Liečba rakoviny

Ak máte rakovinu, lekár vám odporučí jeden alebo viac spôsobov liečenia choroby. Najbežnejšou liečbou je chirurgický zákrok, chemoterapia a ožarovanie. Medzi ďalšie možnosti patrí cielená terapia, imunoterapia, laser, hormonálna terapia a ďalšie. Tu je prehľad rôznych liečebných postupov proti rakovine a ich fungovania.

Chirurgia

Chirurgický zákrok je bežnou liečbou mnohých druhov rakoviny. Počas operácie chirurg odoberie množstvo rakovinových buniek (nádor) a časť blízkeho tkaniva. Niekedy sa robí chirurgický zákrok na zmiernenie vedľajších účinkov spôsobených nádorom.

Chemoterapia

Chemoterapia sa týka liekov používaných na ničenie rakovinových buniek. Lieky sa môžu podávať ústami alebo do krvných ciev (IV). Rôzne typy liekov sa môžu podávať súčasne alebo jeden po druhom.

Žiarenie

Radiačná terapia využíva na usmrtenie rakovinových buniek röntgenové lúče, častice alebo rádioaktívne semená. Rakovinové bunky rastú a delia sa rýchlejšie ako normálne bunky v tele. Pretože žiarenie je najškodlivejšie pre rýchlo rastúce bunky, radiačná terapia poškodzuje rakovinové bunky viac ako normálne bunky. To zabraňuje množeniu a deleniu rakovinových buniek a vedie k bunkovej smrti.

Dva hlavné typy radiačnej terapie sú:

• Vonkajší lúč. Toto je najbežnejšia forma. Zameriava röntgenové lúče alebo častice na nádor zvonku tela.
• Vnútorný lúč. Táto forma dodáva žiarenie do vášho tela. Môže byť podávaný rádioaktívnymi semenami umiestnenými do nádoru alebo v jeho blízkosti; tekutina alebo pilulka, ktorú prehltnete; alebo cez žilu (intravenózne alebo intravenózne).

Cielené terapie

Cielená terapia využíva lieky na zastavenie rastu a šírenia rakoviny. Robí to s menším poškodením normálnych buniek ako inými spôsobmi liečby.

Štandardná chemoterapia účinkuje tak, že zabíja rakovinové bunky a niektoré normálne bunky. Cielená liečba sa zameriava na špecifické ciele (molekuly) v rakovinových bunkách. Tieto ciele majú úlohu pri raste a prežití rakovinových buniek. Pomocou týchto cieľov liek deaktivuje rakovinové bunky, aby sa nemohli šíriť.

Lieky na cielenú terapiu fungujú niekoľkými rôznymi spôsobmi. Môžu:

• Vypnite proces v rakovinových bunkách, ktorý spôsobuje ich rast a šírenie
• Spustite rakovinové bunky, aby zomreli samy
• Zabite priamo rakovinové bunky

Cielené terapie sa podávajú ako pilulka alebo IV.

Imunoterapia

Imunoterapia je typ liečby rakoviny, ktorá závisí od schopnosti tela bojovať proti infekcii (imunitný systém). Používa látky vyrobené v tele alebo v laboratóriu, aby pomohol imunitnému systému pracovať tvrdšie alebo cielenejšie v boji proti rakovine. To pomáha telu zbaviť sa rakovinových buniek.

Imunoterapia účinkuje tak, že:

• Zastavenie alebo spomalenie rastu rakovinových buniek
• Prevencia šírenia rakoviny do iných častí tela
• Posilnenie schopnosti imunitného systému zbaviť sa rakovinových buniek

Tieto lieky sú určené na vyhľadávanie a napadnutie určitých častí rakovinovej bunky. Niektoré majú k sebe pripojené toxíny alebo rádioaktívne látky. Imunoterapia sa podáva IV.

Hormonálna terapia

Hormonálna terapia sa používa na liečbu rakoviny, ktorá je poháňaná hormónmi, ako je rakovina prsníka, prostaty a vaječníkov. Používa chirurgický zákrok alebo lieky na zastavenie alebo blokovanie prirodzených hormónov v tele. To pomáha spomaliť rast rakovinových buniek. Chirurgický zákrok spočíva v odstránení orgánov, ktoré vytvárajú hormóny: vaječníkov alebo semenníkov. Lieky sa podávajú injekčne alebo ako pilulky.

Hypertermia

Hypertermia pomocou tepla poškodzuje a ničí rakovinové bunky bez poškodenia normálnych buniek.

Môže sa použiť na:

• Malá oblasť buniek, napríklad nádor
• Časti tela, napríklad orgán alebo končatina
• Celým telom

Teplo sa dodáva zo stroja mimo tela alebo cez ihlu alebo sondu umiestnenú v nádore.

Laserová terapia

Laserová terapia využíva veľmi úzky zameraný lúč svetla na zničenie rakovinových buniek. Laserovú terapiu je možné použiť na:

• Zničte nádory a prekancerózne výrastky
• Zmenšujte nádory, ktoré blokujú žalúdok, hrubé črevo alebo pažerák
• Pomôžte liečiť príznaky rakoviny, napríklad krvácanie
• Po operácii utesnite nervové zakončenia, aby ste znížili bolesť
• Po operácii utesnite lymfatické cievy, aby ste znížili opuch a zabránili šíreniu nádorových buniek

Laserová terapia sa často vykonáva pomocou tenkej osvetlenej trubice vloženej do tela. Tenké vlákna na konci tuby smerujú svetlo na rakovinové bunky. Lasery sa používajú aj na pokožku.

Lasery sa najčastejšie používajú pri iných druhoch liečby rakoviny, ako je ožarovanie a chemoterapia.

Fotodynamická terapia

Pri fotodynamickej terapii človek dostane injekciu s liekom, ktorý je citlivý na špeciálny druh svetla. Liečivo zostáva v rakovinových bunkách dlhšie ako v zdravých bunkách. Potom lekár nasmeruje svetlo z laseru alebo iného zdroja na rakovinové bunky. Svetlo mení liek na látku, ktorá ničí rakovinové bunky.

Kryoterapia

Táto terapia, ktorá sa tiež nazýva kryochirurgia, využíva na zmrazenie a usmrtenie rakovinových buniek veľmi studený plyn. Niekedy sa používa na liečbu buniek, ktoré môžu prerásť napríklad do rakoviny (nazývanej predrakovinové bunky) na koži alebo krčku maternice. Lekári môžu tiež použiť špeciálny nástroj na dodanie kryoterapie k nádorom v tele, ako sú pečeň alebo prostata.

Webová stránka American Cancer Society. Liečba a vedľajšie účinky. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects.html. Prístup k 11. novembru 2019.

Doroshow JH. Prístup k pacientovi s rakovinou. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 169 kap.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Typy liečby rakoviny. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types. Prístup k 11. novembru 2019.

• Rakovina