Otrava etylénglykolom

Etylénglykol je bezfarebná chemikália bez zápachu a sladkej chuti. Pri požití je jedovatý.

Etylénglykol sa môže náhodne prehltnúť alebo sa môže užívať zámerne pri pokuse o samovraždu alebo ako náhrada požitia alkoholu (etanolu). Väčšina otrav etylénglykolom sa vyskytuje v dôsledku požitia nemrznúcej zmesi.

Tento článok slúži iba na informačné účely. NEPOUŽÍVAJTE ho na ošetrenie alebo zvládnutie skutočnej expozície jedu. Ak ste vy alebo niekto, s kým ste, v kontakte, zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911) alebo sa do miestneho toxikologického centra dostanete priamo zavolaním na bezplatnú národnú linku pomoci pre jedy (1-800-222-1222) ) odkiaľkoľvek v Spojených štátoch.

Etylénglykol

Etylénglykol sa nachádza v mnohých výrobkoch pre domácnosť, vrátane:

• Nemrznúca zmes
• Kvapaliny na umývanie auta
• Odmrazovacie výrobky
• Čistiace prostriedky
• Brzdové kvapaliny vozidla
• Priemyselné rozpúšťadlá
• Farby
• Kozmetika

Poznámka: Tento zoznam nemusí byť úplný.

Prvý príznak požitia etylénglykolu je podobný pocitu spôsobenému pitím alkoholu (etanolu). Počas niekoľkých hodín sa prejavia toxickejšie účinky. Medzi príznaky môžu patriť nevoľnosť, vracanie, kŕče, stupor (znížená úroveň bdelosti) alebo dokonca kóma.

Na toxicitu etylénglykolu by malo mať podozrenie každý, kto je ťažko chorý po vypití neznámej látky, najmä ak sa spočiatku javí ako opitý a na jeho dychu nie je cítiť alkohol.

Predávkovanie etylénglykolom môže poškodiť mozog, pľúca, pečeň a obličky. Otrava spôsobuje poruchy v chémii tela, vrátane metabolickej acidózy (zvýšené množstvo kyselín v krvi a tkanivách). Poruchy môžu byť dostatočne závažné na to, aby spôsobili hlboký šok, zlyhanie orgánov a smrť.

Na zabitie priemerného človeka môže stačiť iba 120 mililitrov (približne 4 unce tekutín) etylénglykolu.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. NEDOVOĽTE, aby niekto zvracal, pokiaľ mu to neurčí centrum pre kontrolu jedov alebo zdravotnícky pracovník.

Určite nasledujúce informácie:

• Vek, váha a stav človeka
• Názov produktu (zložky a sily, ak sú známe)
• Čas, keď to bolo prehltnuté
• Prehltnuté množstvo

Do miestneho toxikologického centra sa môžete dostať priamo zavolaním na bezplatnú národnú linku bezplatnej pomoci pre jedy (1-800-222-1222) z ľubovoľného miesta v USA. Táto horúca linka vám umožní hovoriť s odborníkmi na otravu. Dajú vám ďalšie pokyny.

Toto je bezplatná a dôverná služba. Všetky miestne toxikologické centrá v Spojených štátoch používajú toto národné číslo. Mali by ste zavolať, ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa otravy alebo prevencie otravy. Nemusí to byť núdzová situácia. Volať môžete z akéhokoľvek dôvodu, 24 hodín denne, 7 dní v týždni.

Ak je to možné, nádobu vezmite so sebou do nemocnice.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude merať a monitorovať vitálne funkcie osoby vrátane teploty, pulzu, dychovej frekvencie a krvného tlaku.

Diagnóza toxicity etylénglykolu sa zvyčajne stanoví kombináciou krvi, moču a ďalších testov, ako sú:

• Analýza arteriálnych krvných plynov
• Chemické panely a štúdie funkcie pečene
• Röntgen hrudníka (zobrazuje tekutiny v pľúcach)
• Kompletný krvný obraz (CBC)
• CT (ukazuje opuch mozgu)
• EKG (elektrokardiogram alebo sledovanie srdca)
• Krvný test na etylénglykol
• Ketóny - krv
• Osmolalita
• Obrazovka toxikológie
• Analýza moču

Testy ukážu zvýšené hladiny etylénglykolu, chemické poruchy krvi a možné príznaky zlyhania obličiek a poškodenia svalov alebo pečene.

Väčšina ľudí s otravou etylénglykolom musí byť hospitalizovaná na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici (ICU) kvôli dôkladnému sledovaniu. Môže byť potrebný dýchací prístroj (respirátor).

Tí, ktorí nedávno (do 30 až 60 minút po podaní na pohotovosť) prehltli etylénglykol, im môže napumpovať žalúdok (odsať). To môže pomôcť odstrániť časť jedu.

Ďalšie liečby môžu zahŕňať:

• Aktívne uhlie
• Roztok hydrogenuhličitanu sodného podávaný cez žilu (IV) na zvrátenie závažnej acidózy
• Protilátka (fomepizol), ktorá spomaľuje tvorbu jedovatých vedľajších produktov v tele

V závažných prípadoch možno na priame odstránenie etylénglykolu a iných jedovatých látok z krvi použiť dialýzu (obličkový prístroj). Dialýza skracuje čas potrebný na odstránenie toxínov v tele. Dialýzu potrebujú aj ľudia, u ktorých v dôsledku otravy dôjde k závažnému zlyhaniu obličiek. Môže to byť potrebné ešte mnoho mesiacov a možno rokov.

To, ako dobre sa človeku darí, závisí od toho, ako rýchlo sa mu dostane liečby, od prehltnutého množstva, od postihnutých orgánov a od ďalších faktorov. Ak sa liečba oneskorí, tento typ otravy môže byť smrteľný.

Medzi komplikácie patria:

• Poškodenie mozgu a nervov vrátane záchvatov a zmien videnia
• Zlyhanie obličiek
• Šok (nízky krvný tlak a depresia srdca)
• Kóma

Intoxikácia - etylénglykol

• Jedy

Aronson JK. Glykoly. In: Aronson JK, vyd. Meylerove vedľajšie účinky liekov. 16. vyd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 567-570.

Nelson ME. Toxické alkoholy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 141.