Riziká monitorovania plodu

Obsah

• Čo je sledovanie plodu?
• Druhy monitorovania plodu
• Externé monitorovanie plodu
• Vnútorné monitorovanie plodu
• Riziká sledovania plodu počas tehotenstva a pôrodu
• Riziko infekcie
• Riziko poškodenia plodu
• Riziko komplikácií asistovaného doručenia
• Alternatívy k monitorovaniu plodu
• Čo môžete urobiť teraz

Čo je sledovanie plodu?

Váš lekár vykoná monitorovanie srdca plodu, aby zmeral srdcový rytmus a rytmus vášho dieťaťa. Lekári najčastejšie vykonávajú sledovanie srdca plodu v pôrodnici. Je dôležité, aby lekár sledoval srdcový rytmus vášho dieťaťa počas pôrodu. Načasovanie srdcového rytmu vášho dieťaťa môže naznačovať, či je v tiesni alebo či je fyzicky ohrozené. Lekári môžu tiež sledovať plod počas nasledujúcich testov:

• stresový test, ktorý meria zmenu srdcovej frekvencie dieťaťa pri pohybe
• biofyzikálny profil, ktorý kombinuje stresový test a tehotenský ultrazvuk
• kontrakčný stresový test, ktorý porovnáva srdcový rytmus dieťaťa s rýchlosťou kontrakcií matky

Druhy monitorovania plodu

Lekári môžu používať externé alebo interné monitorovanie plodu.

Externé monitorovanie plodu

Externé monitorovanie plodu zahŕňa obalenie zariadenia nazývaného tokodimeter okolo žalúdka. Tocodynamometer používa na meranie srdcovej frekvencie vášho dieťaťa vysokofrekvenčné zvukové vlny. Táto metóda monitorovania plodu je neinvazívna a nemá žiadne súvisiace komplikácie.

Vnútorné monitorovanie plodu

Vnútorné monitorovanie plodu zahŕňa vloženie prevodníka cez krčný otvor a jeho umiestnenie na pokožku hlavy dieťaťa. Prevodník je malý, podobne ako objekt pripojený k drôtu. Drôt sa pripája k monitoru, ktorý zobrazuje srdcový rytmus vášho dieťaťa. Váš lekár môže vykonávať vnútorné monitorovanie plodu pri hodnotení tlaku vo vašej maternici. To im umožňuje sledovať srdcový rytmus vášho dieťaťa a porovnávať ho s kontrakciami. Môžu však vykonávať tento typ monitorovania iba vtedy, keď sa voda zlomí a krčka maternice sa otvorí. Ak sa tieto dve udalosti nevyskytli, lekár nemôže vykonať vnútorné monitorovanie plodu. Interné monitorovanie plodu je zvyčajne presnejšie ako externé monitorovanie plodu. Počas externého sledovania sa presnosť merania srdcovej frekvencie môže líšiť v závislosti od miesta, kde váš lekár umiestňuje tokodimeter. Zariadenie môže tiež ľahko vykĺznuť z miesta, čo ovplyvňuje jeho schopnosť dobre pracovať. Inokedy externé monitorovanie nezíska dobrý signál a interné monitorovanie je jediný spôsob, ako lekár môže získať skutočné údaje o srdcovej frekvencii vášho dieťaťa. Z týchto dôvodov môže lekár na určenie srdcovej frekvencie vášho dieťaťa použiť interné monitorovanie plodu namiesto externého monitorovania plodu.

Riziká sledovania plodu počas tehotenstva a pôrodu

Váš lekár sa môže rozhodnúť vykonať sledovanie plodu počas tehotenstva alebo pôrodu, ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:

• Máte anémiu.
• Máte v anamnéze ochorenie srdca, cukrovku alebo hypertyreózu.
• Máte oligohydramniá.
• Ste obézni.
• Nosíte viac ako jedno dieťa.
• Pôjdete do práce pred 37 týždňami.
• Po 42 týždňoch pôjdete do práce.
• Vaše dieťa sa presunie do polohy záveru, čo znamená najskôr chodidlá alebo zadok

Monitorovanie plodu zvyčajne deťom nepoškodzuje, ale táto metóda má určité riziká. Je dôležité, aby ste vy a váš lekár zvážili tieto riziká pred použitím monitorovania plodu.

