Druhy psoriázy

Obsah

• Čo je to psoriáza?
• Ako vyzerá psoriáza?
• Aké sú príznaky psoriázy?
• Plaková psoriáza
• ošetrenie
• Guttate psoriáza
• ošetrenie
• Flexibilná alebo inverzná psoriáza
• ošetrenie
• Pustulárna psoriáza
• ošetrenie
• Erytrodermická psoriáza
• ošetrenie
• Psoriatická artritída
• ošetrenie
• Psoriáza na nechty
• ošetrenie
• Psoriáza na hlave
• ošetrenie
• Starostlivosť o psoriázu
• Zvládanie a podpora
• Zobrať

Čo je to psoriáza?

Psoriáza je chronické ochorenie kože. Považuje sa to za autoimunitné ochorenie. To znamená, že váš imunitný systém poškodzuje vaše telo namiesto toho, aby ho chránil. Tento stav má asi 7,4 milióna ľudí v Spojených štátoch.

Psoriáza spôsobuje, že sa na vašej koži vytvárajú šupinaté škvrny, ktoré sú niekedy strieborné alebo červené a môžu byť svrbivé a bolestivé. Náplasti môžu prísť a ísť v priebehu niekoľkých dní až viac ako jedného mesiaca.

Existujú rôzne typy psoriázy a je možné mať viac ako jeden typ. Čítajte ďalej a získajte viac informácií o týchto rôznych typoch a o tom, ako sa s nimi zaobchádza.

Ako vyzerá psoriáza?

Aké sú príznaky psoriázy?

Medzi najčastejšie príznaky psoriázy patria:

• červené škvrny na koži
• šupinaté, niekedy strieborné kožné škvrny
• Svrbivá pokožka
• opuch kĺbov, stuhnutosť alebo bolesť, ktoré sú spojené so stavom nazývaným psoriatická artritída

Príznaky psoriázy sa tiež líšia v závislosti od typu. Existuje päť oficiálnych typov psoriázy:

• plaketa
• guttata
• obrátený
• pustulárnu
• erytrodermálnej

Psoriáza môže tiež spôsobiť príznaky psychického stresu, úzkosti a nízkej sebaúcty. Depresia je tiež bežná u ľudí, ktorí majú psoriázu.

Existujú aj podkategórie typov psoriázy. Vyskytujú sa odlišne v závislosti od polohy tela. Psoriáza nie je nákazlivá bez ohľadu na typ.

Plaková psoriáza

Plaková psoriáza alebo psoriáza vulgaris je najbežnejšou formou psoriázy. Odhaduje sa, že 80 až 90 percent ľudí so psoriázou má psoriázu s plakmi. Vyznačuje sa hustými červenými škvrnami na koži, často so striebornou alebo bielou šupinatou vrstvou.

Tieto záplaty sa často objavujú na:

• lakte
• kolená
• dolnej časti chrbta
• skalp

Náplasti sú obvykle široké 1 až 10 centimetrov, ale môžu byť tiež väčšie a pokrývajú viac tela. Ak poškriabate na stupnici, príznaky sa často zhoršia.

ošetrenie

Ako spôsob, ako zmierniť nepríjemné pocity, môže lekár odporučiť použitie zvlhčovacích prostriedkov, aby sa pokožka príliš nestarala alebo nedráždila. Tieto zvlhčovače zahrnujú voľnopredajný krém (OTC) kortizón alebo zvlhčovač na báze masti.

Váš lekár môže tiež pracovať na identifikácii vašich jedinečných spúšťačov psoriázy vrátane stresu alebo nedostatku spánku.

Iné liečby môžu zahŕňať:

• krémy vitamínu D, ako napríklad kalcipotrién (Dovonex) a kalcitol (Rocaltrol), aby sa znížila rýchlosť rastu kožných buniek;
• lokálne retinoidy, ktoré pomáhajú znižovať zápal
• lieky ako tazarotén (Tazorac, Avage)
• aplikácie uhoľného dechtu, buď krémom, olejom alebo šampónom
• biologika, kategória protizápalových liekov

V niektorých prípadoch môže byť potrebná svetelná terapia. To zahŕňa vystavenie pokožky UVA aj UVB lúčom. Liečba niekedy kombinuje perorálne lieky na predpis, svetelné terapie a masti na predpis, aby sa znížil zápal.

