Čo by ste mali vedieť o dekubitových vredoch

Obsah

• Aké sú príznaky dekubitového vredu?
• Fázy dekubitových vredov
• 1. etapa
• 2. etapa
• 3. etapa
• 4. etapa
• Nestabilné
• Čo spôsobuje dekubitálny vred?
• Komu hrozí dekubitálny vred?
• Diagnostikovanie dekubitového vredu
• Liečba dekubitového vredu
• Aký je dlhodobý výhľad?

Čo je dekubitový vred?

Dekubitálny vred je tiež známy ako dekubit, preležanina alebo preležanina. Je to otvorená rana na koži. Dekubitné vredy sa často vyskytujú na koži pokrývajúcej kostné oblasti. Najbežnejšie miesta pre vznik dekubitu sú:

• boky
• späť
• členky
• zadoček

Táto podmienka je bežná u ľudí, ktorí:

• sú staršie
• majú zníženú pohyblivosť
• tráviť dlhé obdobia v posteli alebo na invalidnom vozíku
• nemôže bez pomoci pohybovať určitými časťami tela
• mať krehkú pokožku

Tento stav je liečiteľný, ale chronické hlboké vredy môžu byť ťažko liečiteľné. Konkrétny výhľad závisí od niekoľkých faktorov, vrátane základných zdravotných stavov, ako aj štádia vredu.

Aké sú príznaky dekubitového vredu?

Každé štádium dekubitového vredu má rôzne príznaky. V závislosti od fázy môžete mať niektorú z nasledujúcich možností:

• zmena farby kože
• bolesť v postihnutej oblasti
• infekcie
• otvorená pokožka
• pokožka, ktorá na dotyk nezosvetľuje
• pokožka, ktorá je jemnejšia alebo pevnejšia ako okolitá pokožka

Fázy dekubitových vredov

Dekubitné vredy sa vyskytujú postupne. Existuje postupný proces, ktorý vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti pomôže diagnostikovať a liečiť vás.

1. etapa

Koža nie je porušená, ale má zmenenú farbu. Ak máte svetlú pleť, oblasť sa môže javiť ako červená. Ak máte tmavú farbu, sfarbenie sa môže líšiť od modrej po fialové. Môže byť tiež teplý a opuchnutý.

2. etapa

Na pokožke je prasknutie, ktoré odhaľuje plytký vred alebo eróziu. Môže existovať aj blister naplnený tekutinou.

3. etapa

Vred je oveľa hlbšie v koži. Ovplyvňuje vašu tukovú vrstvu a vyzerá ako kráter.

4. etapa

V tomto štádiu je ovplyvnených mnoho vrstiev vrátane vašich svalov a kostí.

Nestabilné

Vo vnútri rany môže byť tmavý a tvrdý povlak nazývaný eschar, čo sťažuje úplné vyhodnotenie a inscenovanie. Váš lekár niekedy vyžaduje ďalšie zobrazovacie alebo chirurgické vyšetrenie oblasti, aby určil celý rozsah vredu. Vred môže mať tiež zafarbené zvyšky známe ako odpad (žltý, žltohnedý, zelený alebo hnedý), čo sťažuje úplné vyhodnotenie.

Čo spôsobuje dekubitálny vred?

Dlhodobý tlak je v podstate hlavnou príčinou dekubitového vredu. Prispievajú k tomu ďalšie faktory, ako je vlhkosť, zlý obeh a nesprávna výživa. Dlhodobé ležanie na určitej časti tela môže spôsobiť, že sa vaša pokožka pokazí.Oblasti okolo bokov, päty a chvostovej kosti sú obzvlášť citlivé na otlaky.

K tvorbe dekubitových vredov môže prispieť aj nadmerná vlhkosť a dráždivé látky na koži, ako je moč a výkaly, ktoré sú dôsledkom nesprávnej hygieny. Prispieva tiež trenie, napríklad keď má osoba pripútaná na posteľ pod sebou stiahnuté plachty.

Komu hrozí dekubitálny vred?

Existuje mnoho rizikových faktorov vzniku dekubitov:

• Môžete byť v ohrození, ak sa nemôžete pohybovať alebo meniť polohy sami, keď ležíte v posteli alebo sedíte na invalidnom vozíku.
• Vaša pokožka môže byť krehkejšia a jemnejšia, ak ste starší dospelý človek, čo vás môže vystaviť zvýšenému riziku.
• Zlé stravovacie návyky alebo nedostatok dostatočného množstva živín vo vašej strave môžu mať vplyv na stav pokožky, čo môže zvýšiť vaše riziko.
• Stavy ako cukrovka môžu obmedziť váš krvný obeh, čo môže spôsobiť deštrukciu tkaniva v koži a zvýšiť riziko.

Diagnostikovanie dekubitového vredu

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás môže odkázať na tím lekárov, špecialistov a zdravotných sestier so skúsenosťami s liečbou dekubitov. Tím môže vyhodnotiť váš vred na základe niekoľkých vecí. Tie obsahujú:

• veľkosť a hĺbka vášho vredu
• typ tkaniva priamo ovplyvneného vredom, ako je koža, sval alebo kosť
• farbu kože postihnutú vredom
• množstvo odumretia tkaniva, ku ktorému dôjde z vášho vredu
• stav vášho vredu, ako je prítomnosť infekcie, silný zápach a krvácanie

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odobrať vzorky tekutín a tkanív z dekubitu. Okrem toho môžu vyhľadávať príznaky rastu baktérií a rakoviny.

Liečba dekubitového vredu

Vaša liečba bude závisieť od štádia a stavu vášho vredu. Liečba môže zahŕňať:

• lieky
• miestna starostlivosť o rany vrátane konkrétnych odporúčaní pri obväzoch
• zmeny životného štýlu, ako napríklad časté premiestňovanie a používanie špeciálnych vankúšov na vykladanie, ako aj výber zdravého stravovania
• liečba akejkoľvek prítomnej infekcie
• chirurgický zákrok

Antibakteriálne lieky môžu liečiť infekciu. Môžete tiež dostať lieky na zmiernenie alebo zníženie nepohodlia.

Váš lekár môže odporučiť postup na odstránenie mŕtveho alebo infikovaného tkaniva, ktorý sa nazýva debridement.

Na podporu hojenia je dôležité udržiavať miesto čisté, suché a bez dráždivých látok.

Pri liečbe dekubitového vredu je veľmi dôležité zníženie tlaku, ako aj časté premiestnenie. Dôležité je tiež zníženie trenia v danom mieste.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže nariadiť časté výmeny obväzu vašej rany.

Niektoré terapie sú dôležitejšie pre pokročilejšie vredy (napríklad chirurgický debridement a terapia rán podtlakom vo vredoch 3. a 4. stupňa), zatiaľ čo všetkým vredom môže prospieť všeobecná stratégia liečby, ako je zníženie trenia a vlhkosti v oblasti, udržiavanie oblasti v čistote. , vykladací tlak a časté premiestňovanie a zlepšovanie možností stravovania.

Vaša konkrétna stratégia liečby závisí od niekoľkých faktorov a váš lekár s vami prediskutuje, čo môže byť pre váš konkrétny vred najlepšie.

Aký je dlhodobý výhľad?

Váš proces hojenia závisí od štádia vášho vredu. Čím skôr je diagnostikovaná, tým skôr môžete začať liečbu a zotavenie.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže navrhnúť zmenu stravovania. Neskoršie štádiá často vyžadujú agresívnejšie ošetrenie a dlhší čas na zotavenie.