Pochopenie Pulsus Paradoxus

Obsah

• Spôsobuje astma pulsus paradoxus?
• Čo ešte spôsobuje pulsus paradoxus?
• Podmienky srdca:
• Konstrikčná perikarditída
• Perikardiálna tamponáda
• Podmienky pľúc:
• Exacerbácie CHOCHP
• Masívna pľúcna embólia
• Obštrukčné spánkové apnoe
• Pectus excavatum
• Veľký pleurálny výpotok
• Ako sa meria pulsus paradoxus?
• Spodný riadok

Čo je to pulsus paradoxus?

Keď sa nadýchnete, môžete zaznamenať mierny, krátky pokles krvného tlaku, ktorý je nebadateľný. Pulsus paradoxus, niekedy nazývaný paradoxný pulz, sa vzťahuje na pokles krvného tlaku minimálne o 10 mm Hg pri každom nádychu. To je dostatočný rozdiel na to, aby došlo k znateľnej zmene sily vášho pulzu.

Pulsus paradoxus môže spôsobiť niekoľko vecí, najmä stavy spojené so srdcom alebo pľúcami.

Spôsobuje astma pulsus paradoxus?

Keď má človek závažný astmatický záchvat, časti jeho dýchacích ciest sa začnú napínať a napučiavať. Pľúca sa v reakcii začnú nadmerne nafukovať, čo zvyšuje tlak na žily, ktoré vedú nekysličenú krv zo srdca do pľúc.

Výsledkom je, že krv zálohuje v pravej komore, čo je dolná pravá časť srdca. To spôsobí, že sa na pravej strane srdca vytvorí ďalší tlak, ktorý tlačí na ľavú stranu srdca. To všetko vedie k pulsus paradoxus.

Astma navyše zvyšuje podtlak v pľúcach. To vyvíja mimoriadny tlak na ľavú komoru, čo môže tiež spôsobiť pulsus paradoxus.

Čo ešte spôsobuje pulsus paradoxus?

Okrem závažného astmatického záchvatu môže spôsobiť pulsus paradoxus niekoľko stavov srdca a pľúc. Hypovolémia môže tiež spôsobiť pulsus paradoxus v situáciách, keď je závažná. K tomu dochádza, keď človek nemá v tele dostatok krvi, zvyčajne v dôsledku dehydratácie, chirurgického zákroku alebo úrazu.

Nasledujú stavy srdca a pľúc, ktoré môžu spôsobiť pulsus paradoxus:

Podmienky srdca:

Konstrikčná perikarditída

Konstrikčná perikarditída sa stane, keď začne hustnúť membrána obklopujúca srdce, ktorá sa nazýva perikard. Výsledkom je, že keď človek dýcha, srdce sa nemôže otvoriť tak, ako to zvyčajne býva.

Perikardiálna tamponáda

Tento stav, tiež známy ako srdcová tamponáda, spôsobuje, že človek nahromadí nadbytočnú tekutinu v perikarde. Medzi jej príznaky patrí nízky krvný tlak a veľké znateľné krčné žily. Toto je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje rýchle ošetrenie.

Podmienky pľúc:

Exacerbácie CHOCHP

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je stav, ktorý poškodzuje pľúca. Keď niečo, napríklad fajčenie cigariet, spôsobí, že sa jej príznaky náhle zhoršia, nazýva sa to exacerbácia CHOCHP. Exacerbácie CHOCHP majú podobné účinky ako astma.

Masívna pľúcna embólia

Pľúcna embólia je krvná zrazenina v pľúcach. Toto je život ohrozujúci stav, ktorý môže mať vplyv na schopnosť niekoho dýchať.

Obštrukčné spánkové apnoe

Spánkové apnoe spôsobuje, že niektorí ľudia pravidelne prestávajú v spánku dýchať. Obštrukčné spánkové apnoe spočíva v zablokovaní dýchacích ciest v dôsledku uvoľneného svalstva hrdla.

Pectus excavatum

Pectus excavatum je latinský výraz, ktorý znamená „vydlabaný hrudník“. Tento stav spôsobuje, že prsná kosť človeka klesá dovnútra, čo môže zvyšovať tlak na pľúca a srdce.

Veľký pleurálny výpotok

Je normálne, že máte trochu tekutiny v membránach, ktoré obklopujú vaše pľúca. Ľudia s pleurálnym výpotkom však majú nahromadenú prebytočnú tekutinu, ktorá môže sťažiť dýchanie.

Ako sa meria pulsus paradoxus?

Existuje niekoľko spôsobov, ako merať pulsus paradoxus, a niektoré z nich sú invazívnejšie ako iné.

Najjednoduchší spôsob, ako to skontrolovať, je použiť manuálnu manžetu na meranie krvného tlaku, aby ste pri deflácii manžety počúvali kľúčové rozdiely v zvukoch srdca. Majte na pamäti, že s automatickou manžetou na krvný tlak to nebude fungovať.

Ďalšia metóda spočíva v zavedení katétra do tepny, zvyčajne do radiálnej tepny v zápästí alebo do stehennej tepny v slabinách. Keď je katéter pripojený k prístroju nazývanému prevodník, dokáže merať krvný tlak rytmus rytmus. Toto umožňuje vášmu lekárovi zistiť, či existujú nejaké rozdiely vo vašom krvnom tlaku pri nádychu alebo výdychu.

V prípadoch závažného pulsus paradoxus môže byť lekár schopný cítiť rozdiel v krvnom tlaku iba nahmataním pulzu vo vašej radiálnej artérii, tesne pod palcom. Ak pocítia niečo neobvyklé, môže vás požiadať, aby ste sa niekoľkokrát pomaly a zhlboka nadýchli, aby ste zistili, či je pri nádychu slabší pulz.

Spodný riadok

Mnoho vecí môže spôsobiť pulsus paradoxus, čo je pokles krvného tlaku počas inhalácie. Aj keď je to zvyčajne spôsobené srdcom alebo pľúcami, ako je astma, môže to byť tiež dôsledok veľkej straty krvi.

Ak váš lekár spozoruje príznaky pulsus paradoxus, môže vykonať ďalšie testy, napríklad echokardiogram, aby zistil akékoľvek základné stavy, ktoré by to mohli spôsobiť.