V stredne ťažkých až ťažkých prípadoch vám môžu byť predpísané systémové lieky vo forme perorálnych, injekčných alebo intravenóznych liekov.

Guttate psoriáza

Guttate psoriáza sa objavuje v malých červených škvrnách na koži. Je to druhý najbežnejší typ, ktorý postihuje približne 8 percent ľudí so psoriázou. Väčšinu času začína v detstve alebo v mladej dospelosti.

Miesta sú malé, oddelené a v tvare kvapiek. Často sa objavujú na trupe a končatinách, ale môžu sa objaviť aj na vašej tvári a pokožke hlavy. Škvrny zvyčajne nie sú také silné ako psoriáza s plakmi, ale môžu sa postupom času vyvinúť do psoriázy s plakmi.

Guttate psoriáza sa vyskytuje po určitých spúšťačoch. Tieto spúšťače zahŕňajú:

• Streptokoková faryngitída
• stres
• poranenie kože
• infekcie
• liečenie

ošetrenie

Na liečbu guttátovej psoriázy vám lekár môže predpísať steroidné krémy, svetelnú terapiu a perorálne lieky. Určenie základnej príčiny infekcie môže tiež pomôcť pri vyčistení guttátovej psoriázy. Ak ochorenie spôsobila bakteriálna infekcia, môžu pomôcť antibiotiká.

Flexibilná alebo inverzná psoriáza

Ohybová alebo inverzná psoriáza sa často vyskytuje v kožných riasoch, napríklad pod prsiami alebo v podpazuší alebo v oblasti slabín. Tento typ psoriázy je červený a často lesklý a hladký.

Pot a vlhkosť z kožných vrások udržujú túto formu psoriázy z odstraňovania kožných šupín. Niekedy je nesprávne diagnostikovaná ako plesňová alebo bakteriálna infekcia. Pri kontakte s pokožkou môže byť nepríjemná psoriáza veľmi nepríjemná.

Väčšina ľudí s inverznou psoriázou má tiež inú formu psoriázy na iných miestach tela.

ošetrenie

Liečba inverznej psoriázy je rovnaká ako pri liečbe psoriázy s plakmi. Môžu zahŕňať:

• lokálne steroidné krémy
• svetelná terapia
• orálne lieky
• biologické látky, ktoré sú dostupné injekciou alebo intravenóznou infúziou

Váš lekár vám môže predpísať steroidný krém s nižšou účinnosťou, aby zabránil prílišnému rednutiu pokožky. Môžete tiež ťažiť z užívania alebo používania liekov, ktoré znižujú rast kvasiniek alebo baktérií.

Pustulárna psoriáza

Pustulárna psoriáza je závažná forma psoriázy. Vyvíja sa rýchlo v podobe mnohých bielych pustúl obklopených červenou pokožkou.

Pustulárna psoriáza môže ovplyvniť izolované časti tela, napríklad ruky a nohy, alebo pokryť väčšinu povrchu pokožky. Tieto pustuly sa môžu tiež spojiť a tvoriť stupnicu.

Niektorí ľudia zažívajú cyklické obdobia pustúl a remisie. Kým hnis nie je infekčný, tento stav môže spôsobiť príznaky podobné chrípke, ako napríklad:

• horúčka
• zimnica
• rýchly pulz
• svalová slabosť
• strata chuti do jedla

Existujú tri druhy pustulárnej psoriázy:

• von Zumbusch
• palmoplantárna pustulosis (PPP)
• acropustulosis

Každá z troch foriem pustulárnej psoriázy môže mať rôzne príznaky a závažnosť.

ošetrenie

Liečba môže zahŕňať OTC alebo kortikosteroidné krémy na predpis, perorálne lieky alebo terapiu svetlom. Môže sa odporučiť aj biológia.