Riziko infekcie

Váš lekár musí vložiť rukavicu do krčka maternice, aby pripevnil snímač na vykonanie vnútorného monitorovania plodu. To zvyšuje riziko infekcie, pretože baktérie z rukavice, tkanív alebo krvi sa môžu šíriť k dieťaťu. Z dôvodu tohto rizika sa interné monitorovanie plodu neodporúča u žien s infekciami, ktoré sa môžu potenciálne rozšíriť na dieťa.

Riziko poškodenia plodu

Počas interného monitorovania plodu sa váš lekár snaží umiestniť prevodník na pokožku hlavy dieťaťa čo najjemnejšie. V niektorých prípadoch môže prevodník spôsobiť dieťaťu nejaké zranenie. Príklady potenciálnych zranení zahŕňajú modriny a škrabance. Tieto značky sa obvykle hoja rýchlo bez akýchkoľvek komplikácií.

Riziko komplikácií asistovaného doručenia

Monitorovanie plodu poskytuje lekárom viac informácií o srdcovej frekvencii vášho dieťaťa počas pôrodu. Tieto informácie môžu byť užitočné, ale niekedy môžu spôsobiť zbytočné obavy. V niektorých prípadoch môže byť ťažké určiť, či je vaše dieťa skutočne v tiesni alebo či monitor práve nečítava presne svoj srdcový rytmus. Ak monitorovanie plodu naznačuje, že je dieťa v núdzi, lekári sa mýlia na strane opatrnosti. S väčšou pravdepodobnosťou vykonajú asistovanú dodávku, aby zabránili komplikáciám dieťaťa. Príklady asistovaných dodávok zahŕňajú:

• cisársky pôrod, ktorý zahŕňa vykonanie jedného rezu v bruchu a druhého v maternici, aby sa vaše dieťa narodilo
• dodávka pomocou vákua, ktorá zahŕňa použitie zariadenia podobného vákuu, ktoré pomôže dieťaťu zmierniť pôrodný kanál
• dodávka pomocou klieští, ktorá zahŕňa použitie veľkých, zakrivených klieští na jemné vytiahnutie dieťaťa z pôrodného kanála

Aj keď sa tieto spôsoby dodávania často používajú a môžu byť potrebné, akékoľvek ďalšie zásahy zvyšujú riziko komplikácií. Pre matku to môžu zahŕňať:

• silné krvácanie
• slzy alebo rany v genitálnom trakte
• poranenia močového mechúra alebo močovej trubice
• problémy s močením
• dočasná strata kontroly nad močovým mechúrom
• závažná infekcia
• nežiaduca reakcia na anestéziu alebo lieky
• krvné zrazeniny

Pre dieťa to môžu zahŕňať:

• problémy s dýchaním
• trhliny alebo rezy
• podliatiny
• krvácanie v lebke
• drobné rany na hlave
• žltnutie kože a očí, ktoré sa nazýva žltačka

Váš lekár by sa mal pred porodením porozprávať o rizikách a výhodách asistovaného pôrodu.

Alternatívy k monitorovaniu plodu

Podľa Americkej akadémie ošetrovateľstva riziká spojené s vnútorným monitorovaním plodu prevažujú nad výhodami tehotenstiev s nízkym rizikom. Ide o tehotenstvo, ktoré sa považuje za zdravé a nie je vystavené riziku komplikácií. Pri tehotenstvách s nízkym rizikom sa alternatíva k internému monitorovaniu plodu nazýva prerušovaná auskultácia. Táto metóda zahŕňa použitie špeciálneho stetoskopického nástroja na vyhodnotenie srdcového rytmu dieťaťa. V niektorých prípadoch môže monitorovanie plodu pomôcť predchádzať komplikáciám pri práci. Nedávny výskum ukazuje, že záchvaty u novorodencov sa vyskytovali menej často u žien, ktoré sledovali plod, ako u tých, ktoré tak neurobili.

Čo môžete urobiť teraz

Monitorovanie plodu je dôležité používať v určitých situáciách, predstavuje však určité riziko. O týchto rizikách by ste mali hovoriť so svojím lekárom a určiť, či je táto metóda pre vás a vaše dieťa najlepšia.