Kožná lézia blastomykózy

Kožná lézia blastomykózy je príznakom infekcie plesňou Blastomyces dermatitidis. Koža sa nakazí, keď sa huba rozšíri po celom tele. Ďalšia forma blastomykózy je iba na pokožke a časom sa zvyčajne sama upraví. Tento článok sa zaoberá rozšírenejšou formou infekcie.

Blastomykóza je zriedkavá plesňová infekcia. Najčastejšie sa nachádza v:

• Afrika
• Kanada, okolo Veľkých jazier
• Juh stred a sever stred USA
• India
• Izrael
• Saudská Arábia

Osoba sa nakazí dýchaním častíc huby, ktoré sa nachádzajú vo vlhkej pôde, najmä tam, kde je hnilobná vegetácia. Ľudia s poruchami imunitného systému sú vystavení vyššiemu riziku tejto infekcie, hoci sa u nich môže ochorieť aj u zdravých ľudí.

Huba vstupuje do tela pľúcami a infikuje ich. U niektorých ľudí sa potom huba šíri (rozširuje) do ďalších oblastí tela. Infekcia môže postihnúť pokožku, kosti a kĺby, pohlavné orgány a močové cesty a ďalšie systémy. Kožné príznaky sú znakom rozšírenej (diseminovanej) blastomykózy.

U mnohých ľudí sa kožné príznaky rozvinú, keď sa infekcia rozšíri za pľúca.

Papuly, pustuly alebo uzliny sa najčastejšie nachádzajú na exponovaných miestach tela.

• Môžu vyzerať ako bradavice alebo vredy.
• Spravidla sú nebolestivé.
• Môžu sa líšiť od sivej po fialovú farbu.

Pustuly môžu:

• Tvorte vredy
• Ľahko krvácajte
• Vyskytujú sa v nose alebo v ústach

V priebehu času môžu tieto kožné lézie viesť k zjazveniu a strate farby kože (pigmentu).

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti preskúma vašu pokožku a spýta sa na príznaky.

Infekcia sa diagnostikuje identifikáciou huby v kultúre odobratej z kožnej lézie. To si zvyčajne vyžaduje biopsiu kože.

Táto infekcia je liečená protiplesňovými liekmi, ako je amfotericín B, itrakonazol, ketokonazol alebo flukonazol. Používajú sa buď perorálne alebo intravenózne lieky (priamo do žily) v závislosti od lieku a štádia ochorenia.

To, ako sa vám darí, závisí od formy blastomykózy a od vášho imunitného systému. Ľudia s potlačeným imunitným systémom môžu potrebovať dlhodobú liečbu, aby sa zabránilo návratu príznakov.

Medzi komplikácie patria:

• Abscesy (vrecká s hnisom)
• Ďalšia (sekundárna) infekcia kože spôsobená baktériami
• Komplikácie spojené s liekmi (napríklad amfotericín B môže mať závažné vedľajšie účinky)
• Spontánne vypúšťajúce uzliny
• Ťažká infekcia celého tela a smrť

Niektoré z kožných problémov spôsobených blastomykózou môžu byť podobné ako kožné problémy spôsobené inými chorobami. Ak sa u vás vyskytnú nejaké znepokojujúce problémy s pokožkou, povedzte to svojmu poskytovateľovi.

Embil JM, Vinh DC. Blastomykóza. In: Kellerman RD, Rakel DP, vyd. Conn’s Current Therapy 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 856-860.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomykóza. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 264.

Kauffman CA, Galgiani JN, R. George T. Endemické mykózy. In: Goldman L, Shafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 316.