Identifikácia a liečenie základnej príčiny môže tiež pomôcť znížiť opätovný výskyt pustulárnej psoriázy.

Erytrodermická psoriáza

Erytrodermická psoriáza alebo exfoliatívna psoriáza je zriedkavý typ psoriázy, ktorý vyzerá ako ťažké popáleniny. Tento stav je vážny a môže to byť zdravotný stav. Možno budete potrebovať hospitalizáciu, pretože vaše telo nemusí byť schopné kontrolovať telesnú teplotu.

Táto forma psoriázy je rozšírená, červená a šupinatá. Môže pokrývať veľké časti tela. Odlupovanie sa často vyskytuje vo väčších kusoch, ako sú malé mierky typické pre väčšinu psoriázy.

Erytrodermická psoriáza sa môže vyvinúť z:

• pustulárna psoriáza
• rozšírená, zle kontrolovaná psoriáza s plakmi
• zlý úpal
• infekcie
• alkoholizmus
• významný stres
• náhle prerušenie liečby systémovým psoriázovým liekom

ošetrenie

Osoba s týmto stavom často potrebuje nemocničnú starostlivosť. V nemocnici dostanete kombináciu terapií.

To môže zahŕňať aplikáciu liečivých vlhkých obväzov, lokálnych steroidných aplikácií, biologických prípravkov alebo perorálnych liekov na predpis, až kým sa príznaky nezlepšia.

Ak sa domnievate, že máte erytrodermickú psoriázu, spojte sa s lekárom.

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída (PsA) je bolestivý a fyzicky obmedzujúci stav, ktorý postihuje 30 až 33 percent ľudí s psoriázou. Existuje päť typov PsA s rôznymi príznakmi. Na tento stav tiež neexistuje žiadny liek.

Pretože psoriáza je autoimunitné ochorenie, môže spôsobiť, že telo napadne kĺby a kožu. Môže ovplyvniť mnoho kĺbov a často sa stáva v rukách dosť závažným. Symptómy kože sa zvyčajne objavujú pred príznakmi kĺbov.

ošetrenie

Liečba psoriatickej artritídy môže zahŕňať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil) a naproxén sodný (Aleve). NSAID môžu pomôcť znížiť výskyt opuchov a bolesti spojenej s psoriatickou artritídou.

Lieky na predpis, ako je prednison, perorálny kortikosteroid, môžu tiež pomôcť pri znižovaní zápalu, ktorý vedie k psoriatickej artritíde. Medzi lokálne lieky na predpis, ktoré sa používajú na liečbu psoriatickej artritídy, patrí kyselina salicylová, kalciopotrién a tazarotén.

Svetelná terapia môže tiež pomôcť zmierniť príznaky.

Jedinečná kategória liekov známych ako antireumatiká, ktoré modifikujú ochorenie (DMARD), môže pomôcť znížiť zápal a poškodenie kĺbov. Biologické látky, ktoré sú podkategóriou DMARD, možno predpísať na zníženie zápalu na bunkovej úrovni.

Psoriáza na nechty

Aj keď nejde o oficiálny typ psoriázy, psoriáza na nechty je prejavom psoriázy. Tento stav sa môže často zamieňať s plesňovými infekciami a inými infekciami nechtov.

Psoriáza na nechty môže spôsobiť:

• nechtová jamka
• drážky
• odfarbenie
• uvoľnenie alebo drobenie nechtov
• zahustenú pokožku pod nechtom
• farebné škvrny alebo škvrny pod nechtom

Niekedy sa nechty môžu dokonca rozpadať a spadnúť. Liečba psoriatických nechtov neexistuje, ale niektoré ošetrenia môžu zlepšiť zdravie a vzhľad nechtov.

ošetrenie

Liečba psoriázy na nechtoch je rovnaká ako v prípade psoriázy na plakoch. Účinky týchto ošetrení môže chvíľu trvať, pretože nechty rastú veľmi pomaly. Možnosti liečby zahŕňajú:

• svetelná terapia
• orálne lieky, ako je metotrexát
• biologickými

Psoriáza na hlave

Psoriáza na hlave je bežná u ľudí s psoriázou s plakmi. Pre niektorých ľudí to môže spôsobiť vážne lupiny. Pre ostatných to môže byť bolestivé, svrbivé a veľmi nápadné pri vlasovej línii. Psoriáza na hlave sa môže rozšíriť až po krk, tvár a uši v jednej veľkej náplasti alebo v mnohých menších náplastiach.

