Antihypertenzíva pre tehotné ženy

Obsah

• Hypertenzia a tehotenstvo
• Lieky na vysoký krvný tlak počas tehotenstva
• metyldopa
• labetalol
• Nifedipine
• hydralazín
• Lieky, ktorým sa treba vyhnúť počas tehotenstva
• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu
• diuretiká
• propranolol
• Spodný riadok

Hypertenzia a tehotenstvo

Hypertenzia je stav, ktorý sa vyvíja, keď je krvný tlak príliš vysoký. Tehotné ženy, ktoré majú vysoký krvný tlak, majú pri pôrode vyššie riziko mozgovej príhody a komplikácií. Jedna porucha, ktorá počas tehotenstva spôsobuje vysoký krvný tlak, sa nazýva preeklampsia.

Odborníci si nie sú istí, čo spôsobuje tento stav. Preeklampsia môže poškodiť vaše orgány a môže byť veľmi nebezpečná pre vaše dieťa, ak sa s ňou nelieči. Preeklampsia môže okrem vysokého krvného tlaku tiež spôsobiť:

• nadbytočný proteín v moči, čo je príznakom problémov s obličkami
• bolesti hlavy
• zmeny videnia
• bolesť v hornej časti brucha
• znížená produkcia moču

Váš lekár má pravidelne sledovať Váš krvný tlak počas celého tehotenstva. Ak sa u vás vyskytne preeklampsia, lekár vám môže predpísať antihypertenzíva. Tým sa reguluje krvný tlak a predchádza komplikáciám.

Lieky na vysoký krvný tlak počas tehotenstva

Existuje niekoľko liekov pre tehotné ženy s vysokým krvným tlakom v dôsledku preeklampsie. Tie obsahujú:

metyldopa

Methyldopa bola rozsiahlo študovaná a mnohí odborníci ju odporúčajú ako prvú líniu antihypertenzív v tehotenstve. Je to centrálne pôsobiaci alfa-adrenergický agonista. To znamená, že ovplyvňuje centrálny nervový systém a bráni mozgu vysielať signály na zúženie krvných ciev. Zúženie krvných ciev (nazývané vazokonstrikcia) zvyšuje krvný tlak.

V závažných prípadoch sa môže metyldopa podávať vo forme tabliet alebo intravenózne.

labetalol

Labetalol je ďalší perorálny antihypertenzívum prvej triedy, ktoré blokuje receptory krvných ciev, ktoré spôsobujú vazokonstrikciu. Labetalol sa predpisuje vo forme tabliet alebo sa podáva intravenózne.

Nifedipine

Nifedipín je blokátor vápnikového kanála. Účinkuje tak, že uvoľňuje krvné cievy a znižuje srdcový rytmus. Tento liek sa nepoužíva tak intenzívne ako metyldopa a labetalol. Ak sa používa počas tehotenstva, uprednostňuje sa dlhodobo pôsobiaca výživa ako Procardia XL alebo Adalat CC. Dôvodom je skutočnosť, že liek s krátkodobým účinkom vystavuje matku a dieťa riziku náhlych a závažných poklesov krvného tlaku alebo hypotenzie.

Váš lekár nebude predpisovať nifedipín, ak dostávate liečbu síranom horečnatým.Kombinácia týchto liekov môže spôsobiť nadmerne nízky krvný tlak a môže mať nepriaznivé účinky na vaše svaly a nervy. Pri užívaní tohto lieku by ste mu nemali dovoliť, aby sa rozpustil pod vaším jazykom. To môže spôsobiť nepredvídateľné kolísanie hladín krvného tlaku.

hydralazín

Hydralazín je ďalšie liečivo, ktoré sa môže podávať orálne alebo intravenózne na kontrolu hypertenzie v tehotenstve. Tento liek sa môže používať ako injekcia vo veľmi závažných prípadoch vysokého krvného tlaku. Uvoľňuje vaše krvné cievy, čím zvyšuje množstvo kyslíka a krvi, ktoré prechádzajú do vášho srdca. Toto umožňuje srdcu robiť menej práce.

Lieky, ktorým sa treba vyhnúť počas tehotenstva

Počas tehotenstva by ste sa mali vyhnúť určitým liekom na krvný tlak. Tie obsahujú:

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) interferujú s produkciou chemikálie v tele, ktorá spôsobuje zúženie tepien. Používanie týchto liekov počas tehotenstva je spojené s vrodenými chybami, ako sú:

• hypokalvaria plodu alebo malá hlava plodu
• renálne defekty
• anúria alebo neprítomnosť moču
• smrť plodu a novorodenca

diuretiká

Počas tehotenstva sa treba vyhnúť diuretikám, ako je furosemid (Lasix) a hydrochlorotiazid (Microzide). Tieto znižujú krvný tlak odstránením ďalšej tekutiny a soli z tela a rozšírením krvných ciev.

propranolol

Propranolol je beta-blokátor, ktorý znižuje krvný tlak znížením srdcového rytmu a množstva krvi pumpovanej srdcom. Je to spojené s vrodenými chybami, ako je fetálna bradykardia alebo pomalý srdcový rytmus, spomalený vývoj a novorodenecká hypoglykémia.

Spodný riadok

Regulácia vysokého krvného tlaku je dôležitou súčasťou liečby preeklampsie. Lieky vám môžu pomôcť liečiť to, ale jediný spôsob, ako vyliečiť túto poruchu, ak ste tehotná, je porodiť vaše dieťa. V závislosti od závažnosti vašich príznakov a stupňa, v akom sa nachádzate, sa váš lekár môže rozhodnúť, že je potrebné okamžite doručiť vaše dieťa.