Absencia menštruácie - druhoradá

Absencia mesačného mesačného obdobia ženy sa nazýva amenorea. Sekundárna amenorea je, keď žena, ktorá má normálny menštruačný cyklus, prestane dostávať menštruáciu po dobu 6 mesiacov alebo dlhšie.

Sekundárna amenorea sa môže vyskytnúť v dôsledku prirodzených zmien v tele. Napríklad najbežnejšou príčinou sekundárnej amenorey je tehotenstvo. Dojčenie a menopauza sú tiež bežné, ale prirodzené príčiny.

Ženy, ktoré užívajú antikoncepčné tabletky alebo dostávajú hormonálne injekcie, ako je Depo-Provera, nemusia mať mesačné krvácanie. Keď prestanú užívať tieto hormóny, menštruácia sa im nemusí vrátiť dlhšie ako 6 mesiacov.

Je pravdepodobnejšie, že budete mať menštruáciu, ak:

• Sú obézni
• Cvičte príliš veľa a dlho
• Majú veľmi nízky telesný tuk (menej ako 15% až 17%)
• Majte silnú úzkosť alebo emočné ťažkosti
• Schudnite náhle (napríklad pri prísnych alebo extrémnych diétach alebo po operácii bypassu žalúdka).

Medzi ďalšie príčiny patrí:

• Nádory mozgu (hypofýzy)
• Lieky na liečbu rakoviny
• Lieky na liečbu schizofrénie alebo psychóz
• Hyperaktívna štítna žľaza
• Syndróm polycystických vaječníkov
• Znížená funkcia vaječníkov

Procedúry, ako je dilatácia a kyretáž (D a C), môžu tiež spôsobiť vytvorenie jazvového tkaniva. Toto tkanivo môže spôsobiť, že žena prestane mať menštruáciu. Toto sa nazýva Ashermanov syndróm. Jazvy môžu byť tiež spôsobené niektorými závažnými infekciami panvy.

Okrem toho, že nemáte menštruáciu, môžu zahŕňať aj ďalšie príznaky:

• Zmeny veľkosti pŕs
• Prírastok na váhe alebo chudnutie
• Výtok z prsníka alebo zmena veľkosti prsníka
• Akné a zvýšený rast vlasov podľa mužského vzoru
• Vaginálna suchosť
• Hlasové zmeny

Ak je amenorea spôsobená nádorom hypofýzy, môžu s nádorom súvisieť aj ďalšie príznaky, ako napríklad strata zraku a bolesť hlavy.

Na kontrolu tehotenstva sa musí vykonať fyzická a panvová skúška. Bude vykonaný tehotenský test.

Môžu sa vykonať krvné testy na kontrolu hladín hormónov, vrátane:

• Hladiny estradiolu
• Folikuly stimulujúci hormón (hladina FSH)
• Luteinizačný hormón (hladina LH)
• Hladina prolaktínu
• Sérové ​​hladiny hormónov, napríklad hladiny testosterónu
• Tyreotropný hormón (TSH)

Medzi ďalšie testy, ktoré je možné vykonať, patria:

• CT alebo MRI hlavy na hľadanie nádorov
• Biopsia sliznice maternice
• Genetické testovanie
• Ultrazvuk panvy alebo hysterosonogram (panvový ultrazvuk, ktorý spočíva v zavedení fyziologického roztoku do maternice)

Liečba závisí od príčiny amenorey. Normálne mesačné obdobia sa najčastejšie vracajú po liečbe stavu.

Nedostatok menštruácie v dôsledku obezity, intenzívneho cvičenia alebo chudnutia môže reagovať na zmenu rutiny cvičenia alebo kontroly hmotnosti (prírastok alebo strata podľa potreby).

Výhľad závisí od príčiny amenorey. Mnoho zo stavov, ktoré spôsobujú sekundárnu amenoreu, bude reagovať na liečbu.

Ak ste vynechali viac ako jednu menštruáciu, obráťte sa na svojho poskytovateľa primárnej zdravotnej starostlivosti alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti pre ženy, aby ste mohli v prípade potreby dostať diagnostiku a liečbu.

Amenorea - sekundárna; Žiadne obdobia - sekundárne; Absentujúce obdobia - sekundárne; Chýbajúci menzes - sekundárny; Absencia období - druhoradá

• Sekundárna amenorea
• Normálna anatómia maternice (výrez)
• Absencia menštruácie (amenorea)

Bulun SE. Fyziológia a patológia ženskej reprodukčnej osi. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ a kol. Williamsova učebnica endokrinológie. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. kapitola

Lobo RA. Primárna a sekundárna amenorea a predčasná puberta: etiológia, diagnostické hodnotenie, manažment. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 38. kap.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Normálny menštruačný cyklus a amenorea. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, vyd. Klinické pôrodníctvo a gynekológia. 4. vyd. Elsevier; 2019: 4. kapitola