Suprapubická prostatektómia na liečbu zväčšenej prostaty: Čo môžete čakať

Obsah

• Prečo potrebujem túto operáciu?
• Ako sa pripraviť na suprapubickú prostatektómiu
• Procedúra
• Obnova
• Komplikácie
• Výhľad

Prehľad

Ak si potrebujete nechať prostatu vybrať, pretože je príliš veľká, lekár vám môže odporučiť suprapubickú prostatektómiu.

Suprapubický znamená, že sa chirurgický zákrok vykonáva rezom v podbrušku nad lonovou kosťou. Na vašom močovom mechúre sa urobí rez a odstráni sa stred prostaty. Táto časť vašej prostaty je známa ako prechodná zóna.

Suprapubická prostatektómia je stacionárny zákrok. To znamená, že zákrok sa robí v nemocnici. Možno budete musieť zostať v nemocnici krátku dobu, aby ste sa zotavili. Ako každý chirurgický zákrok, aj tento zákrok prináša určité riziká. Poraďte sa so svojím lekárom, prečo možno budete potrebovať zákrok, aké sú riziká a čo musíte urobiť, aby ste sa pripravili na zákrok.

Prečo potrebujem túto operáciu?

Suprapubická prostatektómia sa vykonáva na odstránenie časti zväčšenej prostaty. Postupným starnutím sa vaša prostata prirodzene zväčšuje, pretože okolo prostaty rastie tkanivo. Tento rast sa nazýva benígna hyperplázia prostaty (BPH). Nesúvisí to s rakovinou. Zväčšená prostata spôsobená BPH môže sťažiť močenie. Môže vám dokonca spôsobiť bolesť pri močení alebo pocit, že nie ste schopný úplne vyprázdniť močový mechúr.

Pred odporúčaním chirurgického zákroku môže lekár vyskúšať lieky alebo ambulantné zákroky na zmiernenie príznakov zväčšenej prostaty. Niektoré procedúry zahŕňajú mikrovlnnú terapiu a termoterapiu, tiež známu ako tepelná terapia. Môžu pomôcť zničiť časť nadbytočného tkaniva v okolí prostaty. Ak také postupy nefungujú a pri močení budete mať naďalej bolesti alebo iné problémy, lekár vám môže odporučiť prostatektómiu.

Ako sa pripraviť na suprapubickú prostatektómiu

Keď sa vy a váš lekár rozhodnete, že potrebujete prostatektómiu, môže sa stať, že vám lekár urobí cystoskopiu. Pri cystoskopii vám lekár pomocou sondy skontroluje močové cesty a prostatu. Váš lekár pravdepodobne nariadi krvný test a ďalšie testy na vyšetrenie prostaty.

Niekoľko dní pred zákrokom vás lekár požiada, aby ste prestali užívať lieky proti bolesti a lieky na riedenie krvi, aby ste znížili riziko nadmerného krvácania počas operácie. Príklady týchto liekov zahŕňajú:

• ibuprofén (Advil, Motrin)
• naproxén (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• warfarín (Coumadin)

Váš lekár môže vyžadovať, aby ste sa pred operáciou istý čas postili. To znamená, že nemôžete jesť ani piť nič iné ako číra tekutina. Váš lekár vám môže pred chirurgickým zákrokom nechať urobiť klystír na vyčistenie hrubého čreva.

Predtým, ako vstúpite do nemocnice na zákrok, dohodnite si na svojom pracovisku voľno. Možno sa už niekoľko týždňov nebudete môcť vrátiť do práce. Po prepustení z nemocnice si naplánujte, že vás priateľ alebo člen rodiny vezme domov. Počas obdobia obnovy nebudete môcť viesť vozidlo.

Procedúra

Pred chirurgickým zákrokom si odstránite oblečenie a šperky a prezlečiete sa do nemocničného plášťa.

