znova objaviť neskôr. Epizódy periorálnej dermatitídy môžu trvať týždne alebo dokonca mesiace.

Čo spôsobuje periorálnu dermatitídu?

Príčina periorálnej dermatitídy nie je známa. Odborníci však naznačujú, že k tomu môže dôjsť po použití silných topických steroidov na pokožku. Môžu byť predpísané na liečbu iného ochorenia. Nosové spreje obsahujúce kortikosteroidy môžu tiež spôsobiť periorálnu dermatitídu.

Niektoré zložky kozmetiky aj periorálna dermatitída. Silné pleťové krémy, ktoré obsahujú vazelínu alebo parafínový základ, môžu tento stav spôsobiť alebo zhoršiť.

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť tento stav, patria:

• bakteriálne alebo plesňové infekcie
• neustále slintanie
• fluórovaná zubná pasta
• antikoncepčné tabletky
• opaľovací krém
• ružovka

Aké sú príznaky periorálnej dermatitídy?

Periorálna dermatitída sa zvyčajne javí ako vyrážka s červenými hrčkami okolo úst a v záhyboch okolo nosa.

Hrčky môžu mať vzhľad šupín. Môžu sa tiež zobraziť:

• v oblasti pod očami
• na čele
• na brade

Tieto malé hrčky môžu obsahovať hnis alebo tekutiny. Môžu sa podobať na akné.

Môžu sa u vás vyskytnúť príznaky ako pálenie alebo svrbenie, najmä keď sa vyrážka zhorší.

Ako sa diagnostikuje periorálna dermatitída?

Váš lekár alebo dermatológ môže často diagnostikovať periorálnu dermatitídu iba vizuálnym vyšetrením pokožky a anamnézy.

Váš lekár môže tiež vykonať test kultivácie kože, aby vylúčil možnú infekciu. Počas tohto testu vám lekár urobí stierok z malého miesta na koži v postihnutej oblasti. Zašlú vzorku do laboratória na testovanie kožných buniek na prítomnosť baktérií alebo plesní.

Váš lekár môže vykonať aj biopsiu kože, najmä ak vyrážka nereaguje na štandardnú liečbu.

Aké sú možnosti liečby periorálnej dermatitídy?

Americká Osteopathic College of Dermatology (AOCD) odporúča prestať s používaním topických steroidných krémov alebo nosových sprejov obsahujúcich steroidy, ak je to možné. Tieto výrobky môžu zhoršiť príznaky a sú pravdepodobne za tieto príznaky.

Pred vysadením akýchkoľvek liekov je však dôležité porozprávať sa so svojím lekárom. Ak máte obavy zo svojho stavu a ešte nemáte dermatológa, môžete sa obrátiť na lekárov vo vašom okolí prostredníctvom nástroja Healthline FindCare.

Váš lekár určí vašu liečbu na základe závažnosti vášho stavu. V niektorých prípadoch môže zmiernenie prejavov zmierniť použitie jemných mydiel a ukončenie používania krémov na ťažkú ​​pokožku a fluórovanej zubnej pasty. Lieky môžu tiež urýchliť hojenie.

Lieky na predpis

Lieky, ktoré vám lekár môže predpísať na liečbu vášho stavu, zahŕňajú:

• lokálne antibiotické lieky, ako je metronidazol (Metro gel) a erytromycín
• imunosupresívne krémy, ako je pimekrolimus alebo takrolimový krém
• lokálne lieky na akné, ako je adapalén alebo kyselina azelaová
• perorálne antibiotiká, ako je doxycyklín, tetracyklín, minocyklín alebo izotretinoín, v závažnejších prípadoch

Strava a životný štýl

Súčasťou liečby periorálnej dermatitídy je zahrnutie zmien životného štýlu, ktoré im môžu zabrániť. Zvážte nasledovné:

• Zbavte sa drsných pílingov na tvár alebo parfumovaných čistiacich prostriedkov. Namiesto toho počas vzplanutia používajte iba teplú vodu. Po uzdravení používajte iba jemné mydlo a pokožku si nedrhnite.
• Vyhýbajte sa steroidným krémom - dokonca aj hydrokortizónu bez predpisu.
• Prestaňte používať alebo obmedzte používanie make-upu, kozmetiky a krémov na opaľovanie.
• Často perte vankúše a uteráky v horúcej vode.
• Obmedzte príliš slané alebo korenené jedlá. Môžu dráždiť pokožku okolo úst.

Rizikové faktory

Niektorí ľudia budú náchylnejší na periorálnu dermatitídu alebo budú mať väčšie riziko vzniku periorálnej dermatitídy. Medzi rizikové faktory patrí:

• pohlavie (u žien je tento stav pravdepodobnejší ako u mužov)
• použitie steroidných krémov alebo mastí na tvár
• vek (tínedžeri, mladí dospelí a dospelí v strednom veku sú postihnutí s najväčšou pravdepodobnosťou)
• anamnéza alergií
• hormonálna nerovnováha

Bežné spúšťače

Existuje niekoľko bežných spúšťačov, ktoré môžu viesť k prepuknutiu periorálnej dermatitídy. Mali by ste sa im čo najviac vyhnúť.

Medzi tieto spúšťače patrí:

• pomocou steroidného krému na tvár
• make-up a čistiace prostriedky, ktoré sa nanášajú na postihnuté alebo podráždené miesto, čo môže zhoršiť vzplanutie
• antikoncepčné tabletky
• fluórovaná zubná pasta

Aký je dlhodobý výhľad?

Periorálna dermatitída je ťažko liečiteľná a môže trvať mesiace. Podľa AOCD sa stav môže aj po niekoľkých týždňoch liečby zhoršiť, kým sa nezlepší.

U niektorých ľudí môže periorálna dermatitída prejsť do chronickej formy.

Ako môžem zabrániť periorálnej dermatitíde?

Pretože sa príčiny periorálnej dermatitídy líšia a ich príčina nie je úplne objasnená, neexistuje spoľahlivý spôsob, ako sa jej vyhnúť.

Existuje niekoľko vecí, ktoré vám môžu pomôcť zmierniť alebo zabrániť zhoršeniu:

Vyhýbajte sa lokálnym steroidom

Vyhýbajte sa steroidným krémom a mastiam, pokiaľ to výslovne neurčí váš lekár. Ak iný lekár predpíše topický steroid, oznámte mu, že máte periorálnu dermatitídu.

Všeobecne je pravdepodobnejšie, že sa vyskytnú pri silnejších topických steroidoch ako pri slabších. Na liečbu choroby použite čo najslabší z nich.

Používajte kozmetiku opatrne

Nepoužívajte ťažkú ​​kozmetiku alebo pleťové krémy. Opýtajte sa svojho lekára, aké hydratačné krémy sú prijateľné na použitie. Ak sa rozhodnete naďalej používať kozmetiku, skúste zmeniť značky.

Prejdite na jemné čistiace prostriedky a zvlhčovače. Požiadajte svojho dermatológa o odporúčania, ktoré by najlepšie vyhovovali vašej pokožke.

Chráňte svoju pokožku

Obmedzte čas, ktorý vaša pokožka prichádza do styku s prvkami. Ultrafialové (UV) lúče slnka, teplo a vietor môžu periorálnu dermatitídu zhoršiť. Niektoré lieky používané na liečbu periorálnej dermatitídy tiež spôsobia, že vaša pokožka bude citlivá na slnko.

Ak budete dlhšie na slnku, nezabudnite chrániť svoju pokožku.