Presne určiť žiakov

Obsah

• Aké sú bežné príčiny presnej identifikácie žiakov?
• Príznaky spojené s presnou identifikáciou žiakov
• Liečba
• Kedy by ste mali vyhľadať pomoc?
• Čo môžete očakávať počas diagnostiky
• Výhľad

Čo sú presní žiaci?

Žiaci, ktorí sú za normálnych svetelných podmienok neobvykle malí, sa nazývajú presní žiaci. Ďalším slovom je myóza alebo mióza.

Zrenica je časť vášho oka, ktorá určuje, koľko svetla sa dostane dovnútra.

Pri jasnom svetle sa vaše zreničky zmenšujú (zužujú), aby sa obmedzilo množstvo svetla, ktoré vstupuje. V tme sa vaše zreničky zväčšujú (rozširujú). To dovoľuje viac svetla, čo zlepšuje nočné videnie. Preto vstúpite do tmavej miestnosti s úpravou. Je to tiež dôvod, prečo sú vaše oči trochu citlivé potom, čo ich očný lekár rozšíri za jasného dňa.

Zúženie a rozšírenie zrenice sú nedobrovoľné reflexy. Keď vám lekár po úraze alebo chorobe zasvieti do očí, zistí sa, či vaši ziaci na svetlo reagujú normálne.

Okrem osvetlenia môžu žiaci meniť veľkosť v reakcii na iné podnety. Napríklad sa vaše zreničky môžu zväčšiť, keď ste nadšení alebo pri zvýšenej pohotovosti. Niektoré lieky môžu spôsobiť zväčšenie vašich zreničiek, zatiaľ čo iné ich zväčšujú.

U dospelých žiaci bežne merajú medzi nimi v jasnom svetle. V tme merajú zvyčajne medzi 4 a 8 milimetrami.

Aké sú bežné príčiny presnej identifikácie žiakov?

Jedným z najpravdepodobnejších dôvodov, prečo môže niekto presne určiť, kto je žiak, je užívanie liekov proti bolesti omamných látok a iných liekov v rodine opiátov, ako napríklad:

• kodeín
• fentanyl
• hydrokodón
• oxykodón
• morfín
• metadon
• heroín

Medzi ďalšie možné príčiny presných žiakov patria:

• Krvácanie z krvných ciev v mozgu (intracerebrálne krvácanie): Najbežnejším dôvodom je nekontrolovaný vysoký krvný tlak (hypertenzia).
• Hornerov syndróm (Horner-Bernardov syndróm alebo okulosympatická obrna): Je to skupina príznakov spôsobených problémom v nervovej dráhe medzi mozgom a jednou stranou tváre. Mŕtvica, nádor alebo poranenie miechy môžu viesť k Hornerovmu syndrómu. Niekedy sa nedá určiť príčina.
• Predná uveitída alebo zápal strednej vrstvy oka: Môže to byť spôsobené traumou oka alebo prítomnosťou niečoho cudzieho v oku. Medzi ďalšie príčiny patrí reumatoidná artritída, príušnice a ružienka. Príčinu často nemožno určiť.
• Vystavenie chemickým nervovým látkam, ako sú sarin, soman, tabun a VX: Toto nie sú prirodzene sa vyskytujúce látky. Sú vyrobené pre chemickú vojnu. Insekticídy môžu tiež spôsobiť presnú lokalizáciu žiakov.
• Niektoré očné kvapky na predpis, ako sú pilokarpín, karbachol, echotiofát, demekárium a epinefrín, môžu tiež spôsobiť presnú identifikáciu žiakov.

Menej časté príčiny zahŕňajú:

• niektoré lieky, ako je klonidín na krvný tlak, lomotil na hnačku a fenotiazíny na určité psychiatrické stavy, ako je schizofrénia
• nelegálne drogy, ako sú huby
• neurosyfilis
• hlboký spánok

Príznaky spojené s presnou identifikáciou žiakov

Presné určenie žiakov je príznakom, nie chorobou. Sprievodné príznaky môžu poskytnúť informáciu o tom, čo spôsobuje problém.

Ak užívate opioidy, môže sa u vás vyskytnúť aj:

• ospalosť
• nevoľnosť a zvracanie
• zmätok alebo nedostatok bdelosti
• delírium
• ťažké dýchanie

Príznaky budú závisieť od toho, koľko lieku užijete a ako často ho užívate. Z dlhodobejšieho hľadiska môže užívanie opioidov znížiť funkciu pľúc. Medzi príznaky, že by ste mohli byť závislí od opioidov, patria:

• intenzívna chuť na viac drogy
• potrebujú vyššiu dávku na dosiahnutie požadovaného účinku
• problémy doma, v práci alebo finančné problémy v dôsledku užívania drog

Intracerebrálne krvácanie môže spôsobiť silné bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie a môže nasledovať strata vedomia.