Na operačnej sále bude zavedená intravenózna (IV) hadička, ktorá vám dá počas operácie liek alebo iné tekutiny. Ak sa chystáte podstúpiť celkovú anestéziu, môže sa podať vnútrožilovo alebo maskou na tvári. V prípade potreby vám môže byť do hrdla zavedená hadička na anestéziu a na podporu dýchania počas operácie.

V niektorých prípadoch je potrebná iba lokalizovaná (alebo regionálna) anestézia. Na znecitlivenie oblasti, kde sa zákrok robí, sa podáva lokálna anestézia. Pri lokálnej anestézii zostanete počas operácie bdelí. Nebudete cítiť bolesť, ale stále môžete cítiť nepohodlie alebo tlak v operovanej oblasti.

Keď spíte alebo ste znecitlivení, chirurg vám urobí rez do brucha od pupka až po lonovú kosť. Potom chirurg urobí otvor v prednej časti vášho močového mechúra. V tomto okamihu môže váš chirurg tiež zaviesť katéter, aby ste zabránili odtoku moču počas celej operácie. Váš chirurg potom odstráni stred prostaty cez otvor. Po odstránení tejto časti prostaty chirurg uzavrie rezy na prostate, močovom mechúre a bruchu.

Váš lekár môže v závislosti od vášho stavu odporučiť robotickú prostatektómiu. Pri tomto type zákroku sa na pomoc chirurgovi používajú robotické nástroje. Robotizovaná prostatektómia je menej invazívna ako tradičná chirurgia a môže viesť k menšej strate krvi počas zákroku. Zvyčajne má tiež kratší čas na zotavenie a menšie riziká ako tradičná operácia.

Obnova

Váš čas na zotavenie v nemocnici sa môže pohybovať od jedného dňa do týždňa alebo viac, na základe vášho celkového zdravotného stavu a úrovne úspešnosti zákroku. Prvý deň alebo dokonca niekoľko hodín po operácii vám lekár navrhne, aby ste chodili okolo, aby ste zabránili zrážaniu krvi. V prípade potreby vám pomôže ošetrovateľský personál.Váš lekársky tím bude sledovať vaše zotavenie a vyberie vám močový katéter, keď bude presvedčený, že ste pripravení.

Po prepustení z nemocnice bude pravdepodobne trvať 2-4 týždne, kým sa budete môcť zotaviť z práce a každodenných činností. V niektorých prípadoch možno budete musieť katéter držať krátko po opustení nemocnice. Váš lekár vám môže predpísať aj antibiotiká na prevenciu infekcií alebo preháňadlá, aby sa ubezpečil, že máte pravidelný pohyb čriev bez toho, aby ste namáhali miesto chirurgického zákroku.

Komplikácie

Samotný postup predstavuje malé riziko. Tak ako pri iných chirurgických zákrokoch, existuje šanca, že počas alebo po zákroku dostanete infekciu alebo krvácate viac, ako ste čakali. Tieto komplikácie sú zriedkavé a zvyčajne nevedú k dlhodobým zdravotným problémom.

Akákoľvek operácia zahŕňajúca anestéziu prináša určité riziká, napríklad zápal pľúc alebo mozgovú príhodu. Komplikácie anestézie sú zriedkavé, ale väčšie riziko môžete mať pri fajčení, obezite alebo stavoch, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka.

Výhľad

Celkovo je výhľad na suprapubickú prostatektómiu dobrý. Zdravotné problémy vyplývajúce z tohto postupu sú zriedkavé. Po zotavení z operácie by malo byť pre vás jednoduchšie močiť a kontrolovať močový mechúr. Nemali by ste mať problémy s inkontinenciou a už by ste nemali mať pocit, že musíte stále močiť aj po tom, čo ste už odišli.

Akonáhle sa zotavíte z prostatektómie, možno nebudete potrebovať žiadne ďalšie postupy na zvládnutie BPH.

Možno budete musieť znova navštíviť svojho lekára, aby sa dohodol na ďalšom sledovaní, najmä ak máte akékoľvek komplikácie z chirurgického zákroku.