Blastomykóza

Blastomykóza je infekcia spôsobená dýchaním Blastomyces dermatitidis huba. Huba sa nachádza v rozpadajúcom sa dreve a pôde.

Blastomykózu môžete získať kontaktom s vlhkou pôdou, najčastejšie tam, kde je hnijúce drevo a lístie. Huba vstupuje do tela pľúcami, kde začína infekcia. Potom sa huba môže rozšíriť do ďalších častí tela. Toto ochorenie môže postihnúť pokožku, kosti a kĺby a ďalšie oblasti.

Blastomykóza je zriedkavá. Nachádza sa v centrálnych a juhovýchodných štátoch USA a v Kanade, Indii, Izraeli, Saudskej Arábii a Afrike.

Kľúčovým rizikovým faktorom choroby je kontakt s infikovanou pôdou. Najčastejšie postihuje ľudí so oslabeným imunitným systémom, napríklad ľudí s HIV / AIDS alebo transplantovaných orgánov, môže však infikovať aj zdravých ľudí. Najčastejšie sú postihnutí muži ako ženy.

Infekcia pľúc nemusí spôsobovať žiadne príznaky. Ak sa infekcia rozšíri, môžu sa vyskytnúť príznaky. Medzi príznaky patria:

• Bolesť kĺbov
• Bolesť v hrudi
• Kašeľ (môže vytvárať hnedý alebo krvavý hlien)
• Únava
• Horúčka a nočné potenie
• Celkové nepohodlie, nepokoj alebo pocit choroby (nevoľnosť)
• Bolesť svalov
• Neúmyselné chudnutie

U väčšiny ľudí sa pri rozšírení infekcie objavia kožné príznaky. Na exponovaných miestach tela môžete mať papuly, pustuly alebo uzliny.

Pustuly:

• Môže vyzerať ako bradavice alebo vredy
• Sú zvyčajne bezbolestné
• Rôzne farby od šedej po fialovú
• Môže sa objaviť v nose a ústach
• Ľahko krvácajte a tvoria sa vredy

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzické vyšetrenie. Zobrazí sa otázka, či máte anamnézu a príznaky.

Ak má poskytovateľ podozrenie, že máte plesňovú infekciu, diagnózu možno potvrdiť týmito testami:

• CT hrudníka
• Rentgén hrude
• Biopsia kože
• Kultúra spúta a vyšetrenie
• Detekcia antigénu v moči
• Biopsia a kultúra tkaniva
• Kultúra moču

Možno nebudete musieť užívať liek na miernu infekciu blastomykózou, ktorá zostáva v pľúcach. Poskytovateľ môže odporučiť nasledujúce antimykotické lieky, ak je ochorenie závažné alebo sa šíri mimo pľúca.

• Flukonazol
• Itrakonazol
• Ketokonazol

Amfotericín B sa môže používať na ťažké infekcie.

Pravidelne sledujte svojho poskytovateľa, aby ste sa uistili, že sa infekcia nevráti.

Ľudia s menšími ranami na koži (léziami) a miernymi pľúcnymi infekciami sa zvyčajne úplne zotavia. Infekcia môže viesť k smrti, ak sa nelieči.

Komplikácie blastomykózy môžu zahŕňať:

• Veľké vredy s hnisom (abscesy)
• Vredy na koži môžu viesť k zjazveniu a strate farby kože (pigmentu).
• Návrat infekcie (relaps alebo recidíva choroby)
• Vedľajšie účinky liekov, ako je amfotericín B.

Ak máte príznaky blastomykózy, zavolajte svojho poskytovateľa.

Vyhýbanie sa cestovaniu do oblastí, o ktorých je známe, že k nim dôjde, môže pomôcť zabrániť vystaveniu plesniam, ale to nemusí byť vždy možné.

Severoamerická blastomykóza; Gilchristova choroba

• Amputácia nohy - výtok

• Huba
• Biopsia pľúcneho tkaniva
• Osteomyelitída

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Plesňové choroby. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatológia. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 77.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomykóza. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 264.

Kauffman CA, Galagiani JN, Thompson GR. Endemické mykózy. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 316.