Ak sú vaše presné zrenice spôsobené Hornerovým syndrómom, môžete mať tiež ovisnuté viečko a znížené potenie na jednej strane tváre. Deti s Hornerovým syndrómom môžu mať jednu dúhovku, ktorá má svetlejšiu farbu ako druhá.

Medzi ďalšie príznaky prednej uveitídy patrí začervenanie, zápal, rozmazané videnie a citlivosť na svetlo.

Nervové látky môžu tiež spôsobiť slzenie, vracanie, záchvaty a kómu.

Otrava insekticídmi spôsobuje slinenie, slzenie, nadmerné močenie, defekáciu a zvracanie.

Liečba

Neexistuje žiadna liečba špecificky určená pre presných žiakov, pretože nejde o chorobu. Môže to však byť príznak jedného. Diagnóza bude viesť podľa vašich možností liečby.

V prípade predávkovania opioidmi môžu pohotovostní pracovníci na zvrátenie život ohrozujúcich účinkov opioidov použiť liek nazývaný naloxón. Ak ste závislí, lekár vám môže pomôcť bezpečne zastaviť.

V niektorých prípadoch môže intracerebrálne krvácanie vyžadovať chirurgický zákrok. Liečba bude tiež zahŕňať opatrenia na udržanie vášho krvného tlaku pod kontrolou.

Hornerov syndróm neexistuje. Môže sa to zlepšiť, ak bude možné určiť a liečiť príčinu.

Kortikosteroidy a ďalšie miestne masti sú typickou liečbou prednej uveitídy. Ak sa zistí, že príčinou je základné ochorenie, môžu byť potrebné ďalšie kroky.

Otravu insekticídmi je možné liečiť liekom nazývaným pralidoxím (2-PAM).

Kedy by ste mali vyhľadať pomoc?

Ak máte z neznámych dôvodov presnú identifikáciu žiakov, navštívte svojho očného lekára alebo praktického lekára. Je to jediný spôsob, ako dostanete správnu diagnózu.

Predávkovanie opioidmi môže byť smrteľné. Tieto príznaky, ktoré môžu naznačovať predávkovanie, si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:

• tvár je bledá alebo lepkavá
• nechty na rukách sú fialové alebo modré
• telo je ochabnuté
• vracanie alebo grganie
• spomalený tlkot srdca
• spomalené dýchanie alebo ťažkosti s dýchaním
• strata vedomia

Čo môžete očakávať počas diagnostiky

To, ako váš lekár pristúpi k diagnostike, bude samozrejme závisieť od širšieho obrazu. Bude potrebné vziať do úvahy sprievodné príznaky a symptómy, ktoré budú slúžiť ako pomôcka pri diagnostickom testovaní.

Ak navštevujete očného lekára, pretože sa vaše žiačky nezdajú normálne, pravdepodobne absolvujete kompletnú očnú skúšku. Bude to zahŕňať rozšírenie zrenice, aby lekár mohol vizuálne skontrolovať vnútro vášho oka.

Ak navštívite svojho lekára, ďalšie diagnostické testy môžu zahŕňať:

• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
• počítačová tomografia (CT)
• Röntgenové lúče
• krvné testy
• testy moču
• toxikologický skríning

Výhľad

Výhľad závisí od príčiny a liečby.

Pri predávkovaní opioidmi závisí to, ako dobre sa zotavíte a ako dlho to bude trvať:

• či ste prestali dýchať alebo nie a ako dlho ste boli bez kyslíka
• ak boli opioidy zmiešané s inými látkami a o aké látky išlo
• či ste utrpeli úraz spôsobujúci trvalé neurologické alebo dýchacie poškodenie
• ak máte iné zdravotné ťažkosti
• ak pokračujete v užívaní opioidov

Ak ste niekedy mali problém so zneužívaním opioidov alebo iných návykových látok, informujte o tom svojich lekárov, keď potrebujete liečbu, najmä bolesť. Závislosť je vážny problém, ktorý si vyžaduje dlhodobú pozornosť.

Zotavenie z intracerebrálneho krvácania sa líši od človeka k človeku. Veľa závisí od toho, ako rýchlo ste dostali liečbu a ako dobre môžete kontrolovať svoj krvný tlak.

Bez liečby môže predná uveitída trvale poškodiť vaše oči. Predná uveitída môže byť opakujúcim sa problémom v dôsledku základného ochorenia. Väčšina ľudí na liečbu reaguje dobre.

Otrava insekticídom môže byť smrteľná, ak nie je správne liečená. Ak si myslíte, že ste vy alebo niekto, koho poznáte, boli otrávení insekticídmi, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc na najbližšej pohotovosti.