V niektorých prípadoch môže psoriáza na hlave komplikovať pravidelnú hygienu vlasov. Nadmerné poškriabanie môže spôsobiť vypadávanie vlasov a infekcie pokožky hlavy. Tento stav môže tiež spôsobiť pocity sociálneho stresu.

ošetrenie

Lokálna liečba sa najčastejšie používa na lupienku na hlave. Môžu vyžadovať počiatočné dva mesiace intenzívnych aplikácií a trvalú pravidelnú údržbu. Možnosti liečby zahŕňajú:

• Liečivé šampóny
• pleťové vody obsahujúce steroidy
• dechtové prípravky
• lokálna aplikácia vitamínu D, známeho ako kalcipotrién (Dovonex)

Svetelná terapia, perorálne lieky a biologika sa môžu tiež odporučiť v závislosti od reakcie na liečbu.

Starostlivosť o psoriázu

Aj keď neexistuje žiadna liečba na psoriázu, je možná remisia a významné uzdravenie. Váš lekár s vami bude pracovať na vytvorení liečebného plánu, ktorý pomôže zvládnuť váš stav. Môžete tiež podniknúť kroky na zvládnutie psoriázy doma.

Tieto môžu zahŕňať:

• cvičenie relaxačných techník na zníženie stresu
• hydratačná suchá pokožka
• prestať fajčiť
• vyhnúť sa produktom, ktoré dráždia vašu pokožku
• nosiť pohodlné oblečenie, ktoré nepoškodzuje psoriázu
• jesť zdravú výživu

Lekári si môžu pomaly zostavovať najúčinnejší liečebný plán pre vaše symptómy psoriázy. Väčšina z nich začína topickou liečbou alebo liečbou svetlom a postupuje k systémovým liekom iba vtedy, ak je prvá línia liečby neúspešná.

Zvládanie a podpora

Stres, úzkosť, depresia a iné poruchy duševného zdravia môžu byť vedľajšími účinkami psoriázy. Môžete mať úžitok z terapeutických alebo podporných skupín, kde sa môžete stretnúť s inými ľuďmi, ktorí majú podobné problémy alebo obavy.

Môžete tiež hovoriť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o návšteve terapeuta, ktorý má skúsenosti s psoriázou. Budú schopní pomôcť pri identifikácii spôsobov, ako sa vysporiadať.

Navštívte Národnú nadáciu psoriázy, kde nájdete najnovšie informácie o výskume, udalostiach a programoch.

Zobrať

Existujú rôzne typy psoriázy, ktoré majú rôzne príznaky. Aj keď neexistuje žiadna liečba na psoriázu, liečba môže zmierniť a zvládnuť vaše príznaky. Ak máte obavy o svoju pokožku, povedzte to svojmu lekárovi.

Vaša liečba bude závisieť od typu psoriázy a jej závažnosti. Vo všeobecnosti možno miernejšie prípady s menšími psoriázovými náplasťami často liečiť lokálne. Závažnejšie prípady, s väčšími náplasťami, si môžu vyžadovať systémové ošetrenie.

Mnoho ľudí verí, že psoriáza je nákazlivá, ale nerozšíri sa z človeka na človeka. Vedci sa domnievajú, že kombinácia genetiky a faktorov životného prostredia a imunitného systému spôsobuje psoriázu.

Vďaka obhajobe práce desiatok aktivistov a organizácií na psoriázu získava psoriáza tiež väčšiu podporu a povedomie. Ak máte podozrenie na psoriázu, obráťte sa na svojho lekára. Budú schopní poskytnúť možnosti liečby a spôsoby zvládania.