Antikoagulanciá: aké sú, na čo sú určené a hlavné typy
Obsah
- Kto by mal používať
- Hlavné typy antikoagulancií
- 1. Injekčné antikoagulanciá
- 2. Perorálne antikoagulanciá
- Prírodné antikoagulačné lieky
- Starostlivosť počas liečby
- Domáce lieky, ktoré by sa nemali používať s antikoagulanciami
Antikoagulanciá sú lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, pretože blokujú pôsobenie látok podporujúcich zrážanie. Zrazeniny sú nevyhnutné na hojenie rán a zastavenie krvácania, existujú však situácie, v ktorých môžu zabrániť krvnému obehu a spôsobiť závažné ochorenia, ako napríklad mŕtvica, trombóza a pľúcna embólia.
Antikoagulanciá teda umožňujú, aby krv v cievach zostala vždy tekutá a mohla voľne cirkulovať, čo sa odporúča ľuďom, ktorí utrpeli choroby spôsobené zrazeninami alebo sú vystavení väčšiemu riziku ich vzniku.
Najčastejšie sa používajú heparín, warfarín a rivaroxaban, ktoré sa majú používať opatrne a vždy pod lekárskym dohľadom, pretože jeho nesprávne použitie môže viesť k výskytu závažného krvácania.
Kto by mal používať
Antikoagulanciá by mali používať ľudia, u ktorých je vyššie riziko vzniku trombu, ako sú pacienti so srdcovými arytmiami alebo používajúci protézy srdcových chlopní. Používajú sa tiež na elimináciu už vytvoreného trombu, ako napríklad u ľudí s trombózou, pľúcnou embóliou alebo infarktom.
Hlavné typy antikoagulancií
Antikoagulanciá sa dajú rozdeliť podľa spôsobu podania a formy účinku:
1. Injekčné antikoagulanciá
Injekčné antikoagulanciá, ako je heparín alebo fondaparinux, sa podávajú intravenózne alebo subkutánne.
Tieto lieky sa zvyčajne používajú na prevenciu žilovej tromboembolickej choroby u ľudí po operácii, ktorí majú zníženú pohyblivosť, na prevenciu tvorby trombov počas hemodialýzy alebo na liečbu akútneho infarktu myokardu.
Heparín sa môže používať aj u tehotných žien na prevenciu trombózy, pretože nezasahuje do formovania dieťaťa
2. Perorálne antikoagulanciá
Existujú rôzne typy perorálnych antikoagulancií a váš výber bude závisieť od posúdenia lekárov, pokiaľ ide o ich výhody a nevýhody pre každú osobu:
Typy | Mená | Výhody | Nevýhody |
Inhibítory vitamínu K. | Warfarín (Marevan, Coumadin); Acenokumarol (Sintrom). | - Veľmi používaný; - Lacnejšie; - Umožnite lepšiu kontrolu zrážania krvi pomocou vyšetrení. | - Je potrebné pravidelne kontrolovať zrážanie; - Dávky je potrebné často meniť, - Jeho účinok môžu zmeniť iné lieky alebo potraviny bohaté na vitamín K. |
Nové antikoagulanciá | Rivaroxaban (Xarelto); Dabigatran (Pradaxa); Apixabana (Eliquis). | - Nie je potrebné pravidelne kontrolovať zrážanlivosť; - jednotlivé denné dávky; - Môže mať menej vedľajších účinkov. | - Drahší; - Kontraindikovaný pri viacerých chorobách; - Nemajú žiadne protilátky. |
V prípade inhibítorov vitamínu K by sa mala kontrola zrážania vykonávať raz za mesiac alebo podľa lekárskych odporúčaní.
Prírodné antikoagulačné lieky
Existujú niektoré bylinné látky, ľudovo známe ako schopné „riediť“ krv a znižovať riziko vzniku zrazenín, napríklad Ginkgo biloba alebo Dong quai.
Tieto rastliny sa môžu používať v čajoch alebo sa konzumujú vo forme kapsúl a predávajú sa v obchodoch so zdravou výživou. Jeho použitie by však nemalo nahradiť lieky predpísané lekárom a nemalo by sa používať spolu s inými antikoagulanciami.
Mali by sa navyše užívať iba po vedomí lekára, pretože môžu interferovať s účinkom iných liekov a rovnako ako iné lieky, aj tieto bylinné lieky sa majú vysadiť v predoperačnom období po akomkoľvek chirurgickom zákroku.
Starostlivosť počas liečby
Počas liečby antikoagulanciami je dôležité:
- Hláste lekárovi vždy, keď dôjde k zmenám v strave alebo v užívaní liekov, aby nedošlo k deregulácii účinku antikoagulancia;
- Vyvarujte sa miešaniu dvoch druhov antikoagulancií, s výnimkou lekárskych indikácií;
- Všímajte si príznaky krvácania, ako sú nadmerné škvrny na koži, krvácanie z ďasien, krv v moči alebo výkaloch, a ak sú prítomné, vyhľadajte lekársku pomoc.
Niektoré potraviny bohaté na vitamín K znižujú účinok určitých antikoagulancií, ako je warfarín, a pri ich konzumácii treba postupovať opatrne. Pretože je však dávka antikoagulancia prispôsobiteľná potrebám každého človeka, nie je potrebné ukončiť konzumáciu všetkých týchto potravín, skôr sa vyhnúť náhlym zmenám v stravovaní a udržiavať ich v strave konštantne.
Príkladom týchto potravín je tmavozelená a listová zelenina, napríklad špenát, kel, hlávkový šalát, okrem napríklad kapusty, brokolice a karfiolu. Pozrite si celý zoznam potravín bohatých na vitamín K.
Domáce lieky, ktoré by sa nemali používať s antikoagulanciami
Je bežné, že niektorí ľudia denne bez lekárskej pomoci užívajú bylinné lieky alebo domáce lieky, pretože si myslia, že sú prírodné a že nie sú škodlivé. Niektoré z nich však môžu interagovať, zvyčajne zosilňovať, účinok antikoagulancií, čo spôsobuje riziko krvácania a ohrozuje život človeka.
Ľudia, ktorí užívajú antikoagulanciá alebo antiagregačné lieky, by preto mali byť obzvlášť opatrní pri užívaní domácich liekov alebo potravinových doplnkov pripravených na základe:
- Cesnak;
- Ginkgo biloba;
- Ženšeň;
- Červená šalvia;
- Guaco;
- Dong Quai alebo čínska Angelica;
- Konský gaštan;
- Čučoriedka;
- Guarana;
- Arnica.
Kvôli tomuto typu interakcie medzi liekmi a prírodnými prostriedkami je dôležité užívať lieky iba po indikácii alebo schválení lekárom.