Čo je to posturálny ortostatický syndróm tachykardie (POTS)?

Obsah

• Prehľad
• Aké sú príznaky?
• Čo spôsobuje POTS a kto je v ohrození?
• Ako je diagnostikovaná
• testovanie
• postúpenie
• Možnosti liečby
• Zmeny životného štýlu
• Život s POTS
• výhľad

Prehľad

Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS) je termín používaný na opis skupiny neurologických stavov, ktoré majú podobné príznaky. Ľudia s POTS sa cítia unavení alebo majú závraty, keď sa postavia zo sedu. Väčšina ľudí s diagnostikovanou POTS zažije búšenie srdca alebo výrazne zvýšenú srdcovú frekvenciu, keď sa postavia.

Keď máte tieto príznaky po vzpriamenej polohe, nazýva sa to ortostatická intolerancia (OI). Odhaduje sa, že najmenej 500 000 ľudí v Spojených štátoch má OI, hlavný príznak POTS.

Niektoré zdroje hovoria, že počet ľudí s POTS je omnoho vyšší a odhaduje, že ho zažívajú až 3 milióny adolescentov a dospelých. Niektorí ľudia majú príznaky, ktoré úplne vymiznú v priebehu 2 až 5 rokov, a iní majú príznaky, ktoré sa objavujú a zhoršujú počas celého života.

Ľudia s POTS tiež zažívajú rôzne stupne závažnosti príznakov. Asi 25 percent z nich má príznaky, ktoré sú také závažné, že zhoršuje ich schopnosť vykonávať úlohy v domácnosti alebo zúčastňovať sa na pracovnej sile.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o príznakoch, prečo sa vyskytuje POTS a ako sa vysporiadať.

Aké sú príznaky?

Ľudia, ktorí nemajú POTS, sa môžu bez premýšľania prepínať medzi ležaním, sedením a stojaním. Autonómny nervový systém (ANS) preberá a riadi, ako gravitácia ovplyvňuje telo podľa jeho polohy, vrátane mechanizmu, ktorý riadi rovnováhu a prietok krvi. Ak stojíte, váš srdcový rytmus by sa mal upraviť o 10 alebo 15 úderov za minútu (tep za minútu) a krvný tlak by sa mal znížiť iba mierne.

Ak však máte POTS, vaše telo neodošle správne signály do vášho mozgu a srdca, keď zmeníte polohu. To má za následok zvýšenú srdcovú frekvenciu až o 30 tepov za minútu vyššiu ako obvykle. To vám môže spôsobiť pocit, že si musíte sadnúť alebo si ľahnúť.

Preplachovanie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku aktivácie určitých chemikálií imunitnými bunkami vo vašom tele. To môže mať za následok dýchavičnosť, bolesť hlavy a pocit bezhlavosti. Táto aktivácia môže tiež spôsobiť nevoľnosť, zvracanie a hnačku. Krv sa môže tiež zhromažďovať v dolných končatinách a chodidlách, čo im dodáva opuchnuté alebo fialové vzhľad.

Môžete tiež zažiť:

• búšenie srdca
• úzkosť
• závrat
• rozmazané zrak

Čo spôsobuje POTS a kto je v ohrození?

Príčina POTS nie je vždy jasná. Je to preto, že stav sa nesleduje späť k jednej hlavnej príčine pre každú osobu, ktorá ju má. Existujú dôkazy, že určité gény môžu prispievať k vývoju POTS. Výskum kliniky Mayo naznačuje, že v polovici prípadov POTS môže byť príčina autoimunitná.

Zdá sa, že príznaky POTS sú často vyvolané životnými udalosťami, ako napríklad:

• puberta
• tehotenstvo
• veľká operácia
• traumatická strata krvi
• vírusové ochorenie
• mesačné obdobie

Tieto udalosti môžu zmeniť spôsob, akým sa ANS chová určitý čas.

Aj keď POTS môžu ovplyvniť kohokoľvek iného veku, okolo 80 percent prípadov je diagnostikovaných u žien vo veku od 15 do 50 rokov.

