Mastoiditída

Mastoiditída je infekcia mastoidnej kosti lebky. Mastoid sa nachádza hneď za uchom.

Mastoiditída je najčastejšie spôsobená infekciou stredného ucha (akútny zápal stredného ucha). Infekcia sa môže rozšíriť z ucha na mastoidnú kosť. Kosť má voštinovú štruktúru, ktorá sa plní infikovaným materiálom a môže sa rozpadnúť.

Tento stav je najbežnejší u detí. Pred antibiotikami bola mastoiditída jednou z hlavných príčin smrti detí. Stav sa dnes nevyskytuje veľmi často. Je to tiež oveľa menej nebezpečné.

Medzi príznaky patria:

• Odtok z ucha
• Bolesť alebo nepríjemné pocity v uchu
• Horúčka môže byť vysoká alebo sa môže náhle zvýšiť
• Bolesť hlavy
• Strata sluchu
• Sčervenanie ucha alebo za uchom
• Opuch za uchom môže spôsobiť, že ucho bude trčať alebo bude mať pocit, akoby bol naplnený tekutinou

Vyšetrenie hlavy môže odhaliť príznaky mastoiditídy. Nasledujúce testy môžu preukázať abnormalitu mastoidnej kosti:

• CT ucha
• CT hlavy

Kultúra odtoku z ucha môže vykazovať baktérie.

Môže byť ťažké liečiť mastoiditídu, pretože liek nemusí siahať hlboko do kosti. Podmienka niekedy vyžaduje opakovanú alebo dlhodobú liečbu. Infekcia sa lieči antibiotickými injekciami, po ktorých nasledujú antibiotiká užívané ústami.

Ak antibiotická liečba nefunguje, môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie časti kosti a odtoku mastoidu (mastoidektómia). Na liečbu infekcie stredného ucha môže byť potrebný chirurgický zákrok na odvodnenie stredného ucha cez bubienok (myringotómia).

Mastoiditída sa dá vyliečiť. Môže však byť ťažké liečiť a môže sa vrátiť.

Medzi komplikácie patria:

• Zničenie mastoidnej kosti
• Závraty alebo vertigo
• Epidurálny absces
• Ochrnutie tváre
• Meningitída
• Čiastočná alebo úplná strata sluchu
• Šírenie infekcie do mozgu alebo do celého tela

Ak máte príznaky mastoiditídy, obráťte sa na svojho lekára.

Zavolajte tiež, ak:

• Máte infekciu uší, ktorá nereaguje na liečbu alebo po nej nasledujú nové príznaky.
• Vaše príznaky nereagujú na liečbu.
• Všimnete si akúkoľvek asymetriu tváre.

Okamžitá a dôkladná liečba infekcií uší znižuje riziko mastoiditídy.

• Mastoiditída - bočný pohľad na hlavu
• Mastoiditída - začervenanie a opuch za uchom
• Mastoidektómia - séria

Pelton SI. Otitis externa, zápal stredného ucha a mastoiditída. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 61.

Pfaff JA, Moore GP. Otolaryngológia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 62.