Lieky proti bolesti chrbta

Akútna bolesť chrbta často odznie sama počas niekoľkých týždňov. U niektorých ľudí bolesti chrbta pretrvávajú. Možno to úplne nezmizne alebo to môže byť niekedy bolestivejšie.

Pri bolestiach chrbta môžu pomôcť aj lieky.

RELIEVORI BOLESTI ZA BUDÚCNOSŤ

Voľnopredajné znamená, že si ich môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu.

Väčšina poskytovateľov zdravotnej starostlivosti najskôr odporúča acetaminofén (napríklad Tylenol), pretože má menej vedľajších účinkov ako iné lieky. Neužívajte viac ako 3 gramy (3 000 mg) v jeden deň alebo viac ako 24 hodín. Predávkovanie acetaminofénom môže spôsobiť vážne poškodenie pečene. Ak už máte ochorenie pečene, opýtajte sa svojho lekára, či je acetaminofén v poriadku na užívanie.

Ak vaša bolesť pretrváva, váš poskytovateľ môže navrhnúť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Niektoré lieky NSAID, ako je ibuprofén a naproxén, si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. NSAID pomáhajú zmierňovať opuchy okolo opuchnutého disku alebo artritídu v chrbte.

NSAID a acetaminofén vo vysokých dávkach alebo pri dlhodobom užívaní môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť žalúdka, vredy alebo krvácanie a poškodenie obličiek alebo pečene. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, okamžite prestaňte liek užívať a povedzte to svojmu poskytovateľovi.

Ak užívate lieky proti bolesti dlhšie ako týždeň, povedzte to svojmu poskytovateľovi. Možno budete musieť byť sledovaní kvôli možným vedľajším účinkom.

NARCOTICKÍ ODBORNÍCI PAINY

Narkotiká, ktoré sa tiež nazývajú lieky proti bolesti opiáty, sa používajú iba pri silných bolestiach, ktorým nepomáhajú iné typy liekov proti bolesti. Dobre fungujú na krátkodobú úľavu. Nepoužívajte ich dlhšie ako 3 až 4 týždne, pokiaľ vám to neodporučí poskytovateľ.

Narkotiká účinkujú tak, že sa viažu na receptory v mozgu, čo blokuje pocit bolesti. Tieto lieky sa dajú zneužívať a sú návykové. Boli spojené s náhodným predávkovaním a smrťou. Pri opatrnom používaní a pod priamou starostlivosťou poskytovateľa môžu byť účinné pri znižovaní bolesti.

Medzi príklady omamných látok patria:

• Kodeín
• Fentanyl - dostupný ako náplasť
• Hydrokodón
• Hydromorfón
• Morfín
• Oxykodón
• Tramadol

Možné vedľajšie účinky týchto liekov zahŕňajú:

• Ospalosť
• Zhoršený úsudok
• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Zápcha
• Svrbenie
• Spomalené dýchanie
• Závislosť

Ak užívate omamné látky, nepite alkohol, neveďte vozidlá ani neobsluhujte ťažké stroje.

SVALOVÉ RELAXANTY

Váš poskytovateľ môže predpísať liek nazývaný svalová relaxancia. Napriek svojmu názvu nepracuje priamo na svaloch. Namiesto toho funguje cez váš mozog a miechu.

Tento liek sa často podáva spolu s voľnopredajnými liekmi proti bolesti na zmiernenie príznakov bolesti chrbta alebo svalového kŕče.

Medzi príklady svalových relaxancií patria:

• Karisoprodol
• Cyklobenzaprín
• Diazepam
• Metokarbamol

Vedľajšie účinky svalových relaxancií sú časté a zahŕňajú ospalosť, závraty, zmätenosť, nevoľnosť a zvracanie.

Tieto lieky môžu byť návykové. Pred použitím týchto liekov sa poraďte so svojím poskytovateľom. Môžu interagovať s inými liekmi alebo zhoršovať určité zdravotné ťažkosti.

Počas užívania svalových relaxancií neveďte vozidlá ani neobsluhujte ťažké stroje. Počas užívania týchto liekov nepite alkohol.

ANTIDEPRESSANTY

Antidepresíva sa bežne používajú na liečbu ľudí s depresiou. Nízke dávky týchto liekov môžu pomôcť pri chronických bolestiach krížov, aj keď človek nemá smútok alebo depresiu.

Tieto lieky účinkujú tak, že menia hladinu určitých chemických látok v mozgu. To mení spôsob, akým si váš mozog všimne bolesť. Pri spánku vám pomôžu aj antidepresíva, ktoré sa najčastejšie používajú pri chronických bolestiach krížov.

Antidepresíva najčastejšie používané na bolesť chrbta sú:

• Amitriptylín
• Desipramín
• Duloxetín
• Imipramín
• Nortriptylín

Medzi časté vedľajšie účinky patrí sucho v ústach, zápcha, rozmazané videnie, prírastok hmotnosti, ospalosť, problémy s močením a sexuálne problémy. Menej často môžu niektoré z týchto liekov tiež spôsobovať problémy so srdcom a pľúcami.

Neužívajte tieto lieky, pokiaľ nie ste v starostlivosti poskytovateľa. Neprestaňte užívať tieto lieky náhle alebo nemeňte dávku bez toho, aby ste sa porozprávali so svojím poskytovateľom.

PROTIZÁRAVOVÉ ALEBO ANTIKONVULZANTNÉ LIEKY

Antikonvulzíva sa používajú na liečbu ľudí so záchvatmi alebo epilepsiou. Fungujú tak, že spôsobujú zmeny v elektrických signáloch v mozgu. Najlepšie fungujú pri bolestiach spôsobených poškodením nervov.

Tieto lieky môžu pomôcť niektorým ľuďom, ktorých dlhodobé bolesti chrbta im sťažili prácu alebo bolesti, ktoré narúšajú ich každodenné činnosti. Môžu tiež pomôcť zmierniť vyžarujúcu bolesť, ktorá je bežná pri problémoch s chrbticou.

Antikonvulzíva najčastejšie používané na liečbu chronickej bolesti sú:

• Karbamazepín
• Gabapentín
• Lamotrigín
• Pregabalín
• Kyselina valproová

Medzi časté vedľajšie účinky patrí priberanie alebo chudnutie, žalúdočná nevoľnosť, strata chuti do jedla, kožné vyrážky, ospalosť alebo pocit zmätenosti, depresie a bolesti hlavy.

Neužívajte tieto lieky, pokiaľ nie ste v starostlivosti poskytovateľa. Neprestaňte užívať tieto lieky náhle alebo nemeňte dávku bez toho, aby ste sa porozprávali so svojím poskytovateľom.

Corwell BN. Bolesť chrbta. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 32.

Dixit R. Bolesti krížov. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelly and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 47.

Malik K, Nelson A. Prehľad porúch bolesti krížov. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, vyd. Základy medicíny proti bolesti. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 24.