Tracheomalácia - vrodená

Vrodená tracheomalácia je slabosť a vločkovitosť stien priedušnice (priedušnice). Vrodené znamená, že je prítomné pri narodení. Získaná tracheomalácia je príbuzná téma.

K tracheomalácii u novorodenca dochádza, keď sa chrupavka v priedušnici nevyvinula správne. Namiesto priedušnice sú steny priedušnice jemné. Pretože priedušnica je hlavná dýchacia cesta, problémy s dýchaním sa začínajú čoskoro po narodení.

Vrodená tracheomalácia je veľmi neobvyklá.

Príznaky sa môžu pohybovať od miernych až po závažné. Medzi príznaky patria:

• Dýchacie zvuky, ktoré sa môžu meniť s polohou a zlepšovať sa počas spánku
• Problémy s dýchaním, ktoré sa zhoršujú kašľom, plačom, kŕmením alebo infekciami horných dýchacích ciest (napríklad prechladnutím)
• Vysoké dýchanie
• Chrastivý alebo hlučný dych

Fyzikálne vyšetrenie príznaky potvrdí. Na vylúčenie ďalších problémov sa urobí röntgenové vyšetrenie hrudníka. Na röntgenovom lúči sa môže pri dýchaní prejaviť zúženie priedušnice.

Najspoľahlivejšiu diagnózu poskytuje postup nazývaný laryngoskopia. Pri tomto zákroku sa otolaryngológ (lekár uší, nosa a hrdla alebo ORL) pozrie na štruktúru dýchacích ciest a určí, aký závažný je problém.

Ďalšie testy môžu zahŕňať:

• Fluoroskopia dýchacích ciest - druh röntgenového žiarenia, ktorý zobrazuje obrázky na obrazovke
• Lastovičník bárnatý
• Bronchoskopia - kamerou dole v krku, aby ste videli dýchacie cesty a pľúca
• CT
• Testy funkcie pľúc
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Väčšina dojčiat dobre reaguje na zvlhčený vzduch, opatrné kŕmenie a antibiotiká na liečbu infekcií. Dojčatá s tracheomaláciou musia byť pri infekciách dýchacích ciest starostlivo sledované.

Príznaky tracheomalácie sa často zlepšujú s rastom dieťaťa.

Zriedkavo je potrebný chirurgický zákrok.

Vrodená tracheomalácia najčastejšie prechádza sama od 18. do 24. mesiaca. Keď sa chrupavka stáva silnejšou a priedušnica rastie, hlučné a ťažké dýchanie sa pomaly zlepšuje. Ľudia s tracheomaláciou musia byť pri infekciách dýchacích ciest dôsledne sledovaní.

Deti narodené s tracheomaláciou môžu mať ďalšie vrodené abnormality, ako sú srdcové chyby, spomalenie vývoja alebo gastroezofageálny reflux.

Aspiračná pneumónia sa môže vyskytnúť pri vdýchnutí potravy do pľúc alebo priedušnice.

Ak má vaše dieťa ťažkosti s dýchaním alebo hlučné dýchanie, obráťte sa na svojho lekára. Tracheomalácia sa môže stať urgentným alebo núdzovým stavom.

Tracheomalácia typu 1

Finder, JD. Bronchomalácia a tracheomalácia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 416.

Nelson M, Green G, Ohye RG. Detské tracheálne anomálie. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 206.

Wert SE. Normálny a abnormálny štrukturálny vývoj pľúc. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fyziológia plodu a novorodenca. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 61. kapitola