Čo spôsobuje úbytok kostnej hmoty?

Osteoporóza alebo slabé kosti sú choroby, ktoré spôsobujú krehkosť kostí a väčšiu pravdepodobnosť ich zlomenín. Pri osteoporóze kosti strácajú hustotu. Hustota kostí je množstvo zvápenateného kostného tkaniva, ktoré sa nachádza vo vašich kostiach.

Diagnóza osteoporózy znamená, že máte riziko zlomenín kostí aj pri každodenných činnostiach alebo pri ľahkých nehodách či pádoch.

Vaše telo potrebuje minerály vápnik a fosfát, aby si vytvoril a udržal zdravé kosti.

• Počas vášho života vaše telo naďalej reabsorbuje starú kosť a vytvára novú kosť. Celá vaša kostra sa vymieňa približne každých 10 rokov, aj keď s pribúdajúcim vekom sa tento proces spomaľuje.
• Pokiaľ má vaše telo dobrú rovnováhu medzi novou a starou kosťou, vaše kosti zostávajú zdravé a silné.
• Strata kostnej hmoty nastáva, keď sa reabsorbuje viac starej kosti ako sa vytvorí nová.

Strata kostnej hmoty niekedy nastáva bez akejkoľvek známej príčiny. Niektoré úbytky kostnej hmoty starnutím sú bežné pre každého. Inokedy úbytok kostnej hmoty a tenké kosti prebiehajú v rodinách a choroba sa dedí. Úbytok kostnej hmoty je všeobecne najpravdepodobnejší u bielych starších žien. Zvyšuje sa tak riziko zlomeniny kosti.

Krehké, krehké kosti môžu byť spôsobené všetkým, čo spôsobí, že vaše telo zničí príliš veľa kostí alebo zabráni jeho tvorbe v dostatočnom množstve.

Slabé kosti sa môžu ľahko zlomiť, a to aj bez zjavného zranenia.

Hustota minerálov v kostiach nie je jediným prediktorom toho, ako krehké sú vaše kosti. S kvalitou kostí súvisia aj ďalšie neznáme faktory, ktoré sú rovnako dôležité ako množstvo kostí. Väčšina testov kostnej hustoty meria iba množstvo kostí.

S pribúdajúcim vekom môže vaše telo reabsorbovať vápnik a fosfát z kostí namiesto toho, aby tieto minerály v kostiach udržiavalo. Vďaka tomu sú vaše kosti slabšie. Keď tento proces dospeje do určitého štádia, hovorí sa mu osteoporóza.

Človek mnohokrát zlomí kosť skôr, ako zistí, že má úbytok kostnej hmoty. V čase, keď dôjde k zlomenine, je úbytok kostnej hmoty vážny.

Ženy vo veku nad 50 rokov a muži vo veku nad 70 rokov majú vyššie riziko osteoporózy ako mladšie ženy a muži.

• U žien je pokles estrogénu v čase menopauzy hlavnou príčinou úbytku kostnej hmoty.
• U mužov môže pokles testosterónu v priebehu starnutia spôsobiť stratu kostnej hmoty.

Vaše telo potrebuje vápnik a vitamín D a dostatok pohybu, aby si vytvorilo a udržalo silné kosti.

Vaše telo nemusí vytvárať dostatok nových kostí, ak:

• Nejete dostatok potravín s vysokým obsahom vápnika
• Vaše telo neabsorbuje dostatok vápniku z potravín, ktoré konzumujete
• Vaše telo vylučuje močom viac vápnika, ako je obvyklé

Určité návyky môžu mať vplyv na vaše kosti.

• Pitie alkoholu. Príliš veľa alkoholu môže poškodiť vaše kosti. Môže vám tiež hroziť spadnutie a zlomenie kosti.
• Fajčenie. Muži a ženy, ktorí fajčia, majú slabšie kosti. Ženy, ktoré fajčia po menopauze, majú ešte väčšiu pravdepodobnosť zlomenín.

Mladšie ženy, ktoré dlho nemajú menštruáciu, majú tiež vyššie riziko straty kostnej hmoty a osteoporózy.

Nízka telesná hmotnosť súvisí s menšou kostnou hmotou a slabšími kosťami.

Cvičenie súvisí s vyššou kostnou hmotou a silnejšími kosťami.

Mnoho dlhodobých (chronických) zdravotných ťažkostí môže viesť ľudí k tomu, aby boli pripútaní na posteľ alebo kreslo.

• Tým sa zabráni tomu, aby sa svaly a kosti v ich bokoch a tŕňoch používali alebo akokoľvek zaťažovali.
• Ak nemôžete chodiť alebo cvičiť, môže to viesť k úbytku kostnej hmoty a zlomeninám.

Ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžu tiež viesť k úbytku kostnej hmoty, sú:

• Reumatoidná artritída
• Dlhodobé (chronické) ochorenie obličiek
• Hyperaktívna prištítna žľaza
• Cukrovka, najčastejšie cukrovka 1. typu
• Transplantácia orgánu

Niekedy môžu lieky, ktoré liečia určité zdravotné ťažkosti, spôsobiť osteoporózu. Niektoré z nich sú:

• Liečba hormónov blokujúcich rakovinu prostaty alebo prsníka
• Niektoré lieky, ktoré sa používajú na liečbu záchvatov alebo epilepsie
• Glukokortikoidné (steroidné) lieky, ak sa užívajú ústami každý deň dlhšie ako 3 mesiace alebo sa užívajú niekoľkokrát ročne.

Akákoľvek liečba alebo stav, ktorý spôsobuje zlé vstrebávanie vápnika alebo vitamínu D, môže tiež viesť k oslabeniu kostí. Niektoré z nich sú:

• Žalúdočný bypass (chirurgický zákrok na zníženie hmotnosti)
• Cystická fibróza
• Ďalšie podmienky, ktoré bránia tenkému črevu v dobrom vstrebávaní živín

Ľudia s poruchami stravovania, ako je anorexia alebo bulímia, sú tiež vystavení vyššiemu riziku osteoporózy.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o riziku úbytku kostnej hmoty a osteoporózy. Zistite, ako prijímať správne množstvo vápnika a vitamínu D, aké zmeny pohybu alebo životného štýlu sú pre vás to pravé a aké lieky možno budete musieť užívať.

Osteoporóza - príčiny; Nízka hustota kostí - príčiny

• Výhoda vitamínu D.
• Zdroj vápnika

De Paula FJA, čierna DM, Rosen CJ. Osteoporóza: základné a klinické aspekty. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 30. kap.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Farmakologický manažment osteoporózy u postmenopauzálnych žien: Usmernenie pre klinickú prax v Endokrinnej spoločnosti. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

Weber TJ. Osteoporóza. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 230.

• Hustota kostí
• Osteoporóza