Ako je diagnostikovaná

Ak máte príznaky POTS, navštívte svojho lekára. Budú klásť podrobné otázky týkajúce sa:

• aké sú vaše každodenné činnosti
• ako dlho sa príznaky objavili
• ako veľmi vás ovplyvňujú vaše príznaky

Mali by ste sa tiež porozprávať so svojím lekárom o všetkých liekoch, ktoré užívate. Niektoré lieky, ako napríklad niektoré lieky na krvný tlak, depresiu a úzkosť, môžu rušiť vaše ANS a kontrolu krvného tlaku.

testovanie

Ak má váš lekár podozrenie na POTS, budú vás pozorovať, ako sedíte, ľahnete si a stojíte. Po každej zmene polohy zaznamená váš pulz a krvný tlak a zaznamená, aké príznaky sa u vás vyskytnú.

Váš lekár môže tiež odporučiť test naklonenia stola. Ako už názov napovedá, tento test zahŕňa pripevnenie k stolu, zatiaľ čo sa pohybuje do rôznych uhlov a pozícií. Počas tohto testu bude lekár sledovať aj vaše vitálne funkcie.

postúpenie

Ak je potrebné ďalšie vyšetrenie, lekár vás môže odporučiť k neurológovi, kardiológovi alebo špecialistovi, ktorý sa zameriava na spojenie medzi mozgom a srdcom. POTS je niekedy nesprávne diagnostikovaná ako úzkostná alebo panická porucha, takže je dôležité, aby lekár pochopil vaše príznaky.

Ak máte diagnostikovanú POTS, lekár s vami bude pracovať na vypracovaní individualizovaného liečebného plánu.

Možnosti liečby

Neexistuje jednoúčelová liečba ani lieky. Môže trvať niekoľko pokusov a omylov, aby sa zistilo, ktoré lieky môžu najlepšie zmierniť vaše príznaky.

Fludrokortizón (Florinef) a midodrín (ProAmatine) sa bežne predpisujú na správu POTS. Niektorí ľudia tiež používajú beta-blokátory a SSRI na liečbu POTS. Váš lekár môže niekedy navrhnúť soľné tablety ako súčasť režimu predpisovania liekov.

Zmeny životného štýlu

Zmena vašej stravy je často súčasťou liečby POTS. Zvýšením príjmu vody a pridaním ďalšieho sodíka do toho, čo jete, môžete zvýšiť objem krvi. To môže znížiť závažnosť vašich príznakov.

Väčšina ľudí však neodporúča jesť diétu s vysokým obsahom sodíka, preto sa porozprávajte so svojím lekárom o tom, koľko sodíka potrebujete.

Vyskúšajte tieto tipy na životný štýl:

• Pridajte k jedlu ďalšiu pomlčku stolovej soli.
• Občerstvenie na praclíky, olivách a solených orechoch.
• Jedzte menšie jedlá po celý deň a urobte si občerstvenie, aby ste si udržali hydratáciu a energiu.
• Získajte dostatok pravidelného a kvalitného spánku.
• Zúčastnite sa aeróbneho cvičenia, ako je cyklistika alebo veslovanie.
• Pred vstaním vypite 16 uncí vody.

Život s POTS

Ak žijete s POTS, jednou z najlepších vecí, ktorú môžete urobiť, je identifikovať spúšťacie body pre vaše príznaky. Vedenie denníka svojich príznakov. Môže vám pomôcť lepšie identifikovať veci, ktoré by mohli súvisieť s vašimi príznakmi.

Napríklad môžete mať tendenciu mať príznaky pred menštruáciou. Možno dehydratácia zhoršuje vaše príznaky. Možno, že vďaka vyšším teplotám sa budete cítiť závratne alebo úzkostne, keď vstanete.

Vzdelávajte sa o tom, čo vaše telo potrebuje. Potom môžete svoje správanie primerane upraviť a lepšie liečiť svoje príznaky. Mali by ste sa pokúsiť obmedziť obdobia predĺženého státia, keď viete, že vaše POTY sa môžu spustiť, a vždy by ste mali nosiť fľašu vody so sebou.

Môžete tiež chcieť hovoriť s poradcom alebo iným odborníkom v oblasti duševného zdravia o tom, ako vaše príznaky ovplyvňujú váš život. Ak vám diagnostikovali POTS, je dôležité vedieť, že vaše príznaky sú skutočné - nepredstavujete si ich - a že nie ste sami.

výhľad

V až 90 percentách liečených prípadov sa príznaky POTS časom stanú oveľa lepšie zvládnuteľnými. Niekedy príznaky dokonca vymiznú v priebehu niekoľkých rokov. Muži, ktorí majú POTS, majú väčšiu pravdepodobnosť úplného uzdravenia v porovnaní so ženami. Aj keď neexistuje žiadny liek na POTS, liečby sa rozvíjajú prostredníctvom